各家經(jīng)方:津門四老

中醫(yī)系列之津門四大名醫(yī)：陸觀虎，楊達(dá)夫，趙寄凡，邢錫波。舊時天津的老中醫(yī)為人所知的好像不多，現(xiàn)在簡要介紹一二。

  陸觀虎，字汝頤，江蘇吳縣(今江蘇省蘇州市)人，出生于公元1893年，1963年11月逝世，享年70歲。陸觀虎出生于中醫(yī)世家，他是清代名醫(yī)陸九芝的后代。陸觀虎天資聰慧，少年時代的他就結(jié)識了一位孤身老者，為他傳授歧黃之學(xué)，他在這位老者的悉心教育下，把家中的醫(yī)書熟讀了一遍又一遍，不僅學(xué)會了醫(yī)術(shù)，而且懂得了做人的道理。1910年，陸觀虎17歲起開始學(xué)習(xí)中醫(yī)，尤其精通婦科和內(nèi)科。短短幾年內(nèi)，他就可以為病人把脈診病了。陸觀虎對于雜病源流、婦科玉尺，皆曉于心與手目，即悉其精微，又知其蘊(yùn)奧。他所讀的書目涉及《內(nèi)經(jīng)》、《本草經(jīng)》等。后來，陸觀虎師從于蘇州名醫(yī)李彤伯先生，為他熟讀經(jīng)典，精研醫(yī)理進(jìn)一步打下了基礎(chǔ)。陸觀虎又繼師其族叔陸晉笙先生。陸晉笙先生當(dāng)時為京都名醫(yī)（民國醫(yī)林四大家之一)，因深愛陸觀虎的才華，陸晉笙先生贈給陸觀虎自著《蜉溪醫(yī)論》10余種。陸觀虎遂潛心研討，盡得其傳，融匯古今，學(xué)有所成。
　　1920年經(jīng)當(dāng)時衛(wèi)生主管部門考試合格，他懸壺津門。1921年起他曾寄身京津兩地銀行就職謀生，1931年起在天津開業(yè)行醫(yī)，他因善治時令病，尤擅長治療婦科疾患善于辨舌用藥，素以辨證精細(xì)、立法嚴(yán)謹(jǐn)、選藥精當(dāng)、輕靈取勝，而一時名聲大震。1932年他正式掛牌行醫(yī)，他的診所設(shè)在今和平區(qū)泰豐里4號。
　　陸觀虎尊崇江南名醫(yī)葉天士、王士雄之法，以辨證精細(xì)，立法謹(jǐn)嚴(yán)、處方輕靈，藥味簡練而著稱，對治療溫病及婦科尤見特長。由于醫(yī)理深邃，療效顯著深得病家信賴。且醫(yī)德高尚，平易近人，求診者絡(luò)繹不絕，門庭若市。他工作異常仔細(xì)認(rèn)真，診一病、開一方必反復(fù)核審，對配伍之當(dāng)否，藥味之重輕。炮制的方法，服藥之禁忌等等，皆逐一斟酌，直至確信無懈才放心。
　　化私為公為天津中醫(yī)藥事業(yè)奔走
　　新中國成立后，陸觀虎熱愛共產(chǎn)黨、熱愛新中國，他更加勤奮工作，把自己的專業(yè)技術(shù)奉獻(xiàn)給社會主義新中國，奉獻(xiàn)給廣大患者，同時，國家也給予了他很多榮譽(yù)。
　　1950年，陸觀虎作為天津市中醫(yī)代表參加了首屆“全國衛(wèi)生工作會議”。1954年，為落實黨中央、毛主席關(guān)于中醫(yī)藥工作的指示，天津市在和平區(qū)建設(shè)路組建成立了第一個中醫(yī)門診部(今我院前身)，陸觀虎擔(dān)任了天津市中醫(yī)門診部主任，1955年10月，在中醫(yī)門診部的基礎(chǔ)上，增加了病房，在和平區(qū)多倫道成立了天津市中醫(yī)醫(yī)院(今我院)，陸觀虎擔(dān)任了院長。同時，他還曾任天津中醫(yī)師公會會長，天津市人民政府委員、天津市人大代表、天津市政協(xié)委員、天津市中醫(yī)學(xué)會副會長等職務(wù)。
　　陸觀虎擔(dān)任我院第一任院長后，為我院的發(fā)展作出了許多常人難以想象的工作，他每日應(yīng)診，在診務(wù)之余，他為我院的運(yùn)轉(zhuǎn)操勞。當(dāng)時，我院在多倫道河北路設(shè)有門診、小白樓建設(shè)路設(shè)有針灸門診部、成都道設(shè)有女內(nèi)科門診等，他帶領(lǐng)職工努力工作，發(fā)揮中醫(yī)特色，應(yīng)用中醫(yī)治療，屢見奇效，受到患者的喜愛和歡迎。
　　陸觀虎院長積極獻(xiàn)身于祖國醫(yī)學(xué)教育事業(yè)，培養(yǎng)后學(xué)，積極支持市衛(wèi)生局舉辦“天津市傳染病學(xué)習(xí)班”及“天津中醫(yī)進(jìn)修學(xué)�！�、“天津中醫(yī)學(xué)�！钡�。當(dāng)時，“天津中醫(yī)進(jìn)修學(xué)�！薄ⅰ疤旖蛑嗅t(yī)學(xué)�！本蛼炜吭谖以�，我院的大夫們既要為患者看病，又要走上講臺，培養(yǎng)中醫(yī)人才，為中醫(yī)藥事業(yè)的繼承和傳播作出努力。1958年，抽調(diào)我院一批中醫(yī)藥人才，組建了天津中醫(yī)學(xué)院，我院改稱為天津中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，陸觀虎繼續(xù)擔(dān)任天津中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院院長。
