【內(nèi)科學(xué)】
患者，女，30歲。尿頻、尿痛2天。檢查：體溫38℃，右腎區(qū)叩擊痛，尿蛋白（±)，尿中紅細(xì)胞2～4／HP，白細(xì)胞20～30／HP應(yīng)首先考慮的是
A.急性膀胱炎
B.急性腎炎
C.急性腎盂腎炎
D.尿道綜合征
E.右腎結(jié)石
學(xué)員提問：為什么不是腎結(jié)石？
答案及解析：本題答案為C。
急性腎盂腎炎為急性起病，可有或無尿急、尿頻、尿痛，常有腰痛、肋脊角壓痛、叩痛和全身感染癥狀如寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、血白細(xì)胞增高等表現(xiàn)，尿標(biāo)本尿沉渣的白細(xì)胞超過5個/HP。jfsoft.net.cn發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿白細(xì)胞增多、尿沉渣有白細(xì)胞管型診斷急性腎盂腎炎最有意義。
疼痛和血尿是腎結(jié)石的主要癥狀。約75%腎結(jié)石患者有腰痛。結(jié)石較大，在腎盂中移動度較小時，疼痛多為鈍痛，有時是隱痛。結(jié)石小，在腎盂內(nèi)移動度大時。醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理jfsoft.net.cn容易引起腎盂輸尿管聯(lián)接部的梗阻而出現(xiàn)腎絞痛。腎絞痛是一種突然發(fā)生的嚴(yán)重疼痛，從腰部開始，沿輸尿管向下放射至膀胱。痛呈陣發(fā)性，一般持續(xù)數(shù)分鐘，亦可長達(dá)數(shù)小時，并有惡心嘔吐，有時病人面色蒼白，大汗淋漓，呈虛脫狀態(tài)。
血尿是第二個重要癥狀，疼痛和血尿相繼出現(xiàn)是腎和輸尿管結(jié)石的特點；尤其是體力活動較多時，但血尿一般較輕，有時肉眼不能看出，但幾乎每個病例都能在顯微鏡下見到從少數(shù)到多數(shù)紅細(xì)胞。
因此本題答案選C。
祝您學(xué)習(xí)愉快！
【針灸學(xué)】
以臍為標(biāo)志，臍中即為神闕穴，屬于何種腧穴定位法
A.活動標(biāo)志定位法
B.固定標(biāo)志定位法
C.簡便定位法
D.骨度同身寸定位法
E.橫指同身寸定位法
學(xué)員提問：為什么選B？
答案與解析：本題答案為B。
固定標(biāo)志指身體各部位由骨節(jié)、肌肉所形成的突起、凹陷及五官輪廓、發(fā)際、指（趾)甲、乳頭、肚臍等，是在自然姿勢下可見的標(biāo)志。醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理jfsoft.net.cn借助這些標(biāo)志確定腧穴的位置，稱為固定標(biāo)志定位法。
如以腓骨小頭為標(biāo)志，在其前下方凹陷中定陽陵泉；以足內(nèi)踝尖為標(biāo)志，在其上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方定三陰交；以眉頭定攢竹；以臍為標(biāo)志，臍中即為神闕，其旁開2寸定天樞等。
因此本題答案選B。
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