健康體檢,這是很多單位為員工提供的一項(xiàng)福利。但拿到化驗(yàn)單后,看著上面密密麻麻的檢查結(jié)果和各種不同的符號(hào),很多人都是一頭霧水;(yàn)單應(yīng)該怎么看?個(gè)別數(shù)值超標(biāo),是否就意味著身體出現(xiàn)了問題?
血常規(guī)報(bào)告 要看關(guān)鍵項(xiàng)
血常規(guī)是體檢中最常見的一項(xiàng),很多人看到自己有的檢查結(jié)果在參考值內(nèi),有的卻標(biāo)著“↑”、“↓”時(shí),不禁有些擔(dān)心。對(duì)此,長春市佳昌體檢中心的梁醫(yī)生說,檢驗(yàn)參考值異常并不等于健康出了問題。在血常規(guī)檢查中,只要主要指標(biāo)正常,其他次要指標(biāo)高點(diǎn)兒或低點(diǎn)兒?jiǎn)栴}并不大,拿到化驗(yàn)單后主要看四項(xiàng)指標(biāo):白細(xì)胞總數(shù)、紅細(xì)胞總數(shù)、血紅蛋白和血小板。
通常白細(xì)胞參考值為7~10,當(dāng)數(shù)值增多時(shí),可能受到病毒感染;而出現(xiàn)明顯減少的現(xiàn)象,受檢者要查看是否出現(xiàn)自身免疫性疾病。值得注意的是,受到放射線的影響時(shí),白細(xì)胞總數(shù)也會(huì)降低或引發(fā)造血功能障礙。
血小板降低,要定期再進(jìn)行檢查,如果長期明顯降低,可能出現(xiàn)全身性出血疾病,如白血病。梁醫(yī)生同時(shí)提醒體檢者,血小板也會(huì)受到某些生理狀態(tài)的影響,如女性月經(jīng),這時(shí)不要過度擔(dān)憂。紅細(xì)胞的參考值在3.5~5.5之間,當(dāng)紅細(xì)胞降低時(shí),要參看血紅蛋白和紅血球壓積,如果三項(xiàng)同時(shí)降低,則意味著身體可能貧血。
尿常規(guī)檢測(cè)結(jié)果 受多種因素影響
尿常規(guī)對(duì)于泌尿道感染、結(jié)石、急慢性腎炎、糖尿病等疾病有預(yù)報(bào)性作用,是最為常規(guī)的一項(xiàng)檢查。
梁醫(yī)生指出,尿常規(guī)一般以尿蛋白質(zhì)、尿糖、尿酮體、尿紅細(xì)胞、白細(xì)胞、尿比重等作為主要判斷的依據(jù),其他項(xiàng)目可同時(shí)作為參考。在尿化驗(yàn)單上,常會(huì)看到一些符號(hào),“+”,表示陽性結(jié)果(“++”、“+++”,表示程度不同)而“-”則表示陰性結(jié)果,陽性結(jié)果通常是泌尿系統(tǒng)疾病的標(biāo)志。
正常情況下尿常規(guī)的參考值是:尿酸堿度(pH)4.51~8;尿比重(SG)1.015~1.025;蛋白質(zhì)(PRO)陰性;葡萄糖(GLU)陰性;酮體(KET)陰性;膽紅素(BIL)陰性;亞硝酸鹽(NIT)陰性;白細(xì)胞(LEU)陰性;紅細(xì)胞(RBC)陰性。根據(jù)正常范圍標(biāo)準(zhǔn)比對(duì),當(dāng)尿檢報(bào)告單上顯示白血球呈陽性時(shí),多提示泌尿系統(tǒng)感染;尿中紅血球呈陽性時(shí),說明可能患有腎臟結(jié)石、腫瘤、急性腎炎等;尿酸堿度降低,說明尿呈強(qiáng)酸性,考慮是否有糖尿病、痛風(fēng)、慢性腎小球腎炎或因服用酸性藥物等所致;當(dāng)呈堿性時(shí),則可見于頻繁嘔吐、泌尿系統(tǒng)感染等。而尿素病理性增高可見于腎臟疾病、長期腹瀉、劇烈嘔吐、尿路結(jié)石等。
梁醫(yī)生表示,尿常規(guī)的檢測(cè)結(jié)果有時(shí)會(huì)受到飲食、藥物、年齡等因素的影響,所以偶爾一次檢查發(fā)現(xiàn)個(gè)別指標(biāo)輕度升高,不一定有臨床的意義,可以復(fù)查。如果連續(xù)多次超出參考值,應(yīng)引起重視,建議到腎內(nèi)科進(jìn)一步檢查和咨詢。
血脂四項(xiàng) 每項(xiàng)都不能忽視
超過40歲的人每年要進(jìn)行一次血脂檢查,包括:總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。總膽固醇偏高是一種血脂異常現(xiàn)象,其與高級(jí)職稱考試網(wǎng)心血管病,尤其是冠心病的發(fā)病、發(fā)展有著密切關(guān)系。
