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小兒推拿在線-小孩子拉肚子推拿能治好嗎?

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本文選自:《中醫(yī)兒科雜志》     2009年3月:小兒推拿治療小兒腹瀉172例

大連市兒童醫(yī)院中醫(yī)科  劉志新、鄭麗杰、孫小迪
【摘要】
1、目的:觀察小兒推拿療法治療小兒腹瀉的療效。
2、方法:對(duì)172例小兒腹瀉患兒辨證分型后進(jìn)行小兒推拿治療。
3、結(jié)果:不同手法與選穴推拿治療小兒腹瀉治愈率為100%。
4、結(jié)論:小兒推拿療法治療小兒腹瀉療效好、見(jiàn)效快、無(wú)副作用、無(wú)痛苦,容易被小兒接受,值得臨床推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】小兒腹瀉;推拿療法;辨證施治
小兒腹瀉是嬰幼兒時(shí)期的一種以腹痛、腹瀉、嘔吐為主的急慢性胃腸功能紊亂綜合征。由于小兒消化系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,消化功能差,如暴飲暴食、飲食不潔容易引起腹瀉。
我們?cè)谂R床上對(duì)小兒腹瀉進(jìn)行中醫(yī)辨證分型推拿治療,取得很好的效果,F(xiàn)介紹如下。
1、臨床資料
選擇2008年1月至2008年10月在我院中醫(yī)科就診的小兒腸炎患兒172例,其中男104例,女68例;1歲以內(nèi)106例,1~2歲42例,2+~3歲24例;病程3 d以內(nèi)54例,3 d至1月118例;春季發(fā)病者22例,夏季發(fā)病者38例,秋季發(fā)病者86例,冬季發(fā)病者26例。以上病例均經(jīng)過(guò)大便常規(guī)檢查,其中脂肪球(+)108例,每高倍視野白細(xì)胞1~3個(gè)64例。
2、小兒推拿治療方法-醫(yī) 學(xué)全,在線jfsoft.net.cn.搜集.整理
2.1 辨證分型
2.1.1 寒濕瀉
因風(fēng)寒之邪客于脾胃,運(yùn)化失常,寒濕內(nèi)阻,氣機(jī)不利。癥見(jiàn)大便稀薄,色淡夾泡沫,氣味稍臭,每日5~6次,腸鳴,伴鼻流清涕,咳嗽,咽癢,或惡風(fēng)寒,舌淡,苔薄白。
2.1.2 濕熱瀉
濕熱之邪蘊(yùn)結(jié)脾胃,傳化失司,下注大腸。癥見(jiàn)大便水樣或蛋花湯樣,瀉下急迫,量多,日行10余次,氣味穢臭,納差食少,小便短黃,苔黃膩。
2.1.3 傷食
乳食不節(jié),損傷脾胃,食積中焦,健運(yùn)失常。癥見(jiàn)大便稀爛夾乳片或食物殘?jiān),氣味酸臭,每?~8次,便前腹痛,不思乳食,腹脹拒按,舌淡紅,苔厚膩或黃垢。
2.1.4 脾虛瀉
主因脾胃虛弱,清揚(yáng)不升,運(yùn)化失職。癥見(jiàn)大便稀溏,食后即瀉,色淡不臭,時(shí)輕時(shí)重,面色萎黃,形體消瘦,舌淡,邊有齒印,舌白,脈細(xì)。
2.1.5 脾腎陽(yáng)虛
脾腎陽(yáng)虛,命火不足,不能溫煦。癥見(jiàn)大便清稀,久瀉不愈,完谷不化,伴脫肛,形寒肢冷,面色蒼白,舌淡,苔白,脈沉細(xì)。
2.2 選穴與手法
本病多為脾虛型泄瀉,故采用健脾和胃、利濕止瀉為基本治療方法。分手陰陽(yáng)、補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)大腸、運(yùn)土入水、推三關(guān)、揉足三里、推上七節(jié)骨、捏脊。以上各穴各推3~5分鐘,每日1次。
寒濕瀉加按神闕穴3分鐘;濕熱瀉以清大腸、退六腑、清天河水為主;傷食瀉清大腸、揉中脘。嘔吐者加揉內(nèi)關(guān);久瀉不愈加補(bǔ)腎經(jīng)、揉百會(huì);易驚者平肝。
3、小兒推拿治療結(jié)果
3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)(自擬)
1)痊愈:經(jīng)治療6天大便成形,其他癥狀消失,大便常規(guī)正常。
2)好轉(zhuǎn):經(jīng)治療6天,大便次數(shù)明顯減少,其他癥狀明顯改善。
3)未愈:治療6天,大便性狀、次數(shù)無(wú)明顯改善。
3.2 結(jié)果
經(jīng)治療6天,全部病例均痊愈,治愈率100%。各型痊愈治療次數(shù)統(tǒng)計(jì)見(jiàn)表1。
表1:各型痊愈治療次數(shù)統(tǒng)計(jì)(略)
4、病案舉例
患兒王某,男,10月,2008年3月2日就診。患兒1月前因多食而引起腹瀉,呈稀水樣便夾奶塊,每日10余次。大便常規(guī)脂肪球(+)。經(jīng)口服思密達(dá)、胃蛋白酶等藥物治療,療效不明顯,故來(lái)診。舌質(zhì)淡,苔白膩,指紋淡紅。中醫(yī)診斷為脾虛型腹瀉,給予小兒推拿治療,選穴分手陰陽(yáng)、補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)大腸、推三關(guān)、推上七節(jié)骨、捏脊、運(yùn)土入水、揉足三里,每穴3~5 min,每日1次。經(jīng)小兒推拿治療2次后,大便次數(shù)明顯減少、性狀正常。1周后復(fù)查痊愈。
5、討論
引起小兒腹瀉的原因多為外感邪氣、內(nèi)傷飲食和脾胃素虛。病位主要在脾和胃,故《景岳全書(shū)·泄瀉》曰:“泄瀉之本無(wú)不由于脾胃,蓋胃為水谷之海,而脾主運(yùn)化。”如果飲食不潔、起居不適而致脾胃損傷,則水反為濕,谷反為滯,精華之氣不能輸化而引起泄瀉。
在小兒推拿治療中以調(diào)理脾胃為主,根據(jù)不同證型,隨癥加減。推補(bǔ)脾經(jīng)、大腸經(jīng),揉足三里可健脾益氣澀腸止瀉;推三關(guān)、捏脊可溫陽(yáng)補(bǔ)中;推上七節(jié)骨、揉尾可溫陽(yáng)利濕止瀉;分手陰陽(yáng)可調(diào)節(jié)陰陽(yáng)平衡;運(yùn)土入水可利尿止瀉;退六腑、清天河水以調(diào)節(jié)胃腸積滯;揉中脘健脾和胃、行滯消食。泄瀉日久必耗陽(yáng)氣,故久瀉損及脾陽(yáng),治療中加揉腎俞穴、外勞宮穴以溫補(bǔ)脾胃;久瀉易引起睡眠不好,易驚醒,夜間哭鬧,加推平肝穴。
總之,運(yùn)用中醫(yī)辨證推拿治療小兒腹瀉,可起到其他治療方法在短期內(nèi)難以達(dá)到的效果,因此值得在臨床推廣應(yīng)用。

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