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危急難重癥與經(jīng)方:驗案一則


房某,女,19歲,2012年7月7日上午初診
6月29日患腮腺炎,在他處輸液6天,于7月5日出現(xiàn)頭痛,惡心,嘔吐,7月7日,經(jīng)市人民醫(yī)院診斷為“腮腺炎腦炎”,建議住院,患父婉拒,來我處要求中藥治療。
刻診:患者周身酸楚乏力,頭痛頭暈,以后頭部甚,并牽及頸項部拘急不適,不可回顧,強(qiáng)行回顧時,牽及眉棱骨及眼珠酸痛,7月5日以來,時時欲吐,每天嘔吐2~3次,伴發(fā)熱,熱勢不高,在38攝氏度上下波動?诟啥啵挥嬎园l(fā)病以來,自覺兩脅肋部隱痛,夜間明顯,以手提捏,有酸乏感,二便尚調(diào),食欲差。
察其人:形體中等稍胖,面暗黃,精神不振,皮膚濕潤,頸項強(qiáng)直,右脅下壓之不適,舌質(zhì)淡紅,苔薄白不黃。病理征未引出。
處方:小柴胡湯合桂枝葛根湯加連翹
桂枝15白芍15甘草6柴胡20
黃芩12半夏15黨參6 葛根60
連翹30兩劑  棗自加   一天半服完
7月8下午日二診
服藥后,頭、頸汗出較多,汗出后自覺全身輕松,頸項后頭較前松軟,唯枕部微痛,欲吐感消失。
處方:守前方兩劑,服法同前。
7月9日三診
精神大好,除后枕部輕微酸痛外,余無不適。
處方:守前方兩劑,日一劑。
7月11日四診
已無任何不適,未予處方,囑飲食起居、精神調(diào)攝。

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辨證準(zhǔn)確是關(guān)鍵!這是關(guān)系到一個人的悟性問題!

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柴葛相合,方證鮮明,其效立現(xiàn)。病似兇險,實則平順。經(jīng)方實用,化險為夷。好案一例,可值借鑒。

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葛根及葛根類方在急性外感和感染性疾病中不可小覷!

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西醫(yī)治不了的病,到了中醫(yī)的手上,總是那么驗效其神。

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多謝分享!學(xué)習(xí)了。

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柴胡桂枝湯+葛根連翹!

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妙案

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如果真的是腦炎,中醫(yī)的處理也很對癥,效果應(yīng)該一樣的好吧!

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如是出血壞死型胰腺炎就難了

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不錯,思路很清晰

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學(xué)習(xí)了,謝謝

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很好的案子
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