影響入睡或保持正常睡眠能力的各種障礙,也包括睡眠過(guò)度,或異常的睡眠相關(guān)的行為。
(參見(jiàn)第262節(jié)行為問(wèn)題中睡眠問(wèn)題和夜間遺尿的討論)
雖然睡眠對(duì)我們的存活是必不可少的,但它對(duì)維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定所起的確切作用,目前尚未完全闡明。人們對(duì)睡眠的需要存在很大的個(gè)體差異,在健康人中有的每天只需4小時(shí)睡眠,而有的則需要10小時(shí)的睡眠。睡眠時(shí)間的長(zhǎng)短與其滿意程度受到許多因素的影響,包括當(dāng)時(shí)的情緒狀態(tài)。
睡眠有兩個(gè)時(shí)相,非快速眼動(dòng)(NREM)睡眠和快速眼動(dòng)(REM)睡眠,各有特征性的腦電圖表現(xiàn)以及其他的變化,包括眼球的活動(dòng)。正常睡眠一開(kāi)始進(jìn)入的時(shí)相是NREM相(NREM睡眠占全部睡眠時(shí)間的75%~80%),其特征是在腦電圖上出現(xiàn)慢波(在第2~4期),根據(jù)睡眠的深度,從淺睡到深睡可分為1~4期,各有相應(yīng)的喚醒的難度。肌張力,血壓,心率和呼吸率都有下降。REM睡眠在腦電圖上的表現(xiàn)是低電位的快活動(dòng)。呼吸的頻率和深度出現(xiàn)波動(dòng),而肌張力則更有進(jìn)一步的降低。在正常人的一夜睡眠中,有4~6個(gè)NREM/REM周期(圖173-1)。大多數(shù)夢(mèng)境發(fā)生在REM睡眠中;大多數(shù)夜驚,夢(mèng)游與夢(mèng)囈則發(fā)生在第3與第4期NREM睡眠中。