51.抗甲狀腺藥物的作用機制
A.抑制甲狀腺細胞攝取碘
B.抑制甲狀腺組織釋放碘
C.抑制TPO活性,抑制碘化物形成活性碘,影響酪氨酸碘化及偶聯(lián)
D.抑制甲狀腺組織釋放TH
E.增加甲狀腺激素的降解
答案:C
52.抗甲狀腺藥物治療中如癥狀緩解而甲狀腺腫或突眼加重,處理為
A.增加抗甲狀腺藥物劑量
B.抗甲狀腺藥酌情減量,加用甲狀腺素
C.停用抗甲狀腺藥物
D.加用碘劑
E.加用β受體阻滯劑
答案:B
53.抗甲狀腺藥物有兩類
A.咪唑類和磺脲類
B.咪唑類和硫脲類
C.咪唑類和碘制劑
D.磺脲類和雙胍類
E.磺脲類和硫脲類
答案:B
54.甲亢危象時使用碘劑的主要目的是
A.增強抗甲狀腺藥物的作用
B.抑制TH的合成
C.降低基礎代謝率
D.阻抑TH的釋放
E.阻斷甲狀腺素興奮交感神經(jīng)作用
答案:D
55.抗甲狀腺藥物引起外周血白細胞減少時的停藥指征為
A.白細胞<6乘以十的九次方/L或中性粒<1.0乘以十的九次方/L
B.白細胞<4乘以十的九次方/L或中性粒<1.0乘以十的九次方/L
C.白細胞<3.5乘以十的九次方/L或中性粒<2.5乘以十的九次方/L
D.白細胞<3乘以十的九次方/L或中性粒<1.5乘以十的九次方/L
E.白細胞<5乘以十的九次方/L或中性粒<0.5乘以十的九次方/L
答案:D
56.放射性131I治療甲亢的作用機制
A.阻斷TSH對甲狀腺的促進作用
B.抑制自身免疫反應
C.抑制甲狀腺素的活性
D.破壞甲狀腺濾泡上皮、減少TH分泌
E.降低機體組織對甲狀腺激素的敏感性
答案:D
57.131I治療甲亢,下列哪項是禁忌證
A.中度甲亢,年齡>25歲
B.妊娠、哺乳期婦女不愿服藥者
C.抗甲狀腺藥過敏或無效或治療后復發(fā)
D.某些高功能結節(jié)
E.非自身免疫性家族性毒性甲狀腺腫
答案:B
58.131I治療甲亢應至少觀察多長時間方能行第二次治療
A.1年
B.半年
C.3個月
D.2個月
E.1個月
答案:B
59.131I治療甲亢最常見的并發(fā)癥是
A.突眼加重
B.誘發(fā)甲狀腺危象
C.甲狀腺癌變
D.甲狀腺功能減退
E.血小板減少
答案:D
60.下列哪項適于復方碘劑治療
A.甲亢術前準備和甲狀腺危象
B.甲亢合并妊娠
C.甲亢性心臟病
D.甲亢術后復發(fā)
E.甲亢伴重度浸潤性突眼
答案:A
61.手術治療甲亢,下列哪項是禁忌證
A.中、重度甲亢,藥物治療無效
B.甲亢復發(fā)或不愿長期服藥
C.妊娠早期和晚期
D.結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢
E.胸骨后甲狀腺腫伴甲亢
答案:C
62.對于妊娠期甲亢的治療哪項不正確
A.禁用放射性碘治療
B.藥物治療首選PTU
C.慎用普萘洛爾
D.手術宜于妊娠中期施行
E.可選擇碘劑治療
答案:E
63.甲減按病因分類最常見為
A.原發(fā)性甲減
B.垂體性甲減
C.下丘腦性甲減
D.TSH不敏感綜合征
E.TH不敏感綜合征
答案:A
64.原發(fā)性甲減是指
A.由于下丘腦或垂體疾病所致
B.由于甲狀腺本身疾病所致
C.由于下丘腦疾病所致
D.由于甲狀腺對TSH有抵抗
E.由于靶組織對TH不敏感
答案:B
65.亞臨床甲減的特征是
A.血T3、T4↓,TSH↑
B.血T3↑、T4正常,TSH↓
C.血T3正常、T4↑,TSH↓
D.血T3、T4正常,TSH↑
E.血T3、T4↑,TSH正常
答案:D
66.關于甲減替代治療,哪項不正確
A.從小劑量開始逐增至最佳效果
B.TSH是評價療效的最佳指標
C.替代用量應注意個體化
D.不論何種甲減均需TH替代并監(jiān)測
E.確診后即刻足量替代
答案:E
67.關于甲減病變部位的確定,哪項不正確
A.原發(fā)性者TSH↑,繼發(fā)性者TSH↓
B.TRH興奮試驗TSH↑為垂體性甲減
C.TSH↑,TRH刺激后更高為原發(fā)性
D.T3、T4↑,TSH↑而無甲亢表現(xiàn)為TH不敏感型
E.TRH刺激后TSH延遲↑為下丘腦性
答案:B
68.哪項對診斷亞急性甲狀腺炎有重要意義
A.甲狀腺部位疼痛和壓痛等臨床表現(xiàn)
B.甲狀腺腫大
