205.男性,24歲。持續(xù)性高血壓3月,伴多汗、心動(dòng)過(guò)速、頭痛、焦慮、煩躁。對(duì)常用降壓藥無(wú)效,α受體阻滯劑有效。診斷考慮
A.原發(fā)性高血壓
B.原發(fā)性醛固酮增多癥
C.嗜鉻細(xì)胞瘤
D.甲亢
E.Cushing綜合征
答案:C
206.女性,48歲。反復(fù)發(fā)作尿路結(jié)石,骨痛。骨骼X線示骨膜下皮質(zhì)吸收。實(shí)驗(yàn)室檢查:高鈣血癥,血清堿性磷酸酶↑,皮質(zhì)醇抑制試驗(yàn)血清鈣不下降。診斷考慮
A.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
B.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
C.三發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
D.骨軟化癥
E.維生素D缺乏癥
答案:A
207.成年女性,反復(fù)發(fā)作手足搐搦。Chvostek征與Trousseau征陽(yáng)性。血鈣↓,血磷↑,尿鈣、尿磷排量↓,滴注外源性PTH后尿磷與尿cAMP顯著↑。診斷考慮
A.假性甲狀旁腺功能減退癥
B.嚴(yán)重低鎂血癥
C.維生素D缺乏
D.代謝性堿中毒
E.特發(fā)性甲狀旁腺功能減退癥
答案:E
208.成年女性,反復(fù)發(fā)作手足搐搦,血清PTH明顯↓,滴注外源性PTH后尿磷與尿cAMP顯著↑,診斷考慮特發(fā)性甲狀旁腺功能減退癥。目前主要采用的治療是
A.補(bǔ)充鈣劑和維生素D
B.PTH替代治療
C.甲狀旁腺移植
D.糖皮質(zhì)激素
E.西咪替丁
答案:A
209.糖尿病患者使用胰島素治療,在無(wú)酮癥酸中毒也無(wú)拮抗胰島素因素存在的情況下每日胰島素需要量>100~200U.考慮該患者的表現(xiàn)為
A.胰島素抗藥性
B.胰島素過(guò)敏
C.胰島素失效
D.胰島素抵抗
E.Somogyi現(xiàn)象
答案:A
210.男性,52歲,糖尿病患者,采用強(qiáng)化胰島素治療,常有清晨空腹高血糖,但夜間多次血糖測(cè)定血糖偏低?紤]該患者的表現(xiàn)為
A.“黎明”現(xiàn)象
B.夜間胰島素作用不足
C.Somogyi現(xiàn)象
D.胰島素抵抗
E.胰島素抗藥性
答案:C
211.中年男性,肥胖體型,“三多”癥狀不明顯?崭寡6.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖9.2mmol/L,尿糖(-)。治療首選
A.口服降血糖藥
B.注射胰島素
C.中藥制劑
D.體育鍛煉
E.飲食治療
答案:E
212.女性,62歲,退休在家,2型糖尿病,身高160cm,體重76kg,F(xiàn)PG6.7mmol/L,尿糖±。制定總熱量時(shí),每日每公斤理想體重給予熱量
A.85~105kJ(20~25kcal)
B.105~125.5kJ(25~30kcal)
C.125.5~146kJ(30~35kcal)
D.146~167kJ(35~40kcal)
E.>167kJ(40kcal)
答案:B