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各家經(jīng)方:蔡老談話錄(一)——從治療肝性腦病看中醫(yī)的思維方式

蔡長(zhǎng)?谑,一三生整理










聽(tīng)蔡老談?wù)撝嗅t(yī),總是收獲很大,我把這些談話一段一段慢慢地整理出來(lái)留做資料。不按順序,隨機(jī)整理。 
 以下記錄蔡老談治療一個(gè)肝性腦病患者的方法和思路。通過(guò)這個(gè)病案可以看看中醫(yī)和西醫(yī)不同的思維方式。我們現(xiàn)在很多中醫(yī),很大程度上是按西醫(yī)的思路來(lái)治病。

 背景:患者是一個(gè)小伙子,肝硬化腹水,已經(jīng)大出血四次,肝性腦病,頭抬不起來(lái)、昏沉迷糊,不能躺不能趴,不能自主走路,飲食難下。今年二月份經(jīng)人推薦找蔡老看病。第一天,蔡老只開(kāi)了一付藥,喝過(guò)后發(fā)了一夜的汗,第二天腦子就清楚了。
  蔡老是這樣講的:
 “......大出血四次了,瘦得那樣,不行了。二月份從北京回來(lái),不敢回家,(直接來(lái)這里了)。你看我設(shè)什么方子?桂枝去芍麻黃附子細(xì)辛湯,你敢設(shè)嗎?吃過(guò)了,整整淌了一夜的汗。......就這一付藥吃過(guò)了,早晨起來(lái)對(duì)他媽媽講:我也能趴著寫字了,我也能躺下睡覺(jué)了,肚子趴下也不難受了!@是什么?這是有表證,什么是肝炎腦中毒?他一犯病,腦子昏昏沉沉的,眼皮都往下掉,人就不行了,他講是腦中毒,吊!那是表證,歸上了,壓住了,懂吧?人腦子混掉了,他又發(fā)不出來(lái)燒,寒熱交加在頭腦里,腦子不昏嗎?西醫(yī)講中毒,其實(shí)他不是中毒,那就是一身汗的事,汗一出,毛孔一打開(kāi),七竅就開(kāi)了!


 蔡老還講了一個(gè)淋巴癌的病例:“......山東來(lái)一個(gè)爛胳膊的,胳膊爛得全爛掉了。你講她是什么?哪一經(jīng)?哪一條文?那個(gè)老女人身體好,三陽(yáng)過(guò)盛了,大小腸都實(shí)了。大小腸一實(shí),肺也實(shí)了。肺實(shí)了,毒氣攻到胳膊走不掉了。她衛(wèi)氣焼常了,胳膊慢慢腫,慢慢爛,一塊一塊的,西醫(yī)講什么淋巴瘤癌,還是的?西醫(yī)挖一個(gè)洞一個(gè)洞,最后都露著骨頭了。來(lái)這里(治療)簡(jiǎn)單——毒氣,黃連解毒湯嘛!


解讀:
 西醫(yī)講肝性腦病是肝功能壞了以后,人體代謝產(chǎn)生的有毒物質(zhì)不能分解,進(jìn)入大腦導(dǎo)致人精神出現(xiàn)異常。如果順著這個(gè)思路,就應(yīng)該排毒解毒。但蔡老不這么看,他認(rèn)為是一個(gè)表證,發(fā)汗就可解。當(dāng)然,隨后還要治療他的肝硬化。
 第二個(gè)病案,西醫(yī)認(rèn)為是淋巴癌,蔡老從中醫(yī)角度認(rèn)為是三陽(yáng)熱盛燒的。因?yàn)槭琼樦谓?jīng)爛,所以說(shuō)“肺實(shí)了”——就是肺經(jīng)有熱。

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再來(lái)點(diǎn)精彩的,關(guān)注中。

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可惜沒(méi)有舌脈……

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這兩個(gè)患者后來(lái)如何?

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可以以隨筆或醫(yī)話的形式娓娓道來(lái),謝謝!

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收藏!謝謝!

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桂枝去芍麻黃附子細(xì)辛湯------轉(zhuǎn)氣湯。

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真是高人。
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