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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):《答疑周刊》2012年第11期

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-1-12 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

【中醫(yī)外科學(xué)】

患者男性,54歲,5年前腰部因疼痛,外貼膏藥后皮膚出現(xiàn)局限性紅腫,后起水皰,伴瘙癢,自行治療后皮損結(jié)痂,有色素沉著,5年中病情反復(fù)發(fā)作,皮損肥厚干燥,有鱗屑,瘙癢劇烈,舌淡紅,苔薄,脈弦細(xì)數(shù)。其治療方藥是

A.黃連解毒湯加減

B.涼膈散加減

C.消風(fēng)散當(dāng)歸飲子加減

D.龍膽瀉肝湯加減

E.化斑解毒湯合龍膽瀉肝湯加減

學(xué)員提問:為什么選C?

答案與解析:本題答案為C。

本題患者為接觸性皮炎——血虛風(fēng)燥證。

血虛風(fēng)燥,病情反復(fù)發(fā)作,皮損肥厚干燥,有鱗屑,或呈苔蘚樣變,瘙癢劇烈,有抓痕及結(jié)痂;舌淡紅,苔薄,脈弦細(xì)數(shù)。

辨證分析:熱毒濕邪久羈,故病情反復(fù)發(fā)作;醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理jfsoft.net.cn日久耗傷陰血,血虛生風(fēng),肌膚失養(yǎng)則皮損肥厚,干燥,有鱗屑,或呈苔蘚樣變,瘙癢劇烈,有抓痕及結(jié)痂;舌淡紅、苔薄、脈細(xì)數(shù)為血虛風(fēng)燥之象。

治法:清血潤燥,祛風(fēng)止癢。

方藥:消風(fēng)散合當(dāng)歸飲子加減。

因此本題答案選C。

祝您學(xué)習(xí)愉快!

【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

患者泄瀉清稀,甚者如水樣,腹痛腸鳴,脘悶納少,苔薄白或白膩,脈濡緩。應(yīng)診為何種證候

A.肝郁泄瀉

B.脾虛泄瀉

C.腎虛泄瀉

D.暑濕泄瀉

E.寒濕泄瀉

學(xué)員提問:寒濕的特征在哪?

答案與解析:本題答案為E。

該證候分析:外感寒濕之邪,侵襲腸胃,或過食生冷,脾失健運(yùn),升降失司,清濁不分,飲食不化,傳導(dǎo)失職,故大便清稀,甚者如水樣;醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供jfsoft.net.cn寒濕內(nèi)盛,腸胃氣機(jī)受阻,則腹痛腸鳴;寒濕困脾,則脘悶食少;苔白膩,脈濡滑為寒濕內(nèi)盛之象。

因此本題答案選E。

祝您學(xué)習(xí)愉快!

【中藥學(xué)】

患者,男,52歲。近來脘腹脹滿,不思飲食,四肢乏力,心悸失眠,下肢水腫,舌體胖大,邊有齒痕,舌苔白薄,脈象虛弱。用藥宜首選

A.藿香

B.蒼術(shù)

C.茯苓

D.厚樸

E.陳皮

學(xué)員提問:為什么選C?

答案及解析:本題答案為C。

據(jù)癥狀患者為脾虛水腫。

茯苓功效主治:

1.利水滲濕——用于水腫、小便不利。

本品甘補(bǔ)淡滲,作用平和,無寒熱之偏,入心、脾、腎經(jīng),有良好的利水消腫作用,利水而不傷正氣,為利水滲濕要藥,可用治寒熱虛實(shí)各種水腫。

2.健脾補(bǔ)中——用于脾虛諸證。

3.寧心安神——用于心悸,失眠。jfsoft.net.cn

本品能益心脾而寧心安神,用于心悸,失眠。

故本題答案選C。

祝您學(xué)習(xí)愉快!

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