3,輔助檢查:①血液檢查:---②免疫學(xué)檢查;③心電圖;④胸部平片;⑤超聲心動圖;⑥冠狀動脈造影。
4川崎病的鑒別診斷:滲出性
多形性紅斑、幼發(fā)特異性關(guān)節(jié)炎全身型、
敗血癥和猩紅熱。
5,治療:
阿司匹林、靜脈注射
丙種球蛋白、糖皮質(zhì)激素。
十八,
腹瀉。菏且唤M由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的消化道綜合征,臨床特點(diǎn)為腹瀉和嘔吐,嚴(yán)重時(shí)可有
脫水、電解質(zhì)和酸堿紊亂。四季均可發(fā)病。
1,臨床表現(xiàn):醫(yī)學(xué)全在,線
jfsoft.net.cn(1)輕型:由飲食因素及腸道外感染引起,以胃腸道癥狀為主,無脫水及全身中毒癥狀,多在數(shù)日內(nèi)痊愈。(2)重型:較嚴(yán)重的胃腸道癥狀,還有明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂和全身感染中毒癥狀。
2,各種常見的腸炎:
(1)輪狀病毒:秋、冬季
嬰幼兒腹瀉常見原因。經(jīng)糞—口傳播,多無明顯感染中毒癥狀。病初1—2天常發(fā)生嘔吐,隨后出現(xiàn)腹瀉。大便次數(shù)多、量多、水分多,黃色水樣或蛋花樣便帶少量黏液,無腥臭味。輪狀病毒感染可侵犯多個(gè)臟器,可產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
(2)產(chǎn)毒性細(xì)菌引起的腸炎:多發(fā)生在夏季。起病急。
jfsoft.net.cn輕癥僅大便次數(shù)稍增,性狀輕微改變。重癥腹瀉頻繁,量多,呈水樣或蛋花樣混有黏液,鏡檢無白細(xì)胞。伴嘔吐,常發(fā)生脫水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。
(3)侵襲性細(xì)菌引起的腸炎:多見于夏季。腹瀉頻繁,大便呈黏液狀,帶膿血,有腥臭味。常伴惡心、嘔吐、腹痛和里急后重,可出現(xiàn)嚴(yán)重的中毒癥狀如高熱、意識改變,甚至感染性
休克。大便顯微鏡檢查有大量白細(xì)胞及數(shù)量不等的紅細(xì)胞。與
細(xì)菌性痢疾相鑒別:大便培養(yǎng)。
(4)出血性
大腸桿菌腸炎:大便次數(shù)增多,開始為黃色水樣便,后轉(zhuǎn)為血水病,有特殊臭味。大便鏡檢有大量紅細(xì)胞,常無白細(xì)胞,伴腹痛。
(5)抗生素誘發(fā)的腸炎:醫(yī)學(xué)全在,線
jfsoft.net.cn表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、不同程度的中毒癥狀、脫水和電解質(zhì)紊亂。典型大便為暗綠色,量多帶黏液,少數(shù)為血便。
3,治療:原則為:調(diào)整飲食,預(yù)防和糾正脫水,合理用藥,加強(qiáng)護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥。
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