宋本沒(méi)有
人參，但桂本有人參二兩；又，
四逆湯加人參方，宋本的人參為一兩，桂本的量為三兩，有兩個(gè)版本
個(gè)人感覺(jué)用人參會(huì)讓方子的性子偏寒
臨床當(dāng)以哪個(gè)為準(zhǔn)？
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當(dāng)然沒(méi)有。否則怎么會(huì)有個(gè)方子叫：四逆湯加人參。桂本根本就是個(gè)假本。
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四逆湯是用于腎陽(yáng)衰微，人參是用于大補(bǔ)元?dú)�，好像直接關(guān)系不是很大，所以應(yīng)該是沒(méi)有的
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張景岳有一個(gè)類似的方子，四味回陽(yáng)飲
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ae5373007:張景岳有一個(gè)類似的方子，四味回陽(yáng)飲?(2012-11-11 08:03)?700)this.width=700;" >
謝謝，這樣看桂本也不是沒(méi)有道理
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桂林本大約是清代某個(gè)
傷寒高手托名仲景所著，關(guān)于這個(gè)人參的藥性，后世認(rèn)為除了生津更有補(bǔ)氣的作用。少陰下利之后，他認(rèn)識(shí)到不但陽(yáng)虛更有陰虛，因此他要加人參。
傷寒論認(rèn)為人參主要是健胃補(bǔ)津液，其中直接跟津液相關(guān)的有如下幾條：
四逆加人參湯是利后脈微導(dǎo)致亡血，一派液脫
亡陽(yáng)之象，故而加人參。
茯苓四逆湯是又汗又下之后病仍不解，津液損失太大，故而加人參。
通脈四逆湯加人參是利止脈不出，脈都摸不到了可見(jiàn)液脫亡血的程度是極為嚴(yán)重了，故而加人參。
白虎加人參湯是汗后渴不解，津液?jiǎn)适珔柡�，故而加人參�?br >
桂枝加
芍藥生
姜各一兩人參三兩新加湯是脈沉遲者，遲者，不可發(fā)汗，因榮氣不足，血少故也。故而加人參。
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下面再說(shuō)說(shuō)
柴胡劑用人參的規(guī)律
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實(shí)話說(shuō)，沒(méi)見(jiàn)哪個(gè)傷寒大家推薦桂林本的。
學(xué)傷寒論，還是從宋本入手比較好，大學(xué)教材選宋本是有其道理的。
桂林本這種東西，有多年臨床經(jīng)驗(yàn)后再看看不遲。
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桂林本肯定是真的，也不可能是什么后人偽托，更加不可能是清代人！
沒(méi)有傷寒大家推薦不能說(shuō)明真假問(wèn)題，只能說(shuō)明幾千年大家對(duì)《傷寒雜病論》的理論結(jié)構(gòu)認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的！如果沒(méi)有桂林本，所以人包括大家都誤讀傷寒與中風(fēng)的含義，誤認(rèn)為六氣致病是主線；也誤讀“溫病”的真實(shí)含義。
簡(jiǎn)單地說(shuō)《傷寒雜病論》的精義在“風(fēng)傷衛(wèi)，含傷營(yíng)，營(yíng)衛(wèi)俱傷，骨節(jié)煩疼”（本仲景語(yǔ))，溫病在其中——伏氣病溫；屬于十二經(jīng)脈之疾（即三陰三陽(yáng)，奇經(jīng)八脈歸屬其中，仲景有明言，如"督脈……治屬太陽(yáng)"等，結(jié)果后人瘋了、暈了、糊了！皆瀉從皮膚而入者。
而“溫邪（疫癘)則傷中”（我的總結(jié))；屬于中宮之脈，皆邪從粘膜（古人言口鼻)而入者。
桂林本有許多仲景后人的畫蛇添足之筆，也有削足適履之筆，四逆湯中加人參酒屬于前者，僅僅以此而判斷其偽，太荒謬了！其實(shí)這也是古今“人參”之變導(dǎo)致的誤解！
