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內(nèi)科學(xué)內(nèi)分泌及代謝疾病考試試題及參考答案五

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2008-12-29 衛(wèi)生資格考試論壇

 

  (247~251題共用題干)

  女性,26歲。突眼,甲狀腺腫大,心率100次/分,甲狀腺攝131I率增高,T3抑制試驗抑制率<50%。

  1.診斷考慮

  A.單純性甲狀腺腫

  B.亞急性甲狀腺炎

  C.橋本甲狀腺炎

  D.毒性彌漫性甲狀腺腫

  E.甲狀腺瘤

  答案:D

  2.哪項有助于病因診斷

  A.TSAb陽性

  B.甲狀腺攝131I率

  C.TRH興奮試驗

  D.T3抑制試驗

  E.FT3↑,F(xiàn)T4↑,TSH↓

  答案:A

  3.若該患者為妊娠3月合并甲亢,治療選擇

  A.碘劑

  D.β受體阻滯劑

  C.手術(shù)

  D.抗甲狀腺藥物

  E.放射性131I

  答案:D

  4.若選擇抗甲狀腺藥治療,應(yīng)首選

  A.MM

  B.CMZ

  C.PTU

  D.MTU

  E.TH

  答案:C

  5.治療中如癥狀緩解而甲狀腺腫或突眼反而惡化,應(yīng)采取哪項措施

  A.增加抗甲狀腺藥劑量

  B.減少抗甲狀腺藥劑量

  C.停用抗甲狀腺藥

  D.抗甲狀腺藥酌情減量并加用L-T4

  E.抗甲狀腺藥酌情減量并加用碘劑

  答案:D

 。252~255題共用題干)

  女性,26歲,1型糖尿病。中斷胰島素治療3日突發(fā)昏迷,血糖33.3mmol/L,pH7.2,尿糖、尿酮強(qiáng)陽性。

  1.診斷考慮

  A.低血糖昏迷

  B.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

  C.糖尿病腎病尿毒癥昏迷

  D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

  E.乳酸性酸中毒

  答案:B

  2.治療選擇

  A.快速靜滴生理鹽水+小劑量胰島素

  B.快速靜滴高滲鹽水+小劑量胰島素

  C.快速靜滴低滲鹽水+小劑量胰島素

  D.快速靜滴生理鹽水+大劑量胰島素

  E.快速靜滴碳酸氫鈉+大劑量胰島素

  答案:A

  3.靜滴胰島素、碳酸氫鈉約2小時,血糖降至16.7mmol/L,酸中毒改善,一度清醒后又陷于昏迷。此現(xiàn)象可能為

  A.并發(fā)腦水腫

  B.并發(fā)腦血管意外

  C.并發(fā)低血糖

  D.并發(fā)尿毒癥

  E.并發(fā)乳酸性酸中毒

  答案:A

  4.若出現(xiàn)上述現(xiàn)象,應(yīng)采用下列哪項措施

  A.脫水劑如甘露醇、呋塞米及地塞米松

  B.降血壓、止血或抗凝

  C.靜注葡萄糖

  D.透析療法

  E.糾正酸堿平衡

  答案:A

  (256~260題共用題干)

  女性,28歲。妊娠期體格檢查,尿糖+ + +,血糖:空腹7.8mmol/L,隨機(jī)16.7mmol/L.

  1.診考慮

  A.應(yīng)激性高血糖

  B.糖尿病

  C.糖耐量減低

  D.反應(yīng)性高血糖

  E.妊娠期糖尿病

  答案:E

  2.治療主要選擇

  A.飲食治療

  B.體育鍛煉

  C.口服降糖藥

  D.胰島素

  E.無須治療

  答案:D

  3.若該患者已在妊娠晚期,終止妊娠的時期應(yīng)是

  A.40~42周

  B.38~40周

  C.36~38周

  D.34~36周

  E.28~32周

  答案:C

  4.若妊娠結(jié)束后6周,復(fù)查血糖:空腹4.6mmol/L,餐后2小時8.0mmol/L.診斷考慮

  A.IGT

  B.IFG

  C.GDM

  D.MODY1

  E.MODY2

  答案:A

  5.若妊娠結(jié)束后6周,復(fù)查血糖:空腹4.6mmol/L,餐后2小時8.0mmol/L.診斷考慮糖耐量減低。治療選擇

  A.飲食治療

  B.體育鍛煉

  C.磺脲類降糖藥

  D.雙胍類降糖藥

  E.胰島素治療

  答案:A

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