中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2019年第1期
【傳染病學】
對于腸道傳染病起主導作用的預(yù)防措施是
A.隔離患者
B.治療帶菌者
C.預(yù)防性服藥
D.預(yù)防接種
E.切斷傳播途徑
學員提問：為什么選E？
答案及解析：本題答案為E.
切斷傳播途徑通常是起主導作用的預(yù)防措施。對消化道傳染病應(yīng)搞好個人及環(huán)境衛(wèi)生，加強飲食、水源及糞便管理；對呼吸道傳染病應(yīng)搞好居室衛(wèi)生并保持空氣流通，必要時可進行空氣消毒；對蟲媒傳播的傳染病應(yīng)搞好室內(nèi)外衛(wèi)生，消滅動物媒介；對寄生蟲病應(yīng)努力消滅中間宿主。
故本題答案選E.
【中醫(yī)婦科學】
陰戶的功能是
A.排出月經(jīng)的通道
B.分泌帶下的通道
C.防御外邪入侵的第一道門戶
D.陰陽交合的器官
E.娩出胎兒的路徑
學員提問：為什么選C？
答案及解析：本題答案為C.
陰戶的功能：陰戶是防御外邪入侵的第一道門戶，是排月經(jīng)、泌帶下、排惡露之出口，是合陰陽之入口，又是娩出胎兒、胎盤之產(chǎn)門。
故本題答案選C.
【中醫(yī)外科學】
氣癭漫腫，隨喜怒消長，伴急躁易怒，善太息，證屬
A.氣滯血瘀
B.肝郁氣滯
C.沖任不調(diào)
D.肝腎不足
E.痰濁凝結(jié)
學員提問：為什么選B？
答案及解析：本題答案為B.
氣癭肝郁氣滯證
證候：頸部彌漫性腫大，邊緣不清，隨喜怒消長，皮色如常，質(zhì)軟無壓痛，腫塊隨吞咽動作上下移動；伴急躁易怒，善太息；舌質(zhì)淡紅，苔薄，脈沉弦。
治法：疏肝解郁，化痰軟堅。
方藥：四海舒郁丸加減。懷孕期或哺乳期，加菟絲子、首烏、補骨脂。
故本題答案選B.
【中醫(yī)兒科學】
患兒，男，4歲。反復(fù)浮腫月余，尿蛋白鏡檢（+++)，尿蛋白定量>300mg/（kg？d)，血白蛋白28g/L，血膽固醇10.4mmol/L.證見腰腹下肢腫甚，面白無華，畏寒肢冷，神疲乏力，小便短少，納少便溏，舌質(zhì)淡，苔白滑，脈沉無力。其診斷是
A.小兒水腫，風水相搏證
B.小兒水腫，脾腎陽虛證
C.小兒水腫，脾虛濕困證
D.小兒水腫，肺脾氣虛證
E.小兒水腫，脾虛濕困證
學員提問：為什么選B？
答案及解析：本題答案選B.
水腫脾腎陽虛證
證候：全身浮腫，以腰腹、下肢為甚，按之深陷難起，畏寒肢冷，面白無華，神倦乏力，小便量少，甚或無尿，大便溏，舌淡胖，苔白滑，脈沉細。
治法：溫腎健脾，利水消腫。
代表方劑：真武湯。
故本題答案選B.
【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】
有精神互用關(guān)系的兩臟是
A.心與肺
B.心與腎
C.肺與脾
D.脾與肝
E.肺與肝
學員提問：為什么選B？
答案及解析：本題選B.
心藏神，為人體生命活動的主宰，神全可以益精。腎藏精，精舍志，精能生髓，髓匯于腦。積精可以全神，使精神內(nèi)守。精能化氣生神，為神氣之本；神能馭精役氣，為精氣之主。人的神志活動，不僅為心所主，而且與腎也密切相關(guān)。所以說：“心以神為主，陽為用；腎以志為主，陰為用。陽則氣也、火也。陰則精也、水也。凡乎水火既濟，全在陰精上承，以安其神；陽氣下藏，以安其志”（《推求師意》)�？傊�，精是神的物質(zhì)基礎(chǔ)，神是精的外在表現(xiàn)，神生于精，志生于心，亦心腎交濟之義。因此心與腎有精神互用關(guān)系。
故本題答案選B.
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