醫(yī)學(xué)檢驗是一門高度綜合性的應(yīng)用科學(xué),隨著醫(yī)療技術(shù)的迅猛發(fā)展,醫(yī)學(xué)檢驗在醫(yī)療活動中的地位越來越受到人們的重視。如果忽視了醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量,就無法保障醫(yī)療、科研、保健等醫(yī)技科室的正�；顒印，F(xiàn)根據(jù)多年的臨床檢驗實踐,就如何確保醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量的可靠性談幾點觀點:
1.重視人才培養(yǎng)是提高醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量的根本
衛(wèi)生技術(shù)人員的培養(yǎng)是衛(wèi)生事業(yè)進步的關(guān)鍵,而培養(yǎng)一批具有高層次文化素質(zhì)的檢驗工作者,既是保證醫(yī)學(xué)檢驗的基礎(chǔ),又是反映醫(yī)院業(yè)務(wù)和學(xué)術(shù)水平必不可少的一個標志。檢驗科除了準確及時提供檢驗信息外,還要進行診斷、病情分析、參加抗菌藥物耐藥性監(jiān)測、參與藥學(xué)招聘預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中醫(yī)院內(nèi)交叉感染的監(jiān)測、流行病及疫情的監(jiān)測,其活動空間是很廣闊的。要完成這些任務(wù),必須有能擔(dān)負起這些職能的專業(yè)人才。為此,作為檢驗工作者,要熱愛自己的專業(yè),具有高尚的職業(yè)道德,在工作中認真負責(zé)、嚴謹求實。在保證嘴勤、手勤、腿勤、腦勤的基礎(chǔ)上,還要從以下幾個方面不斷努力,以適應(yīng)改革開放及時代的需要。
1.1 加強崗位培訓(xùn),認真搞好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 對在職的檢驗技師加強繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,鼓勵檢驗科人員參加相關(guān)專業(yè)的學(xué)歷教育和嚴格“三基”考核。
1.2 提高英語、計算機水平
1.2.1 自動化設(shè)備儀器在醫(yī)學(xué)檢驗中已廣泛應(yīng)用,而儀器的計算機程序與應(yīng)用多是英語,英語水平的高低直接影響設(shè)備儀器的使用和開發(fā)。如閱讀儀器說明書,對其各個系統(tǒng)的原理、流程徹底掌握等方面,都需較高的英語水平。這就需要檢驗科人員強化英語學(xué)習(xí),不斷提高和拓寬英語使用能力,以便更好地服務(wù)于臨床。
1.2.2 應(yīng)用計算機管理臨床實驗室數(shù)據(jù),已成為目前必須掌握的一項重要工作。比如,隨著生化自動分析儀、血細胞自動分析儀等一批高精度儀器的使用,質(zhì)控工作已不再象以往那樣繁重。因為質(zhì)控程度已編入儀器,通過儲存和分析質(zhì)控中大量的數(shù)據(jù),能很快地進行合理分析和研究。再例如,對于檢驗人員,要提高業(yè)務(wù)知識、了解新的檢驗信息和動態(tài),需要不斷閱讀雜志、專業(yè)文獻等,做筆記是種較為常用的記錄手段,而利用計算機處理這類信息,可以更方便、更快速、更先進。所以,提高英語應(yīng)用能力、計算機開發(fā)和使用水平是目前檢驗人員必備的工作能力。
2.防范臨床檢驗差錯是提高醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量的保證
醫(yī)學(xué)檢驗是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分,它的科學(xué)性和技術(shù)性很強,它是以病人的體液、分泌物和排泄物為標本,通過科學(xué)的實驗技術(shù)為臨床明確診斷和指導(dǎo)治療提供可靠的依據(jù)。如果偏離或錯誤結(jié)果,就會導(dǎo)致錯誤診斷和治療,關(guān)系到病人的生命和安全。防止臨床檢驗差錯,除檢驗人員應(yīng)具備的責(zé)任心外,較重要的一條是要把好試劑的質(zhì)量關(guān)。目前,市場活躍,廠家繁多,多種層次試劑盒的商品化不僅快捷、方便,而且使檢測方法更趨向靈敏和標準化,使許多家檢驗報告有了可比性。新的試劑盒使用前最好嚴格監(jiān)測,各地要有一個標準化鑒定中心,與衛(wèi)生部推舉的公認方法做相關(guān)性對照,符合后方可售給各單位,保證醫(yī)學(xué)檢驗的可靠性。
3. 加強醫(yī)學(xué)檢驗儀器設(shè)備的更新是提高醫(yī)學(xué)檢驗的關(guān)鍵
隨著科技的進步和發(fā)展,實驗手段和內(nèi)容不斷豐富,各種自動化分析儀已普遍應(yīng)用于日常檢驗工作,逐步代替手工操作。高質(zhì)量的分析儀器系統(tǒng),可以為檢驗科服務(wù)和診斷提供意想不到的高質(zhì)量結(jié)果。由于自動化儀器使用,既帶來方便,也給檢驗人員提出更高要求。為此,要使自動化儀器正常使用,必須對自動化儀器加強質(zhì)控管理。因此,在購買、使用新的儀器時,必須對其功能的監(jiān)測、性能評估做到心中有數(shù)。首先,應(yīng)考慮儀器提供結(jié)果的可靠程度,而不是廉價的價格;在實驗方法上,應(yīng)首先考慮的是準確、穩(wěn)定、快速、單一的方法,而不是成本低廉的方法。同時,醫(yī)院要具備儀器維修及保養(yǎng)等方面的專業(yè)人才。
4.強化質(zhì)量意識,健全管理體系是提高醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量的杠桿
提高醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵是提高醫(yī)院職工的質(zhì)量意識。檢驗人員在工作中遇到可疑標本或出現(xiàn)與臨床表現(xiàn)不對應(yīng)的檢驗結(jié)果時
,應(yīng)主動與醫(yī).學(xué)全在線臨床醫(yī)學(xué)聯(lián)系,共同找出原因,并討論這些情況,對檢驗結(jié)果的質(zhì)量控制具有意義。為此,要確保醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的可靠性,實驗室必須有“室內(nèi)質(zhì)控”和“室間質(zhì)控”。做好室內(nèi)質(zhì)控是保證檢驗質(zhì)量的關(guān)鍵,也是室間質(zhì)控的基礎(chǔ),室內(nèi)質(zhì)控是提高醫(yī)學(xué)的檢驗水平,也是自我學(xué)習(xí)
過程。
室間質(zhì)控能促進和提高每個參控實驗室理論水平和技術(shù)水平,有利于操作程序、方法的標準化和診斷試劑的統(tǒng)一及商品化,并能及時發(fā)現(xiàn)實驗室存在的各方面問題。
總之,抓好質(zhì)量控制、提高檢驗結(jié)果可信性,是醫(yī)學(xué)檢驗工作者當(dāng)前一項重要任務(wù),應(yīng)從以下幾個方面去加強認識和不斷提高,使這項工作達到完善。①加強研究準確度高和為臨床使用的實驗。② 嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,強化規(guī)章制度及經(jīng)濟管理制度。③不斷加強檢驗科設(shè)備、工作環(huán)境、人員配備等方面的基礎(chǔ)建設(shè)。④建立實驗室人員可依賴的多項目標準物,以更好評價操作人員的能力和素質(zhì),確保檢驗質(zhì)量。
