| 疾病名稱(chēng)（英文) | bone cyst |
| 拚音 | GUNANGZHONG |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 運(yùn)動(dòng)系腫瘤，骨骼疾病， |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 骨囊腫是生長(zhǎng)緩慢的破壞性骨病，系腫瘤樣病變。多發(fā)生在四肢長(zhǎng)骨如肱骨、股骨、脛骨、橈骨等。年齡不同發(fā)生的部位不同，兒童的骨囊腫多位于長(zhǎng)骨骨骺線(xiàn)的干骺端；成年人多位于長(zhǎng)骨骨端。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 病因尚不明確，可能與骨骺板損傷后，軟骨內(nèi)成骨障礙而形成囊樣病灶；或干骺端出血后，形成局限性血腫，骨髓腔內(nèi)血液逐漸被吸收而形成囊腔；也可能是局部骨營(yíng)養(yǎng)不良疾病。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 是發(fā)生在兒童時(shí)期的常見(jiàn)骨病，也可見(jiàn)于成年人。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 大體病理：骨囊腫所在部位骨質(zhì)膨脹隆起，骨膜增厚，皮質(zhì)骨變薄且硬化如蛋殼；囊壁為薄層纖維組織；囊腫腔內(nèi)為含少量棕黃色或稍帶綠色的稀薄液體，如近期發(fā)生骨折則為血性液體。 顯微鏡下病理：纖維性囊壁是由排列疏松的成纖維細(xì)胞及其產(chǎn)生的膠原纖維構(gòu)成，纖維組織中常見(jiàn)豐富的毛細(xì)血管，深層可見(jiàn)新骨形成，并見(jiàn)散在少數(shù)多核巨細(xì)胞。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 無(wú)癥狀或癥狀輕，病程長(zhǎng)；45％左右的病例以病理性骨折為首先癥狀。有時(shí)局部有輕微的酸痛、不適感。淺表部位的骨囊腫可發(fā)現(xiàn)病骨有不同程度的膨脹變形。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | X線(xiàn)表現(xiàn)：位在長(zhǎng)骨的骨囊腫在X線(xiàn)片上表現(xiàn)為位于髓腔中心里圓形或卵圓形的溶骨性破壞，大多數(shù)病變局限。囊內(nèi)透明。有的骨囊腫內(nèi)形成骨嵴將其分隔成為大小不等的多數(shù)囊腫，稱(chēng)之為多房性骨囊腫；如囊骨無(wú)骨嵴形成，稱(chēng)之為單房性骨囊腫。骨囊腫的邊緣比較清楚而硬化，與周?chē)９琴|(zhì)間有明顯界線(xiàn)。鄰近皮質(zhì)骨有不同程度的膨脹擴(kuò)張變薄，但不引起骨質(zhì)破壞。常合并病理性骨折后局部產(chǎn)生骨膜反應(yīng)。 |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 一、骨巨細(xì)胞瘤:好發(fā)于骨骺端較突出一例。呈均勻性骨破壞或肥皂泡沫樣明影。多發(fā)于成年人。 二、單發(fā)性?xún)?nèi)生軟骨瘤:X線(xiàn)片可見(jiàn)腫瘤內(nèi)有多數(shù)斑點(diǎn)狀鈣化陰影。 三、單發(fā)性纖維異常增殖癥:多發(fā)于兒童、中年，男女相近，以股骨、脛骨、肋骨多見(jiàn)，位于干骺端或骨干，局部輕微疼痛、腫脹，病變骨彎曲變形，常合并病理性骨折。X線(xiàn)表現(xiàn)骨質(zhì)破壞局限，呈磨砂玻璃樣，骨質(zhì)略膨脹。病理表現(xiàn)為病變組織為灰白色、硬韌，切開(kāi)有砂粒樣物質(zhì)。 |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 以手術(shù)治療為主，應(yīng)將囊膜徹底刮除，并作碎片植骨。局部注射地塞米松亦有顯效。如果已發(fā)生骨折，因病灶可能自愈，一般不必急于手術(shù)。如骨折愈合，病灶繼續(xù)存在，可進(jìn)行手術(shù)。近年來(lái)，鑒于術(shù)后復(fù)發(fā)率很高，尤其是在活躍期施行手術(shù)者要占40％-50％，因此：①主張盡量延緩手術(shù)，待進(jìn)入潛伏期進(jìn)行；植骨應(yīng)緊密，壓癟部分骨壁縮小囊腔有利于病灶愈合。②對(duì)復(fù)發(fā)病例可考慮擴(kuò)大手術(shù)范圍，將病灶骨壁圓周的l／2—2／3切除，保留骨膜，缺損處用大塊植骨處理。尤以肱骨病灶以上述處理較為妥當(dāng)。放射治療對(duì)本病無(wú)效。且有影響骨骼發(fā)育及后期并發(fā)肉瘤可能，不宜采用。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
