南方醫(yī)科大學(xué)教案首頁
| 授課題目 | 第八章 第三節(jié) 隔離技術(shù) | 授課形式 | 講授 |
| 授課時間 | 2006、10、8-9 | 授課學(xué)時 | 2學(xué)時 |
| 教學(xué)目的 與 要 求 | 通過學(xué)習(xí)本次課內(nèi)容應(yīng)達(dá)到以下目的： 1、能解釋以下概念：隔離、清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū) 2、能正確劃分隔離工作區(qū)域的及隔離要求 3、闡述隔離原則并能正確說出隔離種類及隔離措施 4、掌握穿脫隔離衣方法 | ||
| 基本內(nèi)容 | 一、隔離的目的 二、隔離病區(qū)的管理 三、隔離的種類及措施 四、隔離效果評價 五、隔離技術(shù)操作法 | ||
| 重 點 難 點 | 重點：隔離工作區(qū)域的劃分及隔離要求醫(yī)院感染的形成 隔離原則并能正確說出隔離種類及隔離措施 穿、脫隔離衣方法 難點：穿、脫隔離衣方法 | ||
| 主要教學(xué) 媒 體 | PPT | ||
| 主 要 外 語 詞 匯 | isolation isolation technique | ||
| 有關(guān)本內(nèi)容的新進(jìn)展 | 1. 隔離區(qū)域密閉式循環(huán)空氣消毒新的方法。 2. 工作人員手的消毒新方法：消毒乳膏涂拭法，可避免反復(fù)洗手，既省時又有保護(hù)手的功效。 | ||
| 主要參考資料或相關(guān)網(wǎng)站 | 殷磊.《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》[M].第3版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2002.245—266. 1、蘇宏偉，王林峰，高建國等.嚴(yán)重記性呼吸綜合征疫區(qū)的消毒與隔離[J].河北醫(yī)學(xué)，2004，26（1)：113 3、易濱.呼吸道傳染病的隔離與防護(hù)[J].中華護(hù)理雜志，2005，40（3)：237—240 網(wǎng)站： 1. www.tup.tsinghua.edu。cn/ | ||
| 系、教研室 審查意見 | |||
| 課后體會 | 1． 以圖講解隔離工作區(qū)域（清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū))的劃分，很清晰，學(xué)生印象深刻。 2． 演示穿、脫隔離衣方法，要把“折后衣邊”的步驟慢動作演示，并邊操作邊講解關(guān)鍵點，學(xué)生容易學(xué)會。 3． 如何能聯(lián)系實際講解隔離種類及隔離措施還需要探索，也許直接到傳染病室參觀講解，教學(xué)效果更好。 |
教學(xué)過程
| 教學(xué)內(nèi)容 | 時間分配和 媒體選擇 |
| 第四節(jié) 隔離技術(shù) 第一學(xué)時：講授隔離的概念及基本知識 展示教學(xué)目標(biāo) 1、能解釋以下概念：隔離、清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū) 2、能正確劃分隔離工作區(qū)域的及隔離要求 3、闡述隔離原則并能正確說出隔離種類及隔離措施 4、掌握穿脫隔離衣方法 解釋醫(yī)學(xué)檢驗網(wǎng)隔離的概念 隔離可分為傳染病隔離和保護(hù)性隔離兩大類。傳染病隔離指將處于傳染期的傳染病人，可疑傳染病病人及病原攜帶者控制在特定區(qū)域，與一般人群暫時分離，縮小污染圍，減少傳染病傳播機(jī)會。 一、隔離病區(qū)的管理 （一)傳染病區(qū)隔離單位的設(shè)置 介紹傳染病區(qū)設(shè)施的內(nèi)容： 以病人為單位 以病區(qū)為單位 特殊性：遠(yuǎn)離普通病區(qū)及其他場所。 （二)工作區(qū)域的劃分及隔離要求 以圖解的形式重點解釋隔離工作區(qū)域的劃分，包括概念及隔離要求 1、清潔區(qū)：清潔區(qū)凡未被病人、病原體污染的區(qū)域。 2、半污染區(qū)：可能被病人、病原體污染的區(qū)域。 3、污染區(qū)：被病人、病原體污染的區(qū)域 （三)加強(qiáng)隔離知識教育 舉例重點講工作人員強(qiáng)化隔離概念的重要性jfsoft.net.cn 二、隔離原則 通過舉例（不同病種)，說明隔離病人分類的原則 闡述不同種類隔離病人的隔離措施 闡述以下隔離原則： 1．根據(jù)隔離種類，應(yīng)在病室或病床前掛隔離標(biāo)志，并采取相應(yīng)的隔離措施。 2．工作人員進(jìn)入隔離室應(yīng)按規(guī)定戴口罩、帽子，穿隔離衣，且只能在規(guī)定范圍內(nèi)活動。 3．接觸過的物品或落地的物品應(yīng)視為污染，消毒后方可給他人使用。 4．