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內(nèi)科學(xué)內(nèi)分泌及代謝疾病考試試題及參考答案五

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2008-12-29 衛(wèi)生資格考試論壇

 (233~237題用題干)

  男性,26歲。糖尿病病程10年,胰島素治療。血糖未監(jiān)測,時有低血糖癥。近3月眼瞼及下肢浮腫,血糖300mg/L,尿蛋白排泄率180μg/min,WBCO~3/HP,顆粒管型少許,血尿素氮、肌酐正常。

  1.診斷考慮

  A.胰島素性水腫

  B.腎動脈硬化

  C.腎盂腎炎

  D.急性腎炎

  E.糖尿病腎病

  答案:E

  2.病期

  A.高濾過期

  B.間歇性蛋白尿期

  C.微量白蛋白尿期(早期腎。

  D.臨床腎病期

  E.尿毒癥期

  答案:C

  3.減輕蛋白尿可選用

  A.利尿劑

  B.鈣拮抗劑

  C.日受體阻滯劑

  D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

  E.血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑

  答案:D

  4.飲食治療應(yīng)注意

  A.減少碳水化合物含量

  B.減少脂肪含量

  C.減少蛋白質(zhì)含量

  D.減少動物蛋白質(zhì)含量

  E.減少植物蛋白質(zhì)含量

  答案:C

  5.飲食中蛋白質(zhì)含量應(yīng)限制在

  A.1.5~2.0g/kgd

  B.1.2~1.5g/kgd

  C.0.8~1.2g/kgd

  D.0.8g/kgd

  E.0.6g/kgd

  答案:D

 。238~240題用題干)

  男性,46歲。口渴、多飲、消瘦3月,突發(fā)昏迷2日。血糖41mmol/L,血鈉132mmol/L,血鉀4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2結(jié)合力18.3mmol/L,尿糖、尿酮強陽性。

  1.首選治療

  A.快速靜滴生理鹽水+小劑量胰島素

  B.快速靜滴高滲鹽水+小劑量胰島素

  C.快速靜滴低滲鹽水+小劑量胰島素

  D.快速靜滴生理鹽水+大劑量胰島素

  E.快速靜滴碳酸氫鈉+大劑量胰島素

  答案:A

  2.治療8h后,患者神志漸清,血糖降至12.8mmol/L,血鉀3.2mmol/L.此時,可采用下列哪項治療

  A.輸5%葡萄糖+普通胰島素

  B.輸5%葡萄糖+普通胰島素+適量鉀

  C.輸10%葡萄糖+普通胰島素

  D.輸碳酸氫鈉+普通胰島素

  E.輸?shù)蜐B鹽水+普通胰島素+適量鉀

  答案:B

  3.該患者最可能的診斷是

  A.高滲性昏迷

  B.糖尿病酮癥酸中毒

  C.糖尿病乳酸性酸中毒

  D.糖尿病合并腦血管意外

  E.應(yīng)激性高血糖

  答案:B

 。241~242題用題干)

  女性,26歲。妊娠5月時體格檢查尿糖+ + +,血糖:空腹7.7mmol/L,隨機16.7mmol/L.

  1.診斷考慮

  A.糖耐量減低

  B.1型糖尿病

  C.應(yīng)激性高血糖

  D.反應(yīng)性高血糖

  E.妊娠期糖尿病

  答案:E

  2.藥物治療選用

  A.磺脲類降糖藥

  B.雙胍類降糖藥

  C.葡萄糖苷酶抑制劑

  D.噻唑烷二酮

  E.胰島素

  答案:E

  A4題型

 。úv串型最佳選擇題)

  (243~246題共用題干)

  男性,56歲。大便次數(shù)增多2年,4~6次/日,低熱,厭食,消瘦,無腹痛,抗生素?zé)o明顯療效。甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大,心率96次/分,Bp150/70mmHg,肝可觸及。大便潛血陰性,ALT56U/L,甲狀腺攝131I率∶3/小時35%,24/小時52%。醫(yī)學(xué)全在.線提供

  1.診斷考慮

  A.消化道腫瘤

  B.慢性肝病

  C.慢性消化不良

  D.慢性結(jié)腸炎

  E.甲亢

  答案:E

  2.哪項檢查有助于功能診斷

  A.基礎(chǔ)代謝率測定

  B.甲狀腺攝131I率

  C.TRH興奮試驗

  D.T3抑制試驗

  E.FT3↑,F(xiàn)T4↑,TSH↓

  答案:E

  3.若該患者對抗甲狀腺藥無效,治療選擇

  A.碘劑治療

  B.普萘洛爾治療

  C.放射性131I治療

  D.糖皮質(zhì)激素治療

  E.手術(shù)治療

  答案:E

  4.若術(shù)后復(fù)發(fā),治療選擇

  A.碘劑

  B.β受體阻滯劑

  C.再次手術(shù)

  D.糖皮質(zhì)激素

  E.放射性131I

  答案:E

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