　　1963年，陸觀虎院長因病住院，雖然病情時有反復(fù)，但他仍然堅持工作，當(dāng)他把出了自己的“絕脈”，意識到自己病情已惡化時，他沒有驚慌，沒有想到自己的家庭和親人，而是泰然自若，將他所帶的學(xué)生召來，讓他們輪流為其診脈，并逐一講述“絕脈”的特征，講述出現(xiàn)絕脈后的自我感覺，將這種病兆現(xiàn)身說法，傳教給學(xué)生，去診治千萬病人，充分體現(xiàn)了他的化私為公的精神。1963年11月2日，陸觀虎院長病重不治，溘然長逝。
　　知常達(dá)變貴在輕清宣靈
　　陸觀虎家學(xué)淵源，轉(zhuǎn)益多師，臨證數(shù)十年，取得了豐碩的成就，僅有記載的醫(yī)案近萬份，但由于他診務(wù)繁忙，無暇著述，其弟子紀(jì)裕民整理出《陸觀虎醫(yī)案》一書流傳到今天，這本書原分48門，“文革”中失去一部分，尚存40門。精選了704案，陸觀虎一生心血，在這里得到充分體現(xiàn)。寓學(xué)術(shù)思想于臨床經(jīng)驗之中，見真詮妙諦于常法之外，反映出他的學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗及絕技妙法，堪為后學(xué)津粱，這本書刊出以后不脛而走。
　　陸觀虎曾經(jīng)說過：“醫(yī)者須明其理，理明是為其用，用后其理更明。”對于治病當(dāng)“深明其理，洞悉其源”。他學(xué)以明醫(yī)理為先務(wù)，但醫(yī)理之說凡淺近者人人可以道出，深奧者又往往高而不切于實際。陸觀虎學(xué)于醫(yī)理要求明，明則理無所昧。
　　陸觀虎理論通達(dá)，且于臨診之際應(yīng)變?nèi)f方，其辨證之準(zhǔn)，用藥之精亦在于見理之真，與法度之明。他說過：“夫醫(yī)究非‘仙'，何以良醫(yī)燭照如神無他，能四診互勘，扶其獨(dú)到處，而得其真相” �！白C同而因異者多也，因同而證異者亦每見之�！比缭俳Y(jié)合陸觀虎臨床經(jīng)驗及案例思考，則更能使人推求無盡，獲益匪淺。傳統(tǒng)十劑中雖有“輕可去實”，“宣可去壅”，但內(nèi)容仍較局限。“清法”在八法中，亦只限于清火炎熱之內(nèi)涌。他總結(jié)前人經(jīng)驗，結(jié)合個人所得，明確提出輕、清、宣、靈四法，使之上升到具有臨床指導(dǎo)意義的范疇。
　　在天津市和平區(qū)赤峰道附近有一個“大夫街”，據(jù)說有許多名醫(yī)都住在這里。陸觀虎和他的弟弟，也是天津名醫(yī)的陸觀豹都住在這里。陸觀豹擅長中醫(yī)內(nèi)科，著有《食用本草學(xué)》。他與兄長生活在一起，陸觀虎住一樓，陸觀豹住二樓。有一個小故事說明了陸觀虎高超的醫(yī)術(shù)。一名男性患者回憶說，我今年60余歲.了，我的祖父與名醫(yī)陸觀虎曾是在銀行工作的同事，后來陸觀虎學(xué)醫(yī)懸壺，又是小同鄉(xiāng)，我家有病多找陸觀虎診療，由于目睹了陸觀虎中醫(yī)的神奇療效，所以深深喜愛中醫(yī)。我的母親懷我時曾找陸觀虎診療，診脈后陸觀虎在處方上寫明：獲嶙之喜。據(jù)我父親講，當(dāng)時陸觀虎同時號我母親的雙手，令我母親雙眼向左向右看，然后斷為獲麟(男孩)。非�？上�，此方在“文革”后丟失了，成為我家的一件憾事。這個小故事從一個側(cè)面說明了他的醫(yī)術(shù)高超過人。
　　為中醫(yī)事業(yè)不遺余力堪為后學(xué)榜樣
　　陸觀虎為發(fā)展中醫(yī)事業(yè)不遺余力，他為我院的中醫(yī)臨床和教學(xué)作出了旁人所不能及的貢獻(xiàn)。他培養(yǎng)的學(xué)生，一代一代，成為名醫(yī)，遍布在海內(nèi)外，可謂桃李滿天下。學(xué)生們繼承了他的學(xué)術(shù)思想，為患者治病，屢屢取得良好效果。
　　陸觀虎逝世后，家屬遵照他的遺愿，將所藏珍貴善本書籍?dāng)?shù)百種全部捐獻(xiàn)給國家，一些中醫(yī)古籍，包括珍貴善本、影印本、線裝本等一大批中醫(yī)藥書籍成為我院圖書館的鎮(zhèn)館之寶�，F(xiàn)在，我院圖書館有一套樟木制成的“二十四史”書柜就是陸觀虎捐獻(xiàn)的，還有許多物品也是陸觀虎捐獻(xiàn)的，成為我院的寶貴財富，為我院培養(yǎng)中醫(yī)藥人才，提高診療療效發(fā)揮了重要作用。

