中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2019年第3期
【診斷學基礎】
幽門梗阻時,嘔吐物多為
A.咖啡色
B.黃綠色稀薄液
C.含血液
D.隔日食物
E.大量黏液
學員提問:為什么選D?
答案及解析:本題答案為D.
嘔吐隔餐或隔日食物,并含腐酵氣味,見于幽門梗阻。
故本題答案選D.
【中醫(yī)內科學】
患者頭痛如裹,肢體困重,胸悶納呆,大便溏薄,苔白膩,脈濡。治療方劑首選
A.芎芷石膏湯
B.通竅活血湯
C.羌活勝濕湯
D.川芎茶調散
E.大補元煎
學員提問:為什么選C?
答案及解析:本題答案為C.
風濕頭痛
證候主癥:頭痛如裹,肢體困重,胸悶納呆,大便或溏,苔白膩,脈濡。
治法:祛風勝濕通竅。
代表方:羌活勝濕湯加減。
故本題答案選C.
【傳染病學】
對傳染病預防起關鍵性作用的是
A.盡早隔離患者
B.兒童計劃免疫
C.必要的空氣消毒
D.堅決捕殺有害動物
E.改善營養(yǎng)、鍛煉身體
學員提問:為什么選B?
答案及解析:本題答案為B.
兒童計劃免疫對傳染病預防起關鍵性的作用。
故本題答案選B.
【中醫(yī)婦科學】
下列哪項不屬妊娠的生理表現
A.乳房增大
B.月經不潮
C.脈滑
D.尿少便溏
E.乳暈部著色
學員提問:為什么選D?
答案及解析:本題答案選D.
妊娠的生理現象
(1)月經停閉;(2)脈滑;(3)妊娠反應:孕后常出現胃納不香或飽脹不思飲食或惡心欲嘔、擇食的早孕反應。氣血下注,沖脈相對較旺,機體氣血相對不足,則易出現倦怠、思睡、頭暈等不適。一般不影響工作,3個月內逐漸適應或消失。
(4)子宮增大:孕后子宮育胎,變化最大。早孕40多天,可捫及子宮增大變軟,子宮頸紫藍色質軟。非孕時子宮容量為5ml,至妊娠足月約5000ml,增加1000倍。子宮重量,非孕時50g,至足月妊娠約1000g,增加20倍。
(5)乳房變化:乳房自孕早期開始增大、發(fā)脹。乳頭增大變黑,易勃起。乳暈加大變黑,乳暈外周散在褐色小結節(jié)狀隆起。妊娠4~5個月,擠壓乳頭可有少量乳汁。
(6)下腹膨隆每次妊娠一般一胎。若一孕二胎者稱“雙胎”或“駢胎”,一孕三胎稱“品胎”。
故本題答案選D.
【中醫(yī)外科學】
下列哪項不是失榮的特點
A.質地堅硬
B.表面凹凸不平
C.多發(fā)于青少年
D.腫塊聯(lián)結成串
E.預后不良
學員提問:為什么選C?
答案及解析:本題選C.
失榮的臨床表現:一般表現為頸部淋巴結腫大,生長較快,質地堅硬。病變開始時多為單發(fā)結節(jié),可活動;后期腫塊體積增大,數量增多,融合成團塊或聯(lián)結成串,表面不平,固定不移。一般無疼痛,但合并染毒時,可有壓痛。日久癌腫潰破,瘡面滲流血水,高低不平,形似翻花狀。其腫痛波及范圍可向面部、胸部、肩背部擴展。多見于40歲以上的男性,屬古代外科四大絕癥之一。
故本題答案選C.
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