鸚鵡熱是一種由鸚鵡熱衣原體引起并由某些鳥(niǎo)類(lèi)傳播的傳染性非典型性肺炎。
引起鸚鵡熱的衣原體主要見(jiàn)于鸚鵡類(lèi)的鳥(niǎo)(鸚鵡，長(zhǎng)尾小鸚鵡，相思鳥(niǎo))，其次是家禽，鴿子和金絲雀，偶爾見(jiàn)于白鷺和海鳥(niǎo)(如銀鷗，海燕和暴風(fēng)鹱)。人類(lèi)鸚鵡熱(鳥(niǎo)疫)通常是由于吸入染病鳥(niǎo)類(lèi)的羽毛或糞便的塵�；虮蝗静▲B(niǎo)類(lèi)咬傷所致，通過(guò)染病患者咳嗽的飛沫，性交傳播極少。人與人之間的傳播可能與毒性很強(qiáng)的毒株有關(guān)。
病理變化為伴單核細(xì)胞滲出的肺炎，與其他"原發(fā)性非典型性"肺炎相同(見(jiàn)上文的支原體肺炎，下文的病毒性肺炎及第159節(jié)Q熱)。
癥狀和體征
在1～3周潛伏期之后，隱襲或突然發(fā)病，出現(xiàn)發(fā)熱，寒戰(zhàn)，周身不適和厭食。體溫逐漸升高并出現(xiàn)咳嗽。最初是干咳，但有時(shí)有粘液膿性痰。第二周，可出現(xiàn)肺炎及明顯的突變伴繼發(fā)化膿性肺感染。體溫持續(xù)升高2～3周，然后緩慢下降。過(guò)程可輕可重，視病人的年齡和病變范圍而定。脈搏和呼吸進(jìn)行性顯著加快為不祥征兆。未經(jīng)治療的嚴(yán)重病例，病死率可達(dá)30%。據(jù)報(bào)道，毒性強(qiáng)的毒株引起者病死率更高。逐漸康復(fù)的期限可能較長(zhǎng)，嚴(yán)重病例更長(zhǎng)。
診斷和實(shí)驗(yàn)室檢查
與其他非典型性肺炎進(jìn)行臨床鑒別困難。最初本病可與流感，傷寒，支原體肺炎，軍團(tuán)病及Q熱相混。接觸過(guò)鳥(niǎo)類(lèi)的病史可提示鸚鵡熱，發(fā)現(xiàn)病原體或通過(guò)血清學(xué)補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)可以確診。胸部X線(xiàn)檢查，在第一周可發(fā)現(xiàn)肺部炎癥由肺門(mén)部向外擴(kuò)展；可能存在游走性病變。醫(yī)學(xué)全在線(xiàn)www.med126.com
預(yù)防和治療
一定要避免與鴿棚內(nèi)已感染的鴿子(如賽鴿和信鴿)，其他發(fā)病的鳥(niǎo)類(lèi)，羽毛塵埃及鴿籠內(nèi)的東西接觸。進(jìn)口鸚鵡必須用金霉素處理過(guò)的飼料強(qiáng)制性喂養(yǎng)45天以控制傳播，這種辦法一般(并非絕對(duì))可消滅鳥(niǎo)血液和糞便中的病原體。這一措施也有助于控制本病在為出售而飼養(yǎng)的火雞中流行。由于咳嗽的飛沫和痰液可以通過(guò)吸入而感染別人，所以當(dāng)根據(jù)臨床和流行病學(xué)背景(接觸可能的傳染源)懷疑本病時(shí)，應(yīng)對(duì)病人嚴(yán)加隔離。
四環(huán)素每天1～2g6小時(shí)1次分4次口服，或多西環(huán)素100mg口服，每日2次對(duì)本病有效。發(fā)熱和其他癥狀一般可在48～72小時(shí)內(nèi)得到控制，但抗生素至少連用10天。必須臥床休息，必要時(shí)輸氧及鎮(zhèn)咳。
