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內(nèi)科學(xué)內(nèi)分泌及代謝疾病試題及參考答案四

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2008-12-29 衛(wèi)生資格考試論壇

 213.男性,26歲。糖尿病病程10年,胰島素治療。血糖未監(jiān)測。近3月眼瞼及下肢浮腫,尿糖+ +,尿蛋白+ + +,WBC0~3/HP,顆粒管型少許。診斷考慮

  A.胰島素性水腫

  B.腎動(dòng)脈硬化

  C.腎盂腎炎

  D.急性腎炎

  E.糖尿病腎病

  答案:E

  214.中年男性,肥胖,近來體重略有減輕,無明顯“三多”癥狀,空腹血糖7.8mmol/L.診斷考慮

  A.單純性肥胖

  B.Cushing綜合征

  C.慢性肝病

  D.糖尿病

  E.下丘腦綜合征

  答案:D

  215.女性,26歲,1型糖尿病。今日因感冒,食欲減退、少食,餐前按常規(guī)注射胰島素,近午時(shí)突然心悸、出汗,繼而頭暈、視物模糊。急診處理應(yīng)采用

  A.胰島素靜脈注射

  B.靜滴生理鹽水

  C.葡萄糖靜注

  D.碳酸氫鈉注射

  E.急查血糖待結(jié)果后處理

  答案:C

  216. 女性,26歲,1型糖尿病。因感冒食量減少而中斷胰島素治療3日,突發(fā)昏迷,Kussmaul呼吸,皮膚彈性差,脈細(xì)速,血壓下降,尿量減少,血糖33. 3mmol/L,血尿素氮、肌酐偏高,白細(xì)胞15乘以十的九次方/L,中性粒細(xì)胞86%,尿糖、尿酮強(qiáng)陽性。診斷考慮

  A.感染性休克

  B.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

  C.糖尿病腎病尿毒癥昏迷

  D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

  E.乳酸性酸中毒

  答案:B

  217.女性,26歲,1型糖尿病。中斷胰島素治療3日突發(fā)昏迷,血糖33.3mmol/L,血pH值7.0,尿糖、尿酮強(qiáng)陽性。靜滴胰島素、碳酸氫鈉,血糖有所下降,酸中毒改善,一度清醒后又陷于昏迷。此現(xiàn)象可能為

  A.并發(fā)腦水腫

  B.并發(fā)腦血管意外

  C.并發(fā)低血糖

  D.并發(fā)尿毒癥

  E.并發(fā)乳酸性酸中毒

  答案:A

  218.中年女性,有糖尿病史,高熱、腎絞痛、血尿3日,尿蛋白++、尿糖+++,尿沉渣中有大量白細(xì)胞及膿細(xì)胞、壞死的腎乳頭組織。診斷考慮

  A.糖尿病

  B.糖尿病腎病

  C.糖尿病合并感染

  D.糖尿病合并腎盂腎炎

  E.糖尿病合并腎乳頭壞死

  答案:E

  219.男性,18歲!叭嘁簧佟卑Y狀1月。血糖16.7mmol/L,尿糖陽性、尿酮陰性。治療首先選擇

  A.磺脲類降糖藥

  B.雙胍類降糖藥醫(yī).學(xué) 全,在.線,提供www.med126.com

  C.葡萄糖苷酶抑制劑

  D.噻唑烷二酮

  E.胰島素

  答案:E

  220.中年男性。2型糖尿病合并心力衰竭。FPG6.2mmol/L,P2HPGl2.7mmol/L,尿糖陽性、尿酮陰性。忌用哪類降糖藥

  A.磺脲類降糖藥

  B.雙胍類降糖藥

  C.葡萄糖苷酶抑制劑

  D.噻唑烷二酮

  E.胰島素

  答案:B

  221.男性,68歲。無糖尿病病史。因發(fā)熱、腹瀉2日,突發(fā)抽搐、昏迷。血糖56.6mmol/L,血鈉156.6mmol/L,血漿滲透壓

  356mmol/L,尿糖+++、尿酮+.診斷考慮

  A.感染性昏迷

  B.應(yīng)激性高血糖

  C.腦血管意外

  D.糖尿病酮癥酸中毒

  E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

  答案:E

  222.女性,32歲。多次尿糖+ ~+ +,OGTT各點(diǎn)血糖均在正常范圍。診斷考慮

  A.輕型糖尿病

  B.糖耐量減低

  C.非葡萄糖糖尿

  D.腎性糖尿

  E.食后糖尿

  答案:D

  223.女性,26歲。1型糖尿病。采用強(qiáng)化胰島素治療方案,夜間血糖控制良好,無低血糖發(fā)生,但清晨空腹血糖仍然較高。原因可能是

  A.糖耐量減低

  B.夜間胰島素作用不足

  C.Somogyi現(xiàn)象

  D.反應(yīng)性高血糖

  E.黎明現(xiàn)象

  答案:E

  224.男性,46歲。反復(fù)

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