2016年江西省衛(wèi)生系統(tǒng)人機對話考試寶典:婦產(chǎn)科(九)
孕婦,28歲,孕2產(chǎn)0孕34周出現(xiàn)雙下肢浮腫,休息后不能緩解,現(xiàn)停經(jīng)36周,有頭痛,無嘔心、嘔吐及視物不清史。檢查:血壓164/108mmHg,雙下肢浮腫(++),尿常規(guī)示尿蛋白++~+++,管型紅細胞1~2個/HP,白細胞2~5/HP,無管型。產(chǎn)科檢查:胎先露頭,胎心率142次/分。眼底檢查:小動脈與小靜脈比例為1:2,視網(wǎng)膜水腫,心電圖正常
65、應(yīng)考慮的診斷是什么
B.重度子癇前期
C.慢性腎炎合并妊娠
D.腎盂腎炎合并妊娠
E.妊娠合并高血壓疾病
F.輕度子癇前期
66、對該病人的治療方案是什么
A.應(yīng)用硫酸鎂20~25g/日靜脈滴注解痙攣
B.降壓
C.利尿藥物
D.鎮(zhèn)靜藥物
E.?dāng)U充血容量
F.低鹽飲食
G.平臥位
67、入院后的該孕婦的處理方案為
A.立即剖官產(chǎn)
B.立即行人工破膜引產(chǎn)術(shù)
C.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)
D.應(yīng)用前列腺素栓引產(chǎn)
E.控制癥狀24~48小時終止妊娠
F.控制癥狀至孕37周后處理
68、引起妊娠高血壓疾病的高危因素
A.經(jīng)產(chǎn)婦多見
B.孕婦年齡小于18歲或大于40歲
C.多胎妊娠
E.低社會經(jīng)濟狀況
F.慢性高血壓病史
G.妊娠高血壓病史及家族史
69、引起妊娠高血壓疾病可能的病因
A.免疫機制
B.胎盤淺著床
C.血管內(nèi)皮細胞受損
D.胰島素抵抗
E.遺傳因子
F.營養(yǎng)缺乏
G.多次人流刮宮史
H.生殖道感染
70、可在妊娠中期預(yù)測妊娠高血壓;陽性者密切隨訪方法有
A.平均動脈壓:當(dāng)MAP≥85mmHg醫(yī).學(xué)全.在.線網(wǎng)站jfsoft.net.cn,有發(fā)生子癇前期的傾向
B.平均動脈壓:當(dāng)MAP≥90mmHg,有發(fā)生子癇前期的傾向
C.翻身試驗:若仰臥位舒張壓較左側(cè)臥位≥20mmHg,提示有發(fā)生子癇前期的傾向
D.仰臥位舒張壓較左側(cè)臥位≥30mgHg提示有子癇前期的可能
E.尿鈣測定:若≤0.04(尿鈣/Cr的比值)有預(yù)測價值
F.血細胞比容≥0.35,有預(yù)測價值
G.全血粘度>3.6,血漿粘度>1.6有預(yù)測價值
71、在妊娠期高血壓疾病中哪項生化指標有意義
A.尿酸
B.尿肌酐
C.血糖
D.GPT
E.血K、Na、Cl
F.血E/C比值
G.血膽固醇水平
72、下列哪項處理正確孕婦入院后20小時經(jīng)硫酸鎂解痙,心痛定降壓等處理,胎動減少,NST為無反應(yīng)型,胎兒生物物理評分為5分
A.立即剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠
B.次日復(fù)查NST
C.測血E3、尿E/C比值
D.吸氧觀察
E.立即行OCT檢查
F.立即行羊膜腔穿刺術(shù)
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