2014年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料:砷中毒表現(xiàn)
公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的科目繁多，醫(yī)學(xué)全在線小編整理了考試中的部分內(nèi)容，希望對(duì)參加考試的考生有所幫助。
口服急性砷中毒早期常見(jiàn)消化道癥狀，如口及咽喉部有干、痛、燒灼、緊縮感，聲嘶、惡心、嘔吐、咽下困難、腹痛和腹瀉等。嘔吐物先是胃內(nèi)容物及米泔水樣，繼之混有血液、粘液和膽汁，有時(shí)雜有未吸收的砷化物小塊；嘔吐物可有蒜樣氣味。重癥極似霍亂，開始排大量水樣糞便，以后變?yōu)檠裕驗(yàn)槊足锼畼踊煊醒z，很快發(fā)生脫水、酸中毒以至休克醫(yī).學(xué)全.在.線jfsoft.net.cn。同時(shí)可有頭痛、眩暈、煩躁、譫妄、中毒性心肌炎、多發(fā)性神經(jīng)炎等。少數(shù)有鼻衄及皮膚出血。嚴(yán)重病兒可于中毒后24小時(shí)至數(shù)日發(fā)生呼吸、循環(huán)、肝、腎等功能衰竭及中樞神經(jīng)病變，出現(xiàn)呼吸困難、驚厥、昏迷等危重征象，少數(shù)病人可在中毒后20分鐘至48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)休克、甚至死亡，而胃腸道癥狀并不顯著。病兒可有血卟啉病發(fā)作，尿卟膽原強(qiáng)陽(yáng)性。
砷化氫中毒常有溶血現(xiàn)象。亞急性中毒時(shí)出現(xiàn)多發(fā)性神經(jīng)炎的癥狀，四肢感覺(jué)異常，先是疼痛、麻木，繼而無(wú)力、衰弱，直至完全麻痹或不全麻痹，出現(xiàn)腕垂、足垂及腱反射消失等；或有咽下困難，發(fā)音及呼吸障礙。由于血管舒縮功能障礙，有時(shí)發(fā)生皮膚潮紅或紅斑。慢性中毒患者多表現(xiàn)為衰弱，食欲不振，偶有惡心，嘔吐，便秘或腹瀉等醫(yī).學(xué)全.在.線jfsoft.net.cn。尚可出現(xiàn)白細(xì)胞和血小板減少，貧血，紅細(xì)胞和骨髓細(xì)胞生成障礙，脫發(fā)，口炎，鼻炎，鼻中隔潰瘍、穿孔，皮膚色素沉著，可有剝脫性皮炎。手掌及足趾皮膚過(guò)度角化，指甲失去光澤和平整狀態(tài)，變薄且脆，出現(xiàn)白色橫紋，并有肝臟及心肌損害。中毒患者發(fā)砷、尿砷和指（趾)甲砷含量增高。口服大量砷的病兒，在作腹部X線檢查時(shí)，可發(fā)現(xiàn)其胃腸道中有X線不能穿透的物質(zhì)。