  楊煥文（1897-1966)，字達(dá)夫，江蘇省泰興縣人。父楊如侯（民國醫(yī)林四大家之一)，清代廩生，客居山西，精岐黃術(shù)，著有《靈素生理新論》等。楊氏自幼從父習(xí)醫(yī)，家學(xué)淵源，已據(jù)根基。1915年就讀于山西大學(xué)采礦冶金系，入社會后因用非所學(xué)，遂繼續(xù)隨父習(xí)醫(yī)，以期能以醫(yī)術(shù)濟(jì)世。于1924年懸壺于山西太原，醫(yī)名漸著。時以提高中國醫(yī)學(xué)為己任，任山西“中醫(yī)改進(jìn)研究會”理事。常命稿論醫(yī)，為時所稱。1928年執(zhí)業(yè)天津，自1930年起先后整理刊行其父如侯先生遺著如《靈素氣化新論》、《溫病講義》、《五色診勾元》、《醫(yī)學(xué)新論》等書。
  解放后，任中醫(yī)學(xué)術(shù)研究委員會主委等職。1954年，在中醫(yī)政策號召下，應(yīng)邀組建天津總醫(yī)院（天津醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院前身)中醫(yī)科，任主任。1958年中醫(yī)科受到中央衛(wèi)生部的嘉獎，并出任天津醫(yī)學(xué)院中醫(yī)教研室主任。指導(dǎo)“西學(xué)中”的同志以中醫(yī)的“溫?zé)釋W(xué)說”治療急性傳染病等，開展“中西醫(yī)綜合治療病房”。后任天津市南開醫(yī)院顧問，參加中西醫(yī)結(jié)合研究工作。著有《集注新解葉天士溫?zé)嵴摗贰�楊氏生前還兼任天津中醫(yī)學(xué)會副會長、中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)科學(xué)會常務(wù)委員、中國農(nóng)工黨黨中央委員、河北二、三屆政協(xié)委員、天津市三至六屆人大代表等職。工作一貫認(rèn)真負(fù)責(zé)，以其豐富的臨床經(jīng)驗，使許多疑難病癥得到正確的診治，在群眾中享有很高的聲譽(yù)。
 楊氏對中醫(yī)經(jīng)典著作均有很高的造詣，通曉歷代名家醫(yī)著，對溫?zé)釋W(xué)說研習(xí)尤勤，推崇葉天士。楊氏受葉天士之學(xué)于其致力于溫?zé)釋W(xué)的研究達(dá)數(shù)十年，對葉天士的《溫?zé)嵴摗芳?xì)加�？�，逐條注釋。

