2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實(shí)踐技能考試復(fù)習(xí)資料

最新公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試資料

第一考站：疾病與危險(xiǎn)因素的調(diào)查與處理。（滿分值40分，考試時(shí)間15分鐘。)

常見問題：
1、描述性研究資料、分析性資料應(yīng)如何收集？
答：⑴ 描述性研究資料：采用現(xiàn)況調(diào)查（普查、抽樣調(diào)查、篩檢)收集資料；
⑵ 分析性資料：① 病例對照（現(xiàn)場詢問、調(diào)查表、采樣)② 隊(duì)列（現(xiàn)場、追蹤、隨訪、監(jiān)督)③ 流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)（恰當(dāng)選擇對象、隨機(jī)、篩選)。

2、抽樣調(diào)查時(shí)樣本的大小如何確定？怎樣保證樣本的代表性？
答：現(xiàn)況：①預(yù)期現(xiàn)患率 ②結(jié)果精確性；對照：①人群中暴露的比例 ②假定暴露造成的相對危險(xiǎn)度 ③要求的顯著性水平 ④要求的把握度；保證代表性：隨機(jī)原則、監(jiān)督、控制偏倚。

3、傳染病爆發(fā)時(shí)，應(yīng)如何進(jìn)行調(diào)查？
答：①制定調(diào)查方案：調(diào)查目的、調(diào)查方法（現(xiàn)況、對照、隊(duì)列)、調(diào)查內(nèi)容、調(diào)查表設(shè)計(jì)；
②調(diào)查活動(dòng)的實(shí)施：1)調(diào)查準(zhǔn)備：人、財(cái)、物；2)調(diào)查活動(dòng)組織；3)調(diào)查資料收集；4)標(biāo)本的采集和儲(chǔ)運(yùn)；
③調(diào)查資料的處理：1)調(diào)查資料的分析；2)樣本檢測結(jié)果的判定；
④執(zhí)行控制與干預(yù)措施；
⑤評價(jià)控制效果；
⑥疾病與危險(xiǎn)因素的調(diào)查實(shí)例；
⑦撰寫調(diào)查報(bào)告。

4、簡述糞便標(biāo)本的采集方法及儲(chǔ)運(yùn)要求。
答：不同部位取新鮮標(biāo)本（最好含異常樣本)→潔凈干燥（保溫)保存運(yùn)送→立即檢驗(yàn)。

5、病例對照研究資料應(yīng)如何分析？
答：描述性分析→推斷性統(tǒng)計(jì)：①卡方檢驗(yàn)（疾病與暴露的關(guān)聯(lián))②比值比OR（疾病與暴露聯(lián)系強(qiáng)度大小)③OR的95%可信區(qū)間 ④分層分析 ⑤分級(jí)分析。

6、在實(shí)際應(yīng)用時(shí)，應(yīng)從哪些方面考慮控制傳染病傳播的措施？
答：①管理控制傳染源 ②切斷傳播途徑 ③保護(hù)易感人群。

7、疫苗接種的一般反應(yīng)及處理原則。
答：一般反應(yīng)：局部（紅腫熱痛)、全身反應(yīng)（發(fā)熱、頭昏、惡心、腹瀉)等。處理原則：一般不需處理（1-2天可消失)；如反應(yīng)強(qiáng)烈僅需對癥治療；如有異常反應(yīng)，則上報(bào)，同時(shí)作出搶救，如注射1：1000腎上腺素（0.5-1.0ml)或肌注苯海拉明（20-50mg)，及時(shí)送醫(yī)院；當(dāng)然也要排除偶合疾病情況。

8、在病毒性肝炎的調(diào)查中，應(yīng)對HBsAg攜帶者采取哪些措施？
答：①不能作獻(xiàn)血員，加強(qiáng)隨訪，要求注意個(gè)人衛(wèi)生、經(jīng)期衛(wèi)生，防止傳染他人；②建議作進(jìn)一步檢查（乙肝兩對半定量、HBeAg定量、肝功能、HBV-DNA、AFP、肝纖二項(xiàng)、肝臟B超)，必要時(shí)治療，同時(shí)定期作相關(guān)檢查。③建議與患病接觸頻繁者進(jìn)行相關(guān)檢查，盡量注射疫苗保護(hù)。

9、鉤蟲病流行病學(xué)調(diào)查應(yīng)包括哪些內(nèi)容？
答：①傳染源（病人和帶蟲者的病原學(xué)檢查)；②傳播途徑（皮膚接觸、經(jīng)口感染、糞便)；③易感人群（個(gè)人防護(hù)、治療及管理糞便)。

10、簡述流行性出血熱病員的處理原則。
答：治療、疫情監(jiān)測、防鼠滅鼠、做好衛(wèi)生工作、預(yù)防接種。

11、簡述血吸蟲病的預(yù)防措施。
答：①控制傳染源（治療患者，管理控制病畜)；②切斷傳播途徑（滅釘螺，管理糞便及保護(hù)水源)；③保護(hù)易感人群（個(gè)人防護(hù))。

12、試述苯中毒的預(yù)防措施。
答：①以無毒或低毒的物質(zhì)代替苯；②生產(chǎn)工藝改革（減少接觸苯)；③通風(fēng)排毒；④衛(wèi)生保健措施（測定苯濃度、定期體檢)。

13、中毒分為哪幾種，WBC在其診斷中有何意義？
答：三類： ① 細(xì)菌性中毒  ② 有毒動(dòng)植物中毒  ③ 化學(xué)性食物中毒
WBC是指白細(xì)胞，是炎癥指標(biāo)，特別是應(yīng)用于苯中毒，WBC值會(huì)低于正常值。

14、職業(yè)病接觸上分為哪幾類，各種類名稱和英文縮寫，解釋其中一種意義。
答：① 接觸機(jī)會(huì) ② 接觸方式 ③ 接觸強(qiáng)度 ④ 接觸時(shí)間。