C.血T3、T4↑,甲狀腺攝131I率明顯↓
D.TGAb與TPOAb常明顯↑
E.血T3、T4↑,甲狀腺131I率明顯↑
答案:C
69.哪項不是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的表現(xiàn)
A.甲狀腺腫大或甲狀腺萎縮
B.中年女性多見
C.TGAb與TPOAb常明顯↑
D.又稱自身免疫性甲狀腺炎
E.甲狀腺功能檢查呈所謂“分離現(xiàn)象”
答案:E
70.哪項對慢性淋巴細胞性甲狀腺炎有診斷意義
A.TGAb與TPOAb明顯↑
B.實驗室檢查呈所謂“分離現(xiàn)象”
C.一過性甲狀腺毒癥
D.甲狀腺掃描攝碘功能↓
E.甲狀腺131I率明顯↓
答案:A
71.Cushing綜合征中最常見類型為
A.腎上腺皮質腺瘤
B.腎上腺皮質癌
C.Cushing病
E.Meador綜合征
答案:C
72.下列哪項不是Cushing綜合征的表現(xiàn)
A.皮質醇分泌失去晝夜節(jié)律
B.具有向心性肥胖的特征
C.呈多血質外貌,常伴痤瘡
D.腎上腺髓質增生或腫瘤
E.皮膚菲薄,紫紋
答案:D
73.下列哪項提示腎上腺皮質癌
A.皮膚色素明顯加深
B.重度Cushing綜合征、女性明顯男性化表現(xiàn),血鉀低
C.血漿ACTH明顯升高
D.大劑量地塞米松抑制試驗能被抑制
E.ACTH興奮試驗呈過度反應
答案:B
74.引起異位ACTH綜合征的腫瘤最常見于
A.胸腺癌
B.胰腺癌
C.嗜鉻細胞瘤
D.肺癌
E.甲狀腺髓樣癌
答案:D
75.小劑量地塞米松抑制試驗用于鑒別
A.腎上腺皮質腺瘤與腺癌
B.Cushing病與異位ACTH綜合征
C.單純性肥胖與Cushing綜合征
D.腎上腺皮質腫瘤與Cushing病
E.Cushing病與Cushing綜合征
答案:C
76.大劑量地塞米松抑制試驗用于鑒別
A.腎上腺皮質腺瘤與腺癌
B.Cushing病與異位ACTH綜合征
C.單純性肥胖與Cushing綜合征
D.腎上腺皮質腫瘤與Cushing病
E.Cushing病與Cushing綜合征
答案:D
77.原發(fā)性醛固酮增多癥最多見的類型是
A.醛固酮瘤
B.特醛癥
C.原發(fā)性腎上腺皮質增生
D.醛固酮癌
E.腎素反應性腺瘤
答案:A
78.原發(fā)性醛固酮增多癥早期最常見的臨床表現(xiàn)是
A.肌無力及周期性麻痹
B.高血壓
C.多尿,口渴、多飲
D.心率失常
E.肢端麻木,手足搐搦
答案:B
79.原發(fā)性醛固酮增多癥的實驗室特點是
A.醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均高
B.腎素、血管緊張素Ⅱ高而醛固酮低
C.醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均低
D.腎素、血管緊張素Ⅱ低而醛固酮高
E.腎素高而血管緊張素Ⅱ、醛固酮低
答案:D
80.下列哪項改變考慮繼發(fā)性醛固酮增多癥
A.醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均高
B.腎素、血管緊張素Ⅱ高而醛固酮低
C.醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均低
D.腎素、血管緊張素Ⅱ低而醛固酮高
E.腎素高而血管緊張素Ⅱ、醛固酮低
答案:A
81.確診Addison病哪項試驗最具診斷價值
A.螺內酯試驗
B.地塞米松抑制試驗
C.皮質醇晝夜節(jié)律
D.ACTH興奮試驗
E.皮質素水負荷試驗
答案:D
82.Addison病危象的搶救主要措施為
A.,替代治療
B.手術治療
C.對癥治療
D.靜脈輸注糖皮質激素
E.補充鹽皮質激素
答案:D
83.嗜鉻細胞瘤所具有的特征性表現(xiàn)為
A.持續(xù)性高血壓
B.直立性高血壓
C.陣發(fā)性高血壓
D.高血壓、低血壓交替
E.低血壓、休克
答案:C
84.診斷嗜鉻細胞瘤的一個線索是
A.高血壓對哌唑嗪特別敏感
B.高血壓對常用降壓藥有效
C.高血壓伴交感神經(jīng)亢進
D.高血壓伴高代謝狀態(tài)
