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2012年度醫(yī)院藥學(xué)衛(wèi)生高級職稱考試復(fù)習(xí)試題

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-5-30 高級職稱考試論壇

1.下列哪些藥物的體內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)和消除符合零級動力學(xué)過程
A.乙醇
B.阿托品
C.苯巴比妥
D.苯妥英
E.氯丙嗪
 
 
正確答案:AD 解題思路:非線性消除(零級動力學(xué)消除)是指血藥濃度按恒定消除速度(單位時間消除的藥量)進(jìn)行消除,與血藥濃度無關(guān),也稱為定量消除。多數(shù)情況下,是體內(nèi)藥量過大,超過機(jī)體最大消除能力所致。按零級消除動力學(xué)消除的藥物血漿半衰期隨血藥濃度下降麗縮短,不是固定數(shù)值。許多酶催化過程,如代謝,腎、眼排泄,胃腸道主動吸收均為飽和過程。一些特定藥物血藥濃度超過一定濃度其消除機(jī)制變成飽和狀態(tài),藥物定量消除,稱飽和動力學(xué),如乙醇、水楊酸、苯妥英鈉、茶堿、苯海拉明、保泰松等。
 
2.青霉素的臨床用途包括
A.草綠色鏈球菌所致的敗血癥
B.梅毒回歸熱
C.支原體肺炎
D.炭疽
E.腦膜炎雙球菌所致的腦膜炎
 

正確答案:ABDE 解題思路:青霉素首選用于各類敏感細(xì)菌和螺旋體所致的感染。①溶血性鏈球菌引起的蜂窩織炎丹毒、猩紅熱、扁體炎;草綠色鏈球菌引起的心內(nèi)膜炎,多與氨基糖苷類抗生素合用;肺炎球菌所致的大葉性肺炎、支氣管肺炎、膿胸;敏感的金黃色葡萄球菌引起的、、敗血癥。②腦膜炎雙球菌引起的流行性腦脊髓膜炎;淋病奈瑟菌所致的生殖道淋病。③傷風(fēng)、白喉、氣性壞疽、流產(chǎn)后產(chǎn)氣莢膜梭菌引起的敗血癥,須合用相應(yīng)抗毒血清。④鉤端螺旋體病、梅毒、放線菌病等。
 
3.阿托品的臨床應(yīng)用有
A.全身麻醉前給藥
B.虹膜睫狀體炎
C.前列腺肥大
D.速發(fā)型心律失常
E.治療遺尿


正確答案:AB 解題思路:阿托品臨床用于:①緩解胃腸道平滑肌的痙攣性疼痛。②用于麻醉前給藥,減少麻醉過程中支氣管黏液分泌,以防呼吸道阻塞及吸人性肺炎?上嗎啡對呼吸的抑制,解除迷走神經(jīng)興奮性;可防止硫噴妥鈉引起的喉痙攣。③用于感染中毒性休克。對中毒性痢疾、暴發(fā)型流腦、中毒性肺炎等所致的感染性休克,可用大劑量阿托品治療,以解除小動脈痙攣而改善微循環(huán),使血壓回升而改善癥狀。④緩慢型心律失常,如治療迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇房阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯;也可用于治療由窒房結(jié)功能低下所致的室性異位節(jié)律。⑤局部給藥用于虹膜睫狀體炎,使瞳孔散太,使睫狀肌得到松弛休息(調(diào)節(jié)麻痹),達(dá)到消炎、止痛的目的;并可利用散大瞳孔的作用來檢查眼底疾病。⑥解救有機(jī)磷酸酯類農(nóng)藥中毒。
 
4.阿司匹林的不良反應(yīng)不包括
A.誘發(fā)加重胃潰瘍發(fā)作
B.過敏反應(yīng)
C.阿司匹林哮喘
D.第8對腦神經(jīng)損害
E.金雞納反應(yīng)
 
 
正確答案:DE 解題思路:阿司匹林主要不良反應(yīng)有如下幾點(diǎn):胃腸道反應(yīng)、凝血障礙、過敏反應(yīng)、水楊酸反應(yīng)、瑞夷綜合征。第8對腦神經(jīng)損害是氨基糖苷類抗生素的不良反應(yīng),金雞納反應(yīng)是奎寧等藥物的不良反應(yīng)。
 
5.下列藥物能用于治療室上性快速性心律失常的是
A.普萘洛爾
B.維拉帕米
C.腺苷
D.奎尼丁
E.普魯卡因
 
 
正確答案:ABCDE 解題思路:陣發(fā)性室上性心動過速急性發(fā)作的首選藥是維拉帕米,也可用普萘洛爾,奎尼丁,普魯卡因胺屬廣譜抗心律失常藥,對室性和室上性心律失常均有效。腺苷主要用于治療折返性陣發(fā)性室上性心律失常。

2012年醫(yī)院藥學(xué)衛(wèi)生高級職稱考試仿真題

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