在嚴(yán)密執(zhí)行隔離要求的同時，要對病人熱情、關(guān)心，不使病人在心理上產(chǎn)生恐懼或因被隔離而孤獨、自卑。 5．傳染性分泌物三次培養(yǎng)結(jié)果均為陰性或已渡過隔離期，經(jīng)醫(yī)囑可解除隔離。 Δ舉例說明隔離病人心理護(hù)理的重要性 6．終未消毒終未消毒是對出院、轉(zhuǎn)科或死亡病人及其用物、所住病室和醫(yī)療器械進(jìn)行的消毒處理。 三、隔離種類及措施 （一)嚴(yán)密隔離：嚴(yán)密隔離是為預(yù)防高度傳染性及致命性強(qiáng)毒力病原體感染而設(shè)計的隔離。適用于炭疽、霍亂、鼠疫等烈性傳染病。 （二)呼吸道隔離：呼吸道隔離是為防止傳染病經(jīng)飛沫短距離傳播而設(shè)計的隔離。屬這類隔離的疾病有：肺結(jié)核、流腦、百日咳、流感等。 （三)腸道隔離：腸道隔離的目的是阻斷糞一口傳播途徑，適于通過間接或直接接觸感染性糞便而傳播的疾病，如細(xì)菌性痢疾、傷寒、病毒性胃腸炎、脊髓灰質(zhì)炎等。隔離的主要措施為： （四)接觸隔離：接觸隔離是為預(yù)防高度傳染性并經(jīng)接觸途徑（直接和間接飛沫)傳播的感染而設(shè)計 內(nèi)隔離類型。采取這類隔離的疾病主要有：新生兒膿病病、狂犬病、破傷風(fēng)、氣性壞直、銅綠假單胞菌感染等。 （五)血液、體液隔離：為防止直接或間接接觸傳染性血液和體液的感染而設(shè)計的隔離。適于病毒性肝艾滋病、梅毒等。 （六)昆蟲隔離：凡以昆蟲（蚊、虱、螨等)為媒介而傳播的疾病應(yīng)實施昆蟲隔離。 （七)保護(hù)性隔離：保護(hù)性隔離是為防止易感者受周圍環(huán)境中的微生物感染而設(shè)計的隔離。適于抵抗力特別低下者，如大面積燒傷病人、早產(chǎn)兒、白血病病人、器官移植病人、免疫缺陷病人等。
第二學(xué)時：隔離技術(shù)操作法 四、隔離技術(shù)操作法 （一)口罩、帽子使用 講解并強(qiáng)調(diào)使用要求 演示實施步驟 1．帽子應(yīng)遮全頭發(fā)，口罩應(yīng)罩住口鼻。 2．帽子、口罩應(yīng)勤換勤洗，保持清潔，戴、脫前應(yīng)先洗手。 3．口罩暫時不戴時木可任其懸掛胸前，應(yīng)及時取下污染面向內(nèi)折疊放于清潔塑料再放入口袋。 4．一次性帽子、口罩使用方便，對于不需精細(xì)感覺的操作可用一次性手套。 5．離開污染區(qū)前將口罩、帽子、手套放入特定污物袋中，以便集中處理。 （二)刷手及手的消毒 重點講解刷手消毒液的種類、濃度、消毒時間 演示刷手及手消毒程序 刷手：1．清水沖濕左前臂及手，右手取手刷蘸皂凍自上而下依次刷洗前臂、腕部。 2．手掌、指踐、指縫及指甲，刷半分鐘，用流水沖凈泡沫，使污水從前臂流向指尖；換刷如法刷右手，反復(fù)兩次（共刷2分鐘)。 3．用小毛巾自上而下擦干雙手，或用烘干機(jī)烘干。 手消毒：將雙手浸泡于消毒液中，小毛巾反復(fù)擦洗2分鐘后以清水沖凈。 （三)避污紙的使用 講解避污紙的用途；以實物示教使用方法 （四)穿、脫隔離衣 本節(jié)課的重點， 1、以SARS發(fā)生的實例闡述穿、脫隔離衣的目的和重要作用； 2示教穿、脫隔離衣的方法 （1)備物，戴好帽子、口罩，取下手表，卷袖 （2)手持衣領(lǐng)，取下隔離衣 （3)兩手將衣領(lǐng)兩端向外折，使清潔面向著自己 （4)一手持衣領(lǐng)，另一手伸入袖內(nèi)，舉起手臂，將衣袖抖上，再用另一手持衣領(lǐng)，依上法穿好另一袖 （5)兩手持衣領(lǐng)，由前向后理順領(lǐng)邊扣上領(lǐng)扣。扣好袖口。 （6)自一側(cè)衣縫順帶下約5cm處將隔離衣后身向前拉，見到衣邊則捏住，再依同法將另一邊捏住。兩手在背后將隔離衣的后開口邊對齊，一齊向一邊折疊，一手按住折疊處，另一手松開前面的腰帶活結(jié)，將腰帶在背后交叉，到前面系一活結(jié)。 3、說明穿、脫隔離衣過程中的要點 看穿、脫隔離衣操作錄象 本次課總結(jié) 1、 點明本次課所講內(nèi)容 2、 掌握以下概念：隔離、清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū) 3、 掌握隔離工作區(qū)域的劃分及隔離要求 4、 熟悉隔離原則并能正確說出隔離種類及隔離措施 5、 掌握隔離技術(shù)操作法（尤其掌握穿、脫隔離衣方法) 課堂練習(xí) 1、解釋：隔離、清潔、半污染區(qū)、污染區(qū) 2、闡述工作區(qū)域的劃分 3、說出隔離原則 4、說出隔離種類 課后思考題： 設(shè)計一個最新穎的隔離工作區(qū)，工作區(qū)體現(xiàn)新的隔離理念和技術(shù)。
| 概念3’ power point 管理10’ power point l 原則10’ power point 種類、措施： 17’ power point 口罩：3’ 刷手：5’ 避污紙：2’ 隔離衣：20’ video：5’ 總結(jié)：5’ |