   趙寄凡老中醫(yī)1896年出生于天津市，1962年逝世，享年66歲。趙寄凡號復(fù)出，自幼從師習(xí)醫(yī)，繼其父趙雅蓀之業(yè)，曾得到名醫(yī)肖龍友的指導(dǎo)。1937年起在天津開業(yè)行醫(yī)。1954年參加了籌建天津市中醫(yī)門診部(我院前身)工作，任門診部副主任。1955年又組建天津市中醫(yī)醫(yī)院(現(xiàn)我院)，并擔(dān)任副院長、中醫(yī)學(xué)院顧問等職務(wù)。在社會上，他連任天津市政協(xié)各屆常委、天津市人大代表、天津市科協(xié)委員、天津市中醫(yī)學(xué)會主委、中華醫(yī)學(xué)會理事、天津市科學(xué)技術(shù)協(xié)會理事等職。
　　趙寄凡臨床40載，對傷寒病頗有研究，著有《小兒上呼吸道感染中醫(yī)治療初步總結(jié)》、《矽肺病人的脈泉初步探討》、《經(jīng)方與時方的看法》等論文。他晚年潛心于中醫(yī)教育事業(yè)，臨床帶徒，一絲不茍，救死扶傷，醫(yī)德高尚。
　　重“審證求因，從因論治”
　　趙寄凡非常重視“審證求因，從因論治”的治療原則，他常說：“在辨證時，要審清楚，因虛而致病，還是因病而致虛，因虛而病者，治虛病自愈，因病后虛者，治病虛自復(fù)�！薄办钚安煌�扶正，扶正不忘祛邪”。
　　他用真武湯治療經(jīng)閉一例，體現(xiàn)了他的學(xué)術(shù)水平。患者30歲，月經(jīng)來潮時，曾患感冒。一名醫(yī)生曾給她銀翹散二劑，服藥后經(jīng)水即斷，時隔二月未來潮，并且伴有低燒，又服通經(jīng)活血藥，月事仍不下。趙寄凡審證求因，經(jīng)閉系誤服銀翹散之辛涼所致，應(yīng)以溫通而解之，投真武湯二劑，患者自述服一劑，少腹熱感，二劑后月事已下。
　重視經(jīng)典學(xué)說的繼承和研究
　　趙寄凡認(rèn)為學(xué)習(xí)中醫(yī)必從經(jīng)典入手，他一生研讀《傷寒論》，不僅能背誦《傷寒論》條文，而且能真正吸取《傷寒論》的精華。對《傷寒論》的理、法、方、藥運(yùn)用靈活，辨證準(zhǔn)確，每用即取卓效。他指出，張仲景《傷寒論》一書是“法中有法，方中有方，藥簡法純”。在學(xué)習(xí)中不能重方不重證或重證不重方，這樣都不能在實踐中靈活運(yùn)用。他說：“方劑決不是隨便湊集藥物，一個好的方劑，要符合主次佐輔的配伍原則，是要經(jīng)過多少次的臨床驗證，方能得以繼承和保留�！薄秱�寒論》的方劑都是從實踐中總結(jié)出來的，方證結(jié)合非常嚴(yán)謹(jǐn)，幾乎達(dá)到“非此方不能治此病，非此病不能用此方”的境地。他常常教導(dǎo)學(xué)生要重視經(jīng)典著作學(xué)習(xí)，尤其對《傷寒論》要精通，要吸取精華。
　靈活運(yùn)用《傷寒論》指導(dǎo)臨床
　　趙寄凡認(rèn)為《傷寒論》發(fā)展了《內(nèi)經(jīng)》的理論，自始至終貫穿辨證論治的基本法則，可作為臨床治療的規(guī)矩、準(zhǔn)繩，所以掌握了張仲景《傷寒論》后，可應(yīng)用于無窮的病變。這是歷代醫(yī)家對《傷寒論》推崇備至，而奉為經(jīng)典著作的根本原因。
　　他提出了運(yùn)用《傷寒論》的三個特點(diǎn)：第一，不局限于“傷寒病”，對所有疾病都可適用；第二，致力于病人生理機(jī)轉(zhuǎn)的促進(jìn)和調(diào)整，并不強(qiáng)求病源；第三，根據(jù)全部癥狀照顧到病人整體的病理、生理機(jī)能，而采取相適應(yīng)的綜合療法。這是科學(xué)方法的創(chuàng)立，臨床上雖見證多端，亦可運(yùn)用傷寒法、傷寒方以應(yīng)無窮的病變。
　　對三陰證見解獨(dú)到
　　趙寄凡認(rèn)為太陰為開，是三陰之首，和陽明病變部位相同，性質(zhì)相反，陰中至陰，與人類始生之世日太古同義。少陰為三陰之樞，名曰樞儒，陰之中也，與太陰表里。厥陰為闔居三陰之交盡，為陰盡陽生之臟，與少陽為表里。太陰文簡方證少，厥陰雜湊，若陰證落實，只少陰一種而已，少陰作左右旋樞當(dāng)樞紐腳柱。把握三陰經(jīng)唯在少陰一經(jīng)，少陰與太陽為表里，“實則太陽、虛則少陰”。其次，也可以從太陰轉(zhuǎn)來或及于厥陰，握少陰之樞機(jī)，則可詳三陰之開闔，辨證候之淺深，統(tǒng)心腎、兼水火，故所主有或寒或熱之不同，有表或里之無定，從水化寒而亡陽，從火化熱而傷陰，這是少陰病的兩大關(guān)鍵。
　　對傷寒與溫病的辨證嚴(yán)謹(jǐn)
　　趙寄凡認(rèn)為，傷寒與溫病，各有所長，傷寒是溫病之源，溫病補(bǔ)傷寒之不足，二者不能偏廢，但不應(yīng)混淆，所以指出其鑒別要點(diǎn)，傷寒是由表入里，其病是傷陽，溫病是內(nèi)有伏邪，熱邪由內(nèi)外發(fā)，其病理是傷陰，傷寒必惡寒頭項強(qiáng)痛，溫病必發(fā)熱，有時惡風(fēng)，絕無項強(qiáng)，傷寒漱水不欲咽，溫病必口渴，傷寒身痛且多頭痛，溫病身酸，多頭暈，傷寒手背熱于手心，背熱于腹，溫病手心熱于手背，腹熱于背，傷寒脈浮緊或浮緩，溫病脈浮數(shù)或洪數(shù)(有時也出現(xiàn)脈緩)，傷寒用辛溫解表，溫病用辛涼解表。

