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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2019年度第3期

中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2019年第3期


【診斷學基礎】

幽門梗阻時,嘔吐物多為

A.咖啡

B.黃綠色稀薄液

C.含血液

D.隔日食物

E.大量黏液

學員提問:為什么選D?

答案及解析:本題答案為D.

嘔吐隔餐或隔日食物,并含腐酵氣味,見于幽門梗阻。

故本題答案選D.

【中醫(yī)內科學】

患者頭痛如裹,肢體困重,胸悶納呆,大便溏薄,苔白膩,脈濡。治療方劑首選

A.芎芷石膏

B.通竅活血湯

C.羌活勝濕湯

D.川芎茶調散

E.大補元煎

學員提問:為什么選C?

答案及解析:本題答案為C.

風濕頭痛

證候主癥:頭痛如裹,肢體困重,胸悶納呆,大便或溏,苔白膩,脈濡。

治法:祛風勝濕通竅。

代表方:羌活勝濕湯加減。

故本題答案選C.

傳染病學

對傳染病預防起關鍵性作用的是

A.盡早隔離患者

B.兒童計劃免疫

C.必要的空氣消毒

D.堅決捕殺有害動物

E.改善營養(yǎng)、鍛煉身體

學員提問:為什么選B?

答案及解析:本題答案為B.

兒童計劃免疫對傳染病預防起關鍵性的作用。

故本題答案選B.

【中醫(yī)婦科學】

下列哪項不屬妊娠的生理表現

A.乳房增大

B.月經不潮

C.脈滑

D.尿少便溏

E.乳暈部著色

學員提問:為什么選D?

答案及解析:本題答案選D.

妊娠的生理現象

(1)月經停閉;(2)脈滑;(3)妊娠反應:孕后常出現胃納不香或飽脹不思飲食或惡心欲嘔、擇食的早孕反應。氣血下注,沖脈相對較旺,機體氣血相對不足,則易出現倦怠、思睡、頭暈等不適。一般不影響工作,3個月內逐漸適應或消失。

(4)子宮增大:孕后子宮育胎,變化最大。早孕40多天,可捫及子宮增大變軟,子宮頸紫藍色質軟。非孕時子宮容量為5ml,至妊娠足月約5000ml,增加1000倍。子宮重量,非孕時50g,至足月妊娠約1000g,增加20倍。

(5)乳房變化:乳房自孕早期開始增大、發(fā)脹。乳頭增大變黑,易勃起。乳暈加大變黑,乳暈外周散在褐色小結節(jié)狀隆起。妊娠4~5個月,擠壓乳頭可有少量乳汁。

(6)下腹膨隆每次妊娠一般一胎。若一孕二胎者稱“雙胎”或“駢胎”,一孕三胎稱“品胎”。

故本題答案選D.

【中醫(yī)外科學】

下列哪項不是失榮的特點

A.質地堅硬

B.表面凹凸不平

C.多發(fā)于青少年

D.腫塊聯(lián)結成串

E.預后不良

學員提問:為什么選C?

答案及解析:本題選C.

失榮的臨床表現:一般表現為頸部淋巴結腫大,生長較快,質地堅硬。病變開始時多為單發(fā)結節(jié),可活動;后期腫塊體積增大,數量增多,融合成團塊或聯(lián)結成串,表面不平,固定不移。一般無疼痛,但合并染毒時,可有壓痛。日久癌腫潰破,瘡面滲流血水,高低不平,形似翻花狀。其腫痛波及范圍可向面部、胸部、肩背部擴展。多見于40歲以上的男性,屬古代外科四大絕癥之一。

故本題答案選C.

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