結(jié)核病
1、結(jié)核菌素試驗陽性反應(yīng)的臨床意義?
①接種卡介苗后;
②年長兒無明顯臨床癥狀僅呈一般陽性反應(yīng)者,表示曾感染過結(jié)核;
③嬰幼兒尤其是未接種卡介苗者多表示體內(nèi)有新的結(jié)核病灶;
④強陽性者表示體內(nèi)有活動性結(jié)核;
⑤由陰性轉(zhuǎn)陽性,或由弱陽性+轉(zhuǎn)強陽性++者且增幅>6MM者表示新近有感染。
2、感染結(jié)核菌與接種卡介苗在結(jié)核菌素試驗上的主要鑒別點。
①陽性反應(yīng)強度不一
前者反應(yīng)強,硬結(jié)較硬,顏色深紅,邊緣清楚,直徑>10~15MM,硬結(jié)消退后有色素沉著
甚至脫屑;后者反應(yīng)較弱,硬結(jié)較軟,顏色淺紅,邊緣不整,直徑>5-9MM;
②每次皮試陽性反應(yīng)持續(xù)時間不同
前者陽性反應(yīng)持續(xù)時間長,可達7~10天以上;
后者陽性反應(yīng)持續(xù)時間短,2~3天即消失;
③陽性反應(yīng)變化趨勢不同
前者陽性反應(yīng)變化少,短時間內(nèi)反應(yīng)無減弱傾向;
后者陽性反應(yīng)有較明顯執(zhí)業(yè)醫(yī)師的逐年減弱傾向,常在3-5年內(nèi)消失;
3、結(jié)核性腦膜炎前驅(qū)期的臨床表現(xiàn)。
①歷時約1-2周;
②性格改變:少言、懶動、易倦、煩躁、易怒;
③結(jié)核中毒癥狀:潮熱、盜汗、消瘦、納差、嘔吐、便秘、腹瀉
4、不典型結(jié)腦的常見表現(xiàn)類型?
①嬰幼兒突然驚厥;
②舞蹈病或精神障礙型:見于早期出現(xiàn)腦實質(zhì)損害者
③肢體癱瘓型:見于早期出現(xiàn)腦血管損害者
④類顱內(nèi)腫瘤型:合并結(jié)核瘤者
⑤輕微型:顱外結(jié)核病危重者
⑥頓挫型:見于抗結(jié)核治療過程中
5、結(jié)核的治療原則。
①早期治療;②適宜劑量;③聯(lián)合用藥
④規(guī)律用藥;⑤堅持全程;⑥分段治療
6、結(jié)核在病史上應(yīng)注意哪些方面?
①醫(yī)學(xué)全.在線jfsoft.net.cn結(jié)核中毒癥狀
②結(jié)核接觸史
③卡介苗接種史
④發(fā)病前有無急性傳染病史
⑤既往有無結(jié)核過敏表現(xiàn)
7、結(jié)核中毒癥狀包括哪幾點?
①長期低熱;②輕咳;③盜汗;④乏力;⑤食欲減退;⑥消瘦
8、原發(fā)型肺結(jié)核包括哪兩種?
①原發(fā)綜合征;②支氣管淋巴結(jié)核