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leiyuanmo:????????桂林本肯定是真的，也不可能是什么后人偽托，更加不可能是清代人！
????沒(méi)有傷寒大家推薦不能說(shuō)明真假問(wèn)題，只能說(shuō)明幾千年大家對(duì)《傷寒雜 ..?(2012-11-18 20:36)?700)this.width=700;" >
宋本傷寒論383條“問(wèn)曰：病
發(fā)熱頭痛，身疼惡寒吐利者，此屬何病?答曰：此名
霍亂，霍亂自吐下，又利止，復(fù)更發(fā)熱也�！�
桂林本第12章中也有類似條文“問(wèn)曰：病有發(fā)熱，頭痛，身疼，惡寒，吐利者，此屬何病?答曰：此非霍亂，霍亂自吐下。今惡寒，身疼，復(fù)更發(fā)熱，故知非霍亂也�！�
這兩條結(jié)論截然相反的條文蠻有意思的。
關(guān)于383條，郭雍∶此論霍亂，似傷寒之證；徐靈胎也講∶此霍亂是傷寒變證。
《素問(wèn)·六元正紀(jì)大論》曰∶太陰所至，為中滿，霍亂吐下。
桂林本：“師曰：霍亂屬太陰，霍亂必吐利，吐利不必盡霍亂�；魜y者，由寒熱雜合混亂于中也。熱氣上逆故吐，寒氣下注故利，其有飲食不節(jié)，壅滯于中上者，竟上則吐，下者，竟下則利，此名吐利，非霍亂也�！�
學(xué)術(shù)上吐利和霍亂分的這么清楚，大概是到清后期才有。所以我說(shuō)桂林本作者是清朝人。
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今再來(lái):下面再說(shuō)說(shuō)柴胡劑用人參的規(guī)律?(2012-11-17 10:34)?700)this.width=700;" >
洗耳恭聽！
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今再來(lái):桂林本大約是清代某個(gè)傷寒高手托名仲景所著，關(guān)于這個(gè)人參的藥性，后世認(rèn)為除了生津更有補(bǔ)氣的作用。少陰下利之后，他認(rèn)識(shí)到不但陽(yáng)虛更有陰虛，因此他要加人參。
傷寒論認(rèn)為人參主要是健 ..?(2012-11-17 10:04)?700)this.width=700;" >
據(jù)說(shuō)劉渡舟先生認(rèn)為桂本是偽書，但他也認(rèn)為四逆湯應(yīng)該加人參！
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珍愛(ài)中醫(yī):據(jù)說(shuō)劉渡舟先生認(rèn)為桂本是偽書，但他也認(rèn)為四逆湯應(yīng)該加人參！?(2013-01-21 09:06)?700)this.width=700;" >
四逆湯加人參是有道理，后世為什么喜歡用張景岳的
參附湯，就是因?yàn)榭紤]到亡陽(yáng)、
亡陰都是相互的。
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而“溫邪（疫癘)則傷中”（我的總結(jié))；屬于中宮之脈，皆邪從粘膜（古人言口鼻)而入者。
在我看來(lái)，整個(gè)消化道是里表，呼吸道是里表，甚至人體各個(gè)有腔通道的黏膜都可以算作里表，與人體體表之外表相對(duì)。比如
甘草瀉心湯既可治里表之黏膜病，也可治外表之皮膚病。很多中藥方劑藥理表明，對(duì)里表黏膜與外表皮膚有相同或類似的藥理作用。傷寒重表重汗，溫病重里重下。皆屬外感，一近表，感即發(fā)，一近里，可伏而后發(fā)，發(fā)則重。吳又可病邪學(xué)說(shuō)是開創(chuàng)新局面，表明某些病邪性質(zhì)惡劣，且不從外表侵襲，而從里表黏膜侵襲。一旦侵襲，病之性質(zhì)也惡劣。
另：亡陰亡陽(yáng)是連續(xù)汗出過(guò)程中的不同階段。亡陰必畏熱，亡陽(yáng)必畏寒。亡陰真陽(yáng)未動(dòng)，是邪熱傷津耗精，或失血汗出過(guò)多導(dǎo)致真陰亡失。達(dá)到一定程度陰損及陽(yáng)，真陽(yáng)耗動(dòng)散亂則亡陽(yáng)接至。比如治療常規(guī)來(lái)講可以亡陰先補(bǔ)血補(bǔ)液，用
參麥注射液等，因真陽(yáng)尚未得損，但補(bǔ)陰。若損陽(yáng)及陽(yáng)氣，有汗出濕冷等，則需回陽(yáng)救逆，單用或加用
