【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】
下列哪項(xiàng)不是引起嘔吐的主要原因
A.外邪侵襲
B.濕邪困脾
C.飲食不節(jié)
D.情志失調(diào)
E.病后體虛
學(xué)員提問：為什么濕邪困脾不會(huì)引起嘔吐？
答案與解析：本題答案為B。
濕邪困脾，脾運(yùn)失常，可見腹脹、食少、脘腹痞滿；濕邪犯脾，脾氣不升，中氣下陷，清濁不分，混雜而下，則表現(xiàn)為泄瀉。嘔吐較少。
故本題答案選B。
祝您學(xué)習(xí)愉快！
【內(nèi)科學(xué)】
患者反復(fù)感染，出血2個(gè)月。檢查：全血細(xì)胞減少，肝、脾、淋巴結(jié)腫大，骨髓象及淋巴結(jié)活檢均發(fā)現(xiàn)異常組織細(xì)胞及多核巨組織細(xì)胞。其診斷是
A.急性淋巴細(xì)胞白血病
B.慢性再生障礙性貧血
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
學(xué)員提問：為什么不是E而是A？
答案及解析：本題答案為A。
在一些急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)，尤其是兒童ALL發(fā)病之前，存在著一種骨髓造血功能紊亂現(xiàn)象：開始為一過性全血細(xì)胞減少，可伴有骨髓再生障礙，數(shù)日或數(shù)周后發(fā)生自發(fā)性緩解或由腎上腺皮質(zhì)激素誘導(dǎo)的緩解，經(jīng)歷數(shù)周或數(shù)月，最后發(fā)展為典型的ALL。
慢性粒細(xì)胞白血病以中年最多見，男性略多于女性。起病緩慢早期常無自覺癥狀，可出現(xiàn)乏力、低熱、多汗或盜汗、體重減輕等代謝亢進(jìn)的表現(xiàn)。由于脾大而感左上腹墜脹食后飽脹。脾大常最為突出，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)、平滑、無壓痛。治療后病情緩解時(shí)，脾往往縮小，但病變發(fā)展會(huì)再度增大。約半數(shù)患者有肝大。部分患者有胸骨中下段壓痛。醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理jfsoft.net.cn當(dāng)白細(xì)胞顯著增高時(shí)可有眼底靜脈充血及出血。白細(xì)胞極度增高時(shí)可發(fā)生“白細(xì)胞瘀滯癥”，表現(xiàn)為呼吸窘迫、頭暈、言語不清、中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血、陰莖異常勃起等表現(xiàn)，慢性期一般約1～4年，以后逐漸進(jìn)入到加速期，以至急性變期。
因此本題答案選A。
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