194.女性,42歲。甲狀腺部位疼痛,放射至下頜、耳部及枕部伴甲狀腺毒癥。體格檢查:左甲狀腺腫大,可及一1.5×1.5cm結(jié)節(jié),質(zhì)地中等,壓痛。診斷考慮亞急性甲狀腺炎。下列哪項(xiàng)檢查有助于診斷
A.FT3、FT4↑,TSH↓
B.FT3↓,TSH↑
C.FT3↑,甲狀腺攝131I率明顯↓,呈所謂"分離現(xiàn)象"
D.FT3、FT4↑,甲狀腺攝131I率↑,但可被T3所抑制
E.甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查
答案:C
195.女性,42歲。乏力數(shù)年。體格檢查:雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大,質(zhì)韌。診斷考慮慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。下列哪項(xiàng)檢查有確診價(jià)值
A.甲狀腺針刺活組織檢查
B.T4、T3正常,TSH↑
C.甲狀腺攝131I 率↑,但可被T3所抑制
D.甲狀腺掃描呈均勻彌漫性攝131I率↓
E.TPOAb與TGAb明顯↑
答案:A
196.女性,42歲。甲狀腺部位疼痛,并出現(xiàn)結(jié)節(jié),血沉加速。甲狀腺攝131I率明顯↓,經(jīng)潑尼松治療后,臨床癥狀迅速消失。診斷考慮
A.亞急性甲狀腺炎
B.橋本甲狀腺炎
C.甲狀腺癌
D.甲狀腺囊腫囊內(nèi)出血
E.甲狀腺腺瘤內(nèi)出血
答案:A
197.女性,52歲。畏寒,嗜睡,食欲減退,便秘,溢乳,毛發(fā)脫落,2年余。體格檢查:浮腫,皮膚粗糙,反應(yīng)遲鈍,心率56次/分,心律齊。實(shí)驗(yàn)室檢查:FT3↓,F(xiàn)T4↓,TSH↑。診斷原發(fā)性甲減。治療主要采用
A.支持治療
B.對(duì)癥治療
C.病因治療
D.替代治療
E.滋補(bǔ)療法
答案:D
198.女性,42歲。乏力,溢乳,毛發(fā)脫落,經(jīng)期延長(zhǎng)2年余。體格檢查:浮腫,反應(yīng)遲鈍,心率56次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查:FT3↓,TSH↑,PRL↑。干甲狀腺素片治療后癥狀改善,PRL正常。診斷考慮
A.繼發(fā)性甲減
B.原發(fā)性甲減
C.TH不敏感綜合征
D.TSH不敏感綜合征
E.PRL瘤
答案:B
199.中年女性,肥胖1年,伴月經(jīng)減少, 面部、背部痤瘡。體格檢查:Bpl60/110mmHg,腹下側(cè)、臀部、大腿見(jiàn)紫紋。實(shí)驗(yàn)室檢查:皮質(zhì)醇晝夜分泌節(jié)律消失,糖耐量減低。診斷最可能為
A.單純性肥胖癥
B.糖尿病
C.肥胖生殖無(wú)能癥
D.Cushing綜合征
E.甲減
答案:D
200.中年男性,肥胖癥,伴高血壓,糖耐量減低,尿皮質(zhì)醇、17-羥排泄量增高但可被小劑量地塞米松所抑制。診斷可能是
A.垂體性Cushing病
B.甲減
C.糖尿病
D.腎上腺皮質(zhì)腺瘤
E.單純性肥胖癥
答案:E
201.中年男性,皮質(zhì)醇增多癥患者。實(shí)驗(yàn)室檢查:血漿ACTH↑,血、尿皮質(zhì)醇↑,小劑量及大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)不能被抑制。病因診斷考慮醫(yī).學(xué) 全在.線提供www.med126.com
A.垂體性Cushing病
B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤
C.腎上腺皮質(zhì)癌
D.異位ACTH綜合征
E.長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素
答案:D
202.中年女性,反復(fù)發(fā)作肌無(wú)力及周期性麻痹,伴夜尿多、口渴、多飲。入院檢查:Bpl60/100mmHg,血鉀3.0mmol/L,醛固酮高而腎素、血管緊張素Ⅱ低。診斷考慮
A.繼發(fā)性醛固酮增多癥
B.原發(fā)性醛固酮增多癥
C.Cushing綜合征
D.假性鹽皮質(zhì)激素過(guò)多綜合征
E.Liddle綜合征
答案:B
203.中年女性,同時(shí)有高血壓及低血鉀,診斷考慮原發(fā)性醛固酮增多癥。哪項(xiàng)檢查有助于診斷
A.螺內(nèi)酯試驗(yàn)
B.低鈉、高鈉試驗(yàn)
C.地塞米松抑制試驗(yàn)
D.賽庚啶試驗(yàn)
E.血漿醛固酮濃度變化
答案:A
204.成年女性,乏力、虛弱、食欲減退、消瘦2年,伴閉經(jīng)、陰毛及腋毛脫落,皮膚、粘膜色素沉著。診斷考慮
A.甲亢
B.甲減
C.繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥
D.Addison病
E.慢性消耗性疾病
答案:D