2020年護士資格《實踐能力》仿真模擬題(四)
31. 10月齡患兒患病毒性腸炎入院，不宜進食的食物有( )。
A. 母乳
B. 純牛乳
C. 發(fā)酵乳
D. 去乳糖配方乳
E. 豆制代乳品
【答案】B
【解析】人工喂養(yǎng)的患兒患病毒性腸炎，暫停純牛乳喂養(yǎng)，改為豆?jié){、去乳糖配方奶粉等，可減輕腹瀉，縮短病程。母乳喂養(yǎng)的患兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，縮短每次哺乳時間，少量多次喂哺，暫停輔食。
32. 孕婦，26歲。孕39周，上午家務勞動時突感胎動頻繁，至傍晚胎動率減弱、消失，急診入院，聽診胎心音90次/分，下列護理措施不妥的是( )。
A. 左側臥位，間斷吸氧
B. 行胎心監(jiān)護
C. 囑孕婦增加營養(yǎng)和休息即可，繼續(xù)觀察病情
D. 協(xié)助做好手術產的準備
E. 做好新生兒的搶救和復蘇準備
【答案】C
【解析】該孕婦已孕39周，現(xiàn)胎動減弱、消失，胎心音900次/分，應考慮胎兒宮內窘迫，應行胎心監(jiān)護，囑其左側臥位并吸氧，做好手術產和新生兒的搶救準備。
33. 患者，男性，46歲。患尿毒癥2年。血常規(guī)示RBC 2.35×1012/L，Hb 70g/L。導致該患者貧血的最主要原因是( )。
A. 出血
B. 低蛋白
C. 促紅細胞生成素缺乏
D. 缺鐵
E. 葉酸缺乏
【答案】C
【解析】該患者為慢性腎衰竭尿毒癥，貧血主要是由于促紅細胞生成素缺乏導致，即所謂腎性貧血;若同時伴有缺鐵、出血、營養(yǎng)不良等因素可加重貧血。
34. 患者，男性，60歲。來院咨詢減肥方法。查體：身高170cm，體重82kg。膝關節(jié)有陳舊疾患，無法負重。護士建議其最好的運動方式是( )。
A. 舉重
B. 跳繩
C. 游泳
D. 爬山
E. 慢跑
【答案】C
【解析】該患者膝關節(jié)有陳舊疾患不能負重，而慢跑、爬山、跳繩、舉重都需要負重，因此患者減肥方法最好是游泳，因為游泳可以借助水的浮力克服重力作用。而老年人游泳時須量力而行，以慢游為主，切忌要求速度，注意安全。
35. 患者，男性，59歲。冠心病、心絞痛5年。3小時前發(fā)生心前區(qū)劇烈疼痛，服用硝酸甘油3片未緩解，急診入院。心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段弓背上抬，隨后相應導聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，血壓85/55mmHg，心率108次/分，律齊。入監(jiān)護室觀察治療，經用藥后疼痛緩解。2小時后心電監(jiān)測示血壓70/50mmHg，心率118次/分，患者煩躁不安，皮膚濕冷。此時最可能發(fā)生了( )。
A. 腦出血
B. 室壁瘤破裂
C. 心源性休克
D. 心律失常
E. 心力衰竭
【答案】C
【解析】患者有冠心病、心絞痛病史5年，且心前區(qū)劇烈疼痛持續(xù)3小時，服用硝酸甘油不緩解，是典型的急性心肌梗死。因急性心肌梗死出現(xiàn)血壓下降，心率加快，煩躁不安，皮膚濕冷，應考慮心源性休克。
36. 35歲產婦，因胎兒宮內窘迫行低位產鉗助產術娩出一活嬰。產后3天訴會陰部疼痛難忍。查體：會陰部腫脹，左側切口紅腫，有觸痛。以下處理不正確的是( )。
A. 紅外線照射
B. 50%硫酸鎂濕敷切口
C. 每日沖洗外陰
D. 取健側臥位
E. 1:5000高錳酸鉀液坐浴
【答案】E
【解析】會陰護理：①做好外陰的清潔衛(wèi)生，預防感染，促進傷口愈合，增加產婦舒適感。②每日用0.02%碘伏液沖洗外陰兩次，墊消毒會陰墊。③沖洗外陰時，觀察傷口情況，水腫嚴重者局部可用50%硫酸鎂濕熱敷，每日2～3次，每次20分鐘。④如有側切傷口，采取健側臥位，勤換會陰墊。⑤患者在月經期、妊娠末期、產后7天、陰道出血、盆腔器官有急性炎癥時，不宜坐浴。
37. 患者，女，43歲。有風濕性心臟瓣膜病史�；颊哂趹敉膺\動時，突然出現(xiàn)右側肢體無力，站立不穩(wěn)，并有口角歪斜。該患者最可能是并發(fā)了( )。
A. 腦栓塞
B. 短暫性腦缺血發(fā)作
C. 顱內腫瘤
D. 蛛網膜下隙出血
E. 顱內動靜脈瘤破裂
【答案】A
【解析】風濕性心臟瓣膜病，又稱風濕性二尖瓣狹窄，是急性風濕熱侵犯心臟后所遺留的慢性心臟病變，常見并發(fā)癥有房顫、心衰和梗塞。腦栓塞任何年齡均可發(fā)病，以活動時突然發(fā)病常見，表現(xiàn)為偏癱、失語等局灶定位癥狀。該患者有風濕性心臟瓣膜病史，活動后突然出現(xiàn)右側肢體無力，站立不穩(wěn)，并有口角歪斜，符合腦栓塞的表現(xiàn)。
38. 一健康女嬰，足月順產后5天，因出現(xiàn)陰道血性分泌物被父母送來醫(yī)院，該現(xiàn)象最可能是( )。
A. 假月經
B. 陰道直腸瘺
C. 尿道陰道瘺
D. 會陰損傷
E. 血友病
【答案】A
【解析】假月經是女嬰在出生后5～7天，可見陰道流出少量的血液的情況，可持續(xù)1周。其原因是母體雌激素在孕期進入胎兒體內，出生后突然中斷引起。一般不必處理。
39. 患兒，女，日齡4天，足月順產�，F(xiàn)該患兒反應低下，拒乳，哭聲低弱，下肢及臀部皮膚暗紅，發(fā)硬，壓之凹陷，擬診為寒冷損傷綜合征，在進一步收集的評估資料中，對判斷病情最有價值的是( )。
A. 體溫
B. 體重
C. 脈搏
D. 呼吸
E. 血壓
【答案】A
【解析】復溫是治療護理新生兒寒冷損傷綜合征的關鍵，故在進一步收集的評估資料中，對判斷病情最有價值的是體溫。
40. 患者，男性，48歲。診斷為糖尿病，患者擬在家中自行檢測血糖。護士應告知其餐后2小時血糖的正常值是( )。
A. <4.8mmo1/L
B. <5.8mmo1/L
C. <6.8mmo1/L
D. <7.7mmo1/L
E. <8.8mmo1/L
【答案】D
【解析】血糖正常值：空腹低于6.0mmol/L;餐后2小時低于7.7mmo1/L。
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