E.持續(xù)性高血壓
答案:A
85.關于嗜鉻細胞瘤下列哪項正確
A.絕大多數(shù)為惡性
B.大多為良性可手術根治
C.良性可選用藥物根治
D.惡性選用131I-MIBG治療可獲根治
E.藥物治療首選p受體阻滯劑
答案:B
86.三發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥是指
A.下丘腦病變引起的甲狀旁腺功能亢進癥
B.垂體病變引起的甲狀旁腺功能亢進癥
C.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥基礎上發(fā)生自主性腺瘤
D.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥
答案:C
87.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的診斷依據(jù)是
A.血清PTH增高的同時伴有高鈣血癥
B.血清PTH增高的同時伴有低鈣血癥
C.血清PTH降低的同時伴有高鈣血癥
D.血清PTH降低的同時伴有低鈣血癥
E.血清PTH正常而血鈣增高
答案:A
88.關于甲狀旁腺功能亢進癥哪種類型最常見
A.甲狀旁腺增生
B.甲狀旁腺腺瘤
C.甲狀旁腺腺癌
D.MEN1
E.MEN2
答案:B
89.高鈣血癥采用皮質醇抑制試驗血清鈣不下降,考慮下列哪種疾病
B.維生素D中毒
C.乳堿綜合征
D.結節(jié)病
E.甲狀旁腺功能亢進癥
答案:E
90.下列哪項X線表現(xiàn)對甲狀旁腺功能亢進癥有診斷價值
A.彌漫性脫鈣
B.纖維囊性骨炎
C.骨囊腫樣變化
D.骨膜下皮質吸收、顱骨斑點狀脫鈣
E.多發(fā)性骨折或骨骼畸形
答案:D
91.高鈣危象的處理選擇
A.大量靜滴生理鹽水、利尿、透析、降鈣素
B.大量維生素D肌注、25%硫酸鎂靜滴
C.大量維生素D肌注、靜滴PTH
D.25%硫酸鎂靜滴、靜滴PTH
E.大量1,25(OH)2D3口服,靜滴PTH
答案:A
92.下列哪項檢查可肯定甲狀旁腺功能減退癥的診斷
A.血鈣降低、血磷增高
B.尿鈣、尿磷排量減少
C.堿性磷酸酶增高
D.靜滴外源性PTH后尿磷、cAMP↑
E.血PTH明顯↑
答案:D
93.關于糖尿病病因和發(fā)病機制的論述,哪項正確
A.遺傳與環(huán)境因素共同參與其發(fā)病過程
B.主要與遺傳及免疫因素有關
C.遺傳易感性是主要發(fā)病因素
D.自身免疫反應起主要作用
E.環(huán)境因素導致胰島素分泌不足
答案:A
94.Ⅱ型糖尿病的發(fā)病機制是
A.胰島B細胞破壞,胰島素絕對不足
B.胰島B細胞自身免疫反應性損傷
C.胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷
D.胰島B細胞遺傳性缺陷
E.胰島素拮抗激素增多
答案:C
95.1型糖尿病有兩種亞型
A.免疫介導和特發(fā)性
B.MODY1和MODY2
C.MODY和線粒體DNA
D.IGT和IFG
E.MODY和GDM
答案:A
96.MODY是指
A.線粒體tRNALeu(UUR)基因突變糖尿病
B.青年人中的成年發(fā)病型糖尿病
C.妊娠期糖尿病
D.葡萄糖耐量減低
E.空腹血糖過高
答案:B
97.IFG是指
A.線粒體tRNALeu(UUR)基因突變糖尿病
B.青年人中的成年發(fā)病型糖尿病
C.妊娠期糖尿病
D.葡萄糖耐量減低
E.空腹血糖過高
答案:E
98.IGT是指
A.線粒體tRNALeu(UUR)基因突變糖尿病
B.青年人中的成年發(fā)病型糖尿病
C.妊娠期糖尿病
D.葡萄糖耐量減低
E.空腹血糖過高
答案:D
99.GDM是指
A.線粒體tRNALeu(UUR)基因突變糖尿病
B.青年人中的成年發(fā)病型糖尿病
C.妊娠期糖尿病0.葡萄糖耐量減低
E.空腹血糖過高
答案:C
100.病因學將糖尿病分成四大類型
A.1型,2型,其他特殊類型,GDM
B.自身免疫,特發(fā)性,胰島素抵抗,胰島素分泌缺陷
C.正常葡萄糖耐量,IGT,IFG,糖尿病
D.正常血糖,IGT,IFG,高血糖
E.1型,2型,IGT,IFG
答案:A