2012年度衛(wèi)生系列高級職稱普通外科考試題庫(一)
1.★★★關(guān)于G+球菌膿毒血癥,下列哪項是錯誤的
A.繼發(fā)于癰,急性蜂窩織炎等 B.致病菌為金葡菌或溶血鏈球菌 C.休克發(fā)生早
D.少尿或無尿不明顯 E.轉(zhuǎn)移性膿腫多見
本題正確答案:C
題解:革蘭陽性球菌膿毒癥:主要致病菌是金黃色葡萄球菌,它的外毒素能使周圍血管麻痹、擴(kuò)張。多見于嚴(yán)重的癰、急性蜂窩織炎、骨與關(guān)節(jié)化膿性炎癥時,有時也發(fā)生在大面積燒傷感染時。臨床特點:一般無寒戰(zhàn),發(fā)熱呈稽留熱或馳張熱。病人面色潮紅,四肢溫暖,常有皮疹、腹瀉、嘔吐,可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫,易并發(fā)心肌炎。發(fā)生休克的時間較晚,血壓下降也慢,但病人多呈譫妄和昏迷。
2.★為預(yù)防甲亢術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象,最關(guān)鍵的措施是醫(yī)學(xué).全在線jfsoft.net.cn
A.術(shù)后用冬眠合劑鎮(zhèn)靜 B.吸氧 C.術(shù)后給予氫化可的松
D.術(shù)后補鈣 E.術(shù)前使基礎(chǔ)代謝率降至正常范圍
本題正確答案:E
題解:甲狀腺危象預(yù)防的關(guān)鍵是做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備。一旦出現(xiàn)危象及時吸氧,物理降溫,補液,靜滴碘劑、腎上腺皮質(zhì)激素、心得安等。可以手術(shù)的指標(biāo)是病人情緒穩(wěn)定、睡眠好轉(zhuǎn)、體重增加;脈率<90次/min;基礎(chǔ)代謝率<+20%;甲狀腺腺體變硬縮小。
3.★關(guān)于骨軟骨瘤的敘述不正確的是
A.又稱骨軟骨性外生疣 jfsoft.net.cn
B.多見于兒童
C.好發(fā)于四肢長骨的干骺附近,特別是股骨下端、脛骨上端及肱骨上端
D.生長緩慢,但癥狀多明顯
E.X線攝片顯示有正常骨組織的疣狀腫物,界限清楚
本題正確答案:D
題解:骨軟骨瘤生長緩慢,多無癥狀,僅當(dāng)骨軟骨瘤壓迫附近的神經(jīng)、肌腱時,可引起疼痛和關(guān)節(jié)活動障礙。
4.★上消化道出血時對病因診斷最有幫助的檢查方法是:
A.選擇性腹腔動脈造影 B.內(nèi)窺鏡檢查 C.X線鋇餐檢查 D.胃粘膜活檢 E.核素檢查
本題正確答案:B
題解:急性大出血部位多位于十二指腸球部后壁和胃小彎側(cè)后壁。主要癥狀是大量嘔血或黑便。胃鏡檢查對診斷有幫助,胃鏡可以直接觀察到胃粘膜的變化,直觀,且不會對胃粘膜有機械性損害。 醫(yī).學(xué)全在線提供jfsoft.net.cn
5.★腰間盤突出癥與腰椎管狹窄癥臨床癥狀的主要不同之處在于
A.腰痛及下肢放射痛的程度 B.有無鞍區(qū)感覺障礙 C.雙下肢無力的情況
D.有無間歇性跛行 E.二便是否障礙
本題正確答案:D
題解:腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄癥的臨床表現(xiàn)十分相近,但腰椎間盤突出癥除非突出間盤巨大,少有間歇性跛行,而腰椎管狹窄癥病人常以此主訴就診。