   邢錫波（1905-1977年)，河北青縣人，少時立志學(xué)醫(yī)，青年時代在家鄉(xiāng)從事教育工作，并潛心鉆研中醫(yī)，自學(xué)成才。1936年到天津行醫(yī)，兼在華北新中醫(yī)學(xué)社任教，并兼《中醫(yī)砥柱月刊》編輯主任、《國醫(yī)求是月刊》選述主任等職。解放后歷任天津市立總醫(yī)院中醫(yī)科主治醫(yī)師、天津中醫(yī)學(xué)院教務(wù)處副主任兼?zhèn)�寒病學(xué)教研組組長、天津市中醫(yī)學(xué)會內(nèi)科理事、《天津醫(yī)藥》雜志編委、天津市第三屆政協(xié)委員，天津市第五屆人大代表等職。1960年被評為省、市級文教系統(tǒng)先進(jìn)工作者。邢錫波治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、教學(xué)有方，并富于創(chuàng)新精神。從50年代投身于中醫(yī)教育事業(yè)，一生為培養(yǎng)后學(xué)嘔心瀝血，身體力行，身教勝于言教，堪為師表。對中醫(yī)精益求精，不但臨床經(jīng)驗豐富、療效卓著，對脈學(xué)亦有研究，曾著《脈學(xué)闡微》問世。其傳人曾輯其遺稿為《傷寒論臨床實驗錄》。在此書序言中，呂炳奎同志曾對邢錫波評價說：“在中醫(yī)理論方面達(dá)到較高的造詣。同時，他長期地致力于病案研究，總結(jié)自己豐富的臨床經(jīng)驗。他是位中醫(yī)學(xué)者、理論家，又是受患者愛戴的名醫(yī)。”
  邢錫波對《傷寒論》研究頗深，《傷寒論臨床實驗錄》是他三十年理論和臨床研究的結(jié)晶。他集眾家之長，對于這部經(jīng)典著作逐條剖析。同時，他還把《傷寒論》中條文進(jìn)行歸納，在每方后附有表解，將本方的治療原則、主要脈證、組織配伍、后世演變，都具體地加以敘述。藥物使用之劑量、療效之大小、病證之適應(yīng)，或用其法而舍其方，或用其藥而變其法，都做了具體的說明。值得推薦的一部傷寒論著作。

