(247~251題共用題干)
女性,26歲。突眼,甲狀腺腫大,心率100次/分,甲狀腺攝131I率增高,T3抑制試驗抑制率<50%。
1.診斷考慮
A.單純性甲狀腺腫
B.亞急性甲狀腺炎
C.橋本甲狀腺炎
D.毒性彌漫性甲狀腺腫
E.甲狀腺瘤
答案:D
2.哪項有助于病因診斷
A.TSAb陽性
B.甲狀腺攝131I率
C.TRH興奮試驗
D.T3抑制試驗
E.FT3↑,F(xiàn)T4↑,TSH↓
答案:A
3.若該患者為妊娠3月合并甲亢,治療選擇
A.碘劑
D.β受體阻滯劑
C.手術(shù)
D.抗甲狀腺藥物
E.放射性131I
答案:D
4.若選擇抗甲狀腺藥治療,應(yīng)首選
A.MM
B.CMZ
C.PTU
D.MTU
E.TH
答案:C
5.治療中如癥狀緩解而甲狀腺腫或突眼反而惡化,應(yīng)采取哪項措施
A.增加抗甲狀腺藥劑量
B.減少抗甲狀腺藥劑量
C.停用抗甲狀腺藥
D.抗甲狀腺藥酌情減量并加用L-T4
E.抗甲狀腺藥酌情減量并加用碘劑
答案:D
。252~255題共用題干)
女性,26歲,1型糖尿病。中斷胰島素治療3日突發(fā)昏迷,血糖33.3mmol/L,pH7.2,尿糖、尿酮強(qiáng)陽性。
1.診斷考慮
A.低血糖昏迷
B.糖尿病酮癥酸中毒昏迷
C.糖尿病腎病尿毒癥昏迷
D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
E.乳酸性酸中毒
答案:B
2.治療選擇
A.快速靜滴生理鹽水+小劑量胰島素
B.快速靜滴高滲鹽水+小劑量胰島素
C.快速靜滴低滲鹽水+小劑量胰島素
D.快速靜滴生理鹽水+大劑量胰島素
E.快速靜滴碳酸氫鈉+大劑量胰島素
答案:A
3.靜滴胰島素、碳酸氫鈉約2小時,血糖降至16.7mmol/L,酸中毒改善,一度清醒后又陷于昏迷。此現(xiàn)象可能為
A.并發(fā)腦水腫
B.并發(fā)腦血管意外
C.并發(fā)低血糖
D.并發(fā)尿毒癥
E.并發(fā)乳酸性酸中毒
答案:A
4.若出現(xiàn)上述現(xiàn)象,應(yīng)采用下列哪項措施
A.脫水劑如甘露醇、呋塞米及地塞米松
B.降血壓、止血或抗凝
C.靜注葡萄糖
D.透析療法
E.糾正酸堿平衡
答案:A
(256~260題共用題干)
女性,28歲。妊娠期體格檢查,尿糖+ + +,血糖:空腹7.8mmol/L,隨機(jī)16.7mmol/L.
1.診考慮
A.應(yīng)激性高血糖
B.糖尿病
C.糖耐量減低
D.反應(yīng)性高血糖
E.妊娠期糖尿病
答案:E
2.治療主要選擇
A.飲食治療
B.體育鍛煉
C.口服降糖藥
D.胰島素
E.無須治療
答案:D
3.若該患者已在妊娠晚期,終止妊娠的時期應(yīng)是
A.40~42周
B.38~40周
C.36~38周
D.34~36周
E.28~32周
答案:C
4.若妊娠結(jié)束后6周,復(fù)查血糖:空腹4.6mmol/L,餐后2小時8.0mmol/L.診斷考慮
A.IGT
B.IFG
C.GDM
D.MODY1
E.MODY2
答案:A
5.若妊娠結(jié)束后6周,復(fù)查血糖:空腹4.6mmol/L,餐后2小時8.0mmol/L.診斷考慮糖耐量減低。治療選擇
A.飲食治療
B.體育鍛煉
C.磺脲類降糖藥
D.雙胍類降糖藥
E.胰島素治療
答案:A