當(dāng)血管中的“清道夫”高密度脂蛋白偏低時(shí),則易患冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化等;而“壞”膽固醇低密度脂蛋白升高時(shí),則會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化;甘油三酯偏高也是血脂異常,要引起注意。
血脂異常時(shí),要進(jìn)行?圃\治,并食用低脂、低熱食物,如魚類、瘦肉、豆制品和各種蔬菜,同時(shí)要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉。檢查前,應(yīng)盡量空腹12小時(shí)采血,同時(shí),采血前的一餐不要食用高脂的食物和飲酒;化驗(yàn)時(shí)不要在感染、發(fā)熱、經(jīng)期、妊娠等情況下進(jìn)行。
轉(zhuǎn)氨酶升高 不代表就是肝病
肝功檢查是常規(guī)體檢的重要項(xiàng)目之一,肝功能檢查主要是檢測(cè)肝臟功能代謝有關(guān)的各種指標(biāo),借以檢查出肝臟功能的基本狀況。肝功能檢查要注意以下幾點(diǎn):檢查的前一天21時(shí)后不要再進(jìn)食,可以飲水;檢查當(dāng)天早上既不要吃早餐,也不要喝水,這樣檢查出的結(jié)果才相對(duì)準(zhǔn)確。肝功能檢查中轉(zhuǎn)氨酶的數(shù)值比較受到受檢者的重視,對(duì)此,梁醫(yī)生表示,通過抽血化驗(yàn)檢測(cè)肝功能的轉(zhuǎn)氨酶主要有兩種,一種是谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT),另一種是谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST),正常人轉(zhuǎn)氨酶是0~40U/L,如果這兩個(gè)數(shù)值明顯升高,一般情況下表示肝臟有損傷,但也要具體情況具體分析。在日常生活狀態(tài)下,血清轉(zhuǎn)氨酶的數(shù)值也是變化的,如進(jìn)行了體育鍛煉或劇烈運(yùn)動(dòng)后、女性經(jīng)期,轉(zhuǎn)氨酶也可能暫時(shí)性升高。
梁醫(yī)生說,肝損傷的原因多種多樣,除了乙肝和其他病毒性肝炎外,飲酒和身體肥胖、脂肪肝和心臟病等,都可能造成肝臟損傷。
骨密度值 不能和自己以往的比
骨密度檢查,英文為BMDtests,是檢查骨骼健康狀況的一種方法。骨密度能反映骨質(zhì)疏松的程度,也是預(yù)測(cè)骨折的重要依據(jù)。各部位的骨密度檢查方法也不相同,一般可以檢查的部位有髖部、脊椎、腕部、手指、脛骨及足跟等。梁醫(yī)生介紹說,骨密度檢查結(jié)果要與兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較,即“年輕人標(biāo)準(zhǔn)”和“同齡人標(biāo)準(zhǔn)”。年輕人標(biāo)準(zhǔn)是把檢測(cè)結(jié)果與健康年輕人的平均值進(jìn)行比較,確定骨折風(fēng)險(xiǎn)是多少。一般BMD越低,骨折風(fēng)險(xiǎn)越高。骨密度也不是越高越好。梁醫(yī)生表示,髖部骨密度越高,患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)越大,骨密度在不同部位的標(biāo)準(zhǔn)也不盡相同。還有些人拿自己的骨密度檢查結(jié)果與他人的結(jié)果相比較,或在治療僅僅幾個(gè)月后,就復(fù)查骨密度,看是不是恢復(fù)了。這些做法都是不正確的。梁醫(yī)生解釋說,骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn)是基于患者與正常人的骨密度平均值的對(duì)比,因此骨密度的數(shù)值不能與自己以往的結(jié)果比較。一般情況下,使用激素的患者,每隔半年做一次骨密度檢查就可以了;如果要看骨質(zhì)疏松癥的治療效果如何,每隔一年檢查一次就可以了。
梁醫(yī)生提醒廣大市民,年輕時(shí)的生活習(xí)慣決定今后的骨密度如何,因此,應(yīng)該從年輕的時(shí)候開始預(yù)防骨質(zhì)疏松。要攝入足夠的鈣,如喝牛奶和骨頭湯,適量補(bǔ)充鈣片等;飲食也要合理搭配,不要經(jīng)常喝碳酸飲料等;要多運(yùn)動(dòng),每次運(yùn)動(dòng)30到40分鐘,每周3到5次就有助于維持骨密度。