參附注射液等。判斷亡陽(yáng)可從汗出濕冷，渴喜熱飲以及結(jié)合傷寒論一些條文明示來(lái)判斷。一旦出現(xiàn)亡陰，如不能及時(shí)救治，接現(xiàn)亡陽(yáng)是大概率事件。四逆湯加人參，或許考慮的就是大部分亡陽(yáng)是因亡陰所導(dǎo)致的，（仲景汗多亡陽(yáng)，是指先亡陰，繼亡陽(yáng)，大概也是此意)體現(xiàn)了治病求本的原則。
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珍愛(ài)中醫(yī):謝謝，這樣看桂本也不是沒(méi)有道理?(2012-11-13 10:10)?700)this.width=700;" >
桂本應(yīng)該不是傷寒論的版本，應(yīng)該是一個(gè)對(duì)傷寒比較了解的大師，自己杜撰的
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今再來(lái):宋本傷寒論383條“問(wèn)曰：病發(fā)熱頭痛，身疼惡寒吐利者，此屬何病?答曰：此名霍亂，霍亂自吐下，又利止，復(fù)更發(fā)熱也�！�
桂林本第12章中也有類似條文“問(wèn)曰：病有發(fā)熱，頭痛，身疼，惡寒， ..?(2012-11-19 10:24)?700)this.width=700;" >
你說(shuō)得對(duì)，但是至今我沒(méi)有看過(guò)桂本的，所以不便于發(fā)言
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今再來(lái):四逆湯加人參是有道理，后世為什么喜歡用張景岳的參附湯，就是因?yàn)榭紤]到亡陽(yáng)、亡陰都是相互的。?(2013-01-21 09:57)?700)this.width=700;" >
參附湯不是張景岳的方子。
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人體汗出，有正汗邪汗之分。所謂正汗，就是正常人體代謝產(chǎn)物。比如運(yùn)動(dòng)出汗，比如因天氣炎熱出汗，比如桑拿出汗等，雖個(gè)體有差異，但以汗后能止，汗后能恢復(fù)到未汗時(shí)的正常狀態(tài)為標(biāo)準(zhǔn)。比如只要不是過(guò)度，身體健康之人不會(huì)洗個(gè)桑拿大汗出就會(huì)洗出病來(lái)的。比如大夏天汗出淋漓，正說(shuō)明正常人可以通過(guò)這種方式排除體內(nèi)的暑熱，空調(diào)待多了，不能爽爽快快出身大汗才更易得病。
所謂邪汗，一般由外邪或人體代謝功能異常導(dǎo)致。常見(jiàn)
桂枝湯證的
自汗出，某些由于衛(wèi)外功能弱者的畏風(fēng)自汗，病常自汗出，陰虛
盜汗，藥物治療過(guò)程出繼發(fā)的各種邪氣未除或病進(jìn)的病理性汗出等，以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所指某些病理性汗出。亡陰之汗與亡陽(yáng)之汗是病理性汗出中最為嚴(yán)重的，因此可以稱之為特殊汗出。
辯汗出，當(dāng)辯正邪。汗出能否自止以及汗后能否恢復(fù)常態(tài)是辨別是否正汗的要點(diǎn)，同時(shí)結(jié)合兼證是辨別是否邪汗的要點(diǎn)。而由于亡陰與亡陽(yáng)之汗屬于危急重癥之汗，必須時(shí)時(shí)警惕與明辨，此點(diǎn)在傷寒論中多有闡述，此處不一一列舉相關(guān)條文。汗多未必定亡陽(yáng)，但汗多易亡陽(yáng)，卻是仲景明示，所以汗多辯治猶宜慎重。比如桂枝湯證解外宜周身微微汗出為順。身體強(qiáng)壯的
麻黃湯證或許大汗而解。桂枝湯服后雖大汗出未動(dòng)真陽(yáng)時(shí)仍宜桂枝湯，漏不止陽(yáng)虛畏寒則有亡陽(yáng)，需加
附子�；蚝共坏梅ㄊ剐叭肜锢餆釤胧ⅲ�
白虎湯證，或同時(shí)傷津耗精則加人參。又比如屬少陰的脈陰陽(yáng)俱緊反汗出，屬亡陽(yáng)。反汗出之意當(dāng)意指脈陰陽(yáng)俱緊本不當(dāng)汗出，以其衛(wèi)氣不弱，營(yíng)陰得固，故不當(dāng)汗出，此有類
麻黃湯證。此必真陽(yáng)擾動(dòng)，逼迫真陰外泄，非衛(wèi)氣而能固。所以亡陽(yáng)，必四逆湯輩回陽(yáng)救逆以治。此類汗出結(jié)合兼證判定病位病勢(shì)隨證治之的例子在傷寒論中比比皆是。一家之言歡迎批評(píng)指正
