7.高熱;
8.近期有
上呼吸道感染其他急性繼發(fā)感染;
9.出、凝血機(jī)制異常者。
10.對麻醉藥過敏而無其他藥代替者。
【 操作步驟 】
1.術(shù)前準(zhǔn)備:禁食四小時以上,向病人解釋操作過程;
2.術(shù)前用藥:醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理
jfsoft.net.cn視情況術(shù)前半小時肌注
阿托品0.5mg,精神緊張者肌注安定5~10mg;
3.局部麻醉:
(1)2%
利多卡因噴霧咽喉部局麻;
(2)2%
麻黃素溶液浸泡的棉枝涂一側(cè)鼻孔,然后再用利多卡因噴入鼻孔;
(3)插入纖支鏡過程中視情況可予氣道內(nèi)2%利多卡因局麻, 但總量不超過400mg。
4.病人體位:仰臥位,也可坐位或半臥位;
5.插入途徑: 纖支鏡一般經(jīng)鼻孔插入,若鼻孔太小,可通過口腔(用防牙口器)插入,氣管切開患者可由氣管切開處插入;醫(yī),學(xué).全,在.線
jfsoft.net.cn 6.檢查順序:按先健側(cè)后患側(cè)、自上而下的順序逐段觀察聲門、氣管、隆突、支氣管等各方面情況;
7.標(biāo)本采集:發(fā)現(xiàn)病變可在直視下用活檢鉗鉗取和/或細(xì)胞刷刷取標(biāo)本送病理檢查,或吸取支氣管分泌物作細(xì)胞學(xué)或組織學(xué)檢查。對不能直接觀察到的周圍性病變,可做X線透視引導(dǎo)或無X線透視引導(dǎo)的經(jīng)纖支鏡肺活檢獲取標(biāo)本。醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供
jfsoft.net.cn 【 注意事項 】
1.術(shù)后2h內(nèi)不能進(jìn)食、喝水;
2.嚴(yán)密觀察可能出現(xiàn)的并發(fā)癥(尤其是出血、
氣胸、感染等),并做相應(yīng)的檢查和治療。
3.每次檢查完畢,應(yīng)對纖支鏡進(jìn)行徹底沖洗及嚴(yán)格的消毒,并定期做細(xì)菌培養(yǎng)。
( 邱 晨 )
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