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經(jīng)方體質(zhì)研究:熱入營(yíng)血用阿膠


感冒病人出現(xiàn)鼻衄,這一醫(yī)學(xué)現(xiàn)象被記錄在《傷寒論》中。筆者遇到的幾例,雖因外感風(fēng)寒而起,但因稟賦陽(yáng)旺,皆陽(yáng)熱于內(nèi),單純使用麻黃開表,石膏清里,有的并不能達(dá)到止血目的,這也就是后來(lái)葉天士所說(shuō)的熱入營(yíng)血,這時(shí)需要加入阿膠。有些媽媽覺得很奇怪,感冒高熱,你怎么還能用阿膠溫補(bǔ)呢?在經(jīng)方藥證里,阿膠是一味止血藥,患者鼻衄屬于熱迫血妄行,在麻黃、石膏基礎(chǔ)上,配伍阿膠,才是一個(gè)完整的治療。根據(jù)后世醫(yī)家經(jīng)驗(yàn),丹皮紫草也有應(yīng)用,涼血止血。

麻黃證或者麻黃體質(zhì),本身是個(gè)中性狀態(tài),言虛實(shí),不涉及寒熱證。麻黃配伍桂枝、附子,才指明證是往寒的方向發(fā)展,麻黃配伍石膏、大黃,才指明證是往熱的方向發(fā)展。麻黃、桂枝配伍石膏,大概就是寒熱皆有。病機(jī)的闡述約略如此,只是模糊定義。

但臨床處方用藥卻需要落實(shí)到具體的藥物、藥物劑量,這正是經(jīng)方價(jià)值所在,直接為臨床提供解決方案。同樣是解表,為何有的要用麻黃,有的要用麻黃桂枝,有的要用麻黃石膏,有的要用麻黃附子,而有的只能用桂枝白芍?這是中醫(yī)學(xué)習(xí)的難點(diǎn)之一!經(jīng)方正是專門論述這些細(xì)微差別的專門領(lǐng)域。

經(jīng)方是劍法,尖銳刻骨,傳統(tǒng)中醫(yī)是拳法,渾厚綿長(zhǎng)?陀^看待醫(yī)學(xué)觀的差別,半夏瀉心湯已經(jīng)告訴后人,干黃連可以同用、需要同用。如果說(shuō)傳統(tǒng)中醫(yī)是干姜,那么經(jīng)方就是黃連。老中醫(yī)曾告訴我,寒熱并用才是中醫(yī)治病的上乘境界。

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經(jīng)方是劍法,傳統(tǒng)中醫(yī)是拳法。非常恰當(dāng)?shù)谋扔鳎?/div>

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寒熱并用才是中醫(yī)治病的上乘境界。

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推而廣之,寒熱如此,虛實(shí)亦如此,表里亦如此,然總在分量上見分曉.
若是樓主所遇情況,我可能是加大用量.

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寒熱并用才是中醫(yī)治病的上乘境界

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感冒流鼻血,不是向好的方面發(fā)展嗎?臨床中遇到過幾例小兒患者,治療中鼻出血,發(fā)燒就退了,也沒有特處理,鼻血就自止了。不過看到過熱入營(yíng)血引起的斑疹醫(yī)案常用到阿膠。

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謝謝分享!

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學(xué)的很深很細(xì)呢,敬佩!

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樓主悟性好.

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因?yàn)榛疾∪梭w就是寒熱虛實(shí)錯(cuò)雜,所以用藥亦需要如此。往往能真正認(rèn)識(shí)并靈活運(yùn)用的時(shí)候,就開始步入自由王國(guó)。

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有是證用是藥

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說(shuō)得非常好

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王老師,好久沒有看您的文章!后學(xué)慚愧,我將在明天再次前往南京邀請(qǐng)黃煌教授,來(lái)武漢講授經(jīng)方惠民,也希望邀請(qǐng)您來(lái)武漢,請(qǐng)把電話告訴我,我18108624220
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