邢老的《傷寒論臨床實驗錄》幾年前查閱學(xué)習(xí)過。
趙老聽過名字，另兩位未知。
感謝“體育人”介紹，又長見識了！

怎么加分？我想給你加20  O(∩_∩)O~
辛苦了！

高手啊，把脈觀眼能斷出男女來。
哪天找趙寄凡的書看看。

陸是天津中醫(yī)學(xué)院的首任院長。德高望重。他的醫(yī)案集，看過的人可能有這樣的印象，用藥輕靈，善用花、果、種子等藥物，但通篇很少能見到桂枝、麻黃、附子、大黃等常用藥，不知何故。抑或是病種受限？抑或是醫(yī)案底稿脫漏？

看來陸觀虎和他的先祖陸九芝是完全的兩個風(fēng)格。。。

推崇邢老。

“但通篇很少能見到桂枝、麻黃、附子、大黃等常用藥，不知何故�！�
不用桂附，我也有此感，風(fēng)寒多走羌風(fēng)路數(shù)，我見到一個醫(yī)生，也有此癖，用藥不同罷。
麻黃，我也用的不多，麻杏石甘小兒偶兒用用一克到頭，沒有體會，陸老一克也沒有過。
大黃我也發(fā)現(xiàn)他不好用，喜歡用消食潤腸路數(shù)，特好瓜蔞皮仁合用。焦三仙合用也不多。
“抑或是病種受限？抑或是醫(yī)案底稿脫漏？ ”
一點(diǎn)學(xué)習(xí)，說說而已。
繼續(xù)潛水！

了解了！