今見(jiàn)一醫(yī)案,經(jīng)50多劑,病人的
額竇炎方痊愈,我感覺(jué),雖說(shuō)病人痊愈了,但為什么會(huì)用這么長(zhǎng)時(shí)間?中醫(yī)療效慢的說(shuō)法可能就是從此而來(lái)吧。下面大家看醫(yī)案:
王某,男,34歲。曾有鼻炎史6-7年。最近發(fā)作較頻,每因寒涼、煙酒等刺激而引發(fā)。現(xiàn)證頭額昏脹疼痛(有時(shí)發(fā)酸),以雙眉之間天庭處為主。頸項(xiàng)部強(qiáng)急不適。自訴每次發(fā)病,都先出現(xiàn)這些癥狀。鼻部干癢,流清涕,稀白略粘,晨起有少量黃濁稠涕。咽干口苦,飲水不多,納食尚可,二便正常,有時(shí)心煩自熱,眠差夢(mèng)多。舌質(zhì)偏紅,舌苔薄黃不枯。脈細(xì)弦,右寸浮關(guān)滑。自覺(jué)記憶力顯著下降,嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)和生活。伍老根據(jù)這些辯為陽(yáng)明經(jīng)燥,夾少陽(yáng)郁熱,上刑肺金。使肅降失能,煉液為濁,堵塞清竅,故鼻為之不利。
葛根20克
黃芩15克 川
黃連5克 生
甘草10克
柴胡10克
枳實(shí)10克
白芍30克
牡蠣30克
吳茱萸10克
蔓荊子10克
二診,頸額疼痛、口苦等證顯著減輕,仍有少量鼻涕。參上法加減:
葛根15克 黃芩10克 黃連5克 生甘草10克
訶子10克
細(xì)辛3克 白芍20克 牡蠣25克 柴胡10克 吳茱萸10克
枳殼10克
三診,上證大減,鼻涕近無(wú),唯咽喉還有些不適,干癢微痛。與葛根芩連湯合銀翹
馬勃散疏風(fēng)清燥,解毒散結(jié)。
葛根15克 黃芩10克 川黃連5克 生甘草12克
桔梗15克
射干10克
連翹10克 馬勃10克
牛蒡子10克
金銀花15克
結(jié)果:斷斷續(xù)續(xù)服上方加減近50劑,基本治愈。后來(lái),雖偶有發(fā)作,但服葛根芩連湯加減,數(shù)劑即愈。從這一點(diǎn)來(lái)看,用葛根芩連湯化裁治療鼻炎、鼻竇炎等鼻部炎癥。是經(jīng)得起反復(fù)驗(yàn)證的。
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此案清晰明了,絲絲入扣,對(duì)我啟發(fā)很大。
我不認(rèn)為中醫(yī)治療此病慢,
如果西醫(yī)治療,一般是抗菌消炎,先口服,再點(diǎn)滴稀里嘩啦個(gè)數(shù)月,病人還是感覺(jué)
頭痛、頭暈
沒(méi)辦法建議你手術(shù)穿刺清洗,藥費(fèi)花了一大堆,一兩個(gè)月后還是原樣,原地踏步
收藏了。
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看過(guò)傅青主的經(jīng)驗(yàn)是喜歡用
川芎,銀花,
天花粉,黃芩等。另外傅青主對(duì)于此證還忌用
升藥。
而我平時(shí)多用
大柴胡湯出入治療。
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鼻咽部的慢性炎性疾病西醫(yī)是無(wú)特效方法的,中醫(yī)治療此類(lèi)疾病是強(qiáng)項(xiàng),但需要醫(yī)患雙方極大的耐心,因?yàn)榇祟?lèi)疾病的根治都必須有一個(gè)過(guò)程。例如干祖望老師對(duì)
慢性咽炎的治愈率高達(dá)98%,(不是西醫(yī)所謂的有效率),其訣竅就在于不但辯證準(zhǔn)確,并且可以預(yù)知、告訴患者治療所需時(shí)間,讓病人安心用藥。實(shí)際上,許多疾病的慢性化都與病人治療的朝三暮四、與醫(yī)生的治療決策錯(cuò)誤有關(guān)。守方治療最能體現(xiàn)醫(yī)者的技術(shù)水平!
伍炳彩教授對(duì)此案的處理非常到位,值得學(xué)習(xí)!
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五臟不和,九竅不通,所以五官九竅的病乃有其深厚的臟腑氣血背景,非朝夕之功也!
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個(gè)人觀點(diǎn),患者有清涕稀白痰和少量黃濁湯,為什么第一診不加一些祛濕祛熱的藥?如果加上了,或許效果會(huì)更好。
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引用第9樓徐蘇藍(lán)天于2010-04-11 21:58發(fā)表的 :
這個(gè)病我一般重用玄參30以上,配貝母,花粉,當(dāng)歸,丹皮,白止,治療。同時(shí)可以用白芷和細(xì)茶泡茶用,一般20天左右就可以 700)this.width=700;" >
當(dāng)歸貝母玄參湯啊!善用經(jīng)方,學(xué)習(xí)了!
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選奇湯加葛根
葛根芩連湯+
四逆散當(dāng)歸貝母玄參丸
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這個(gè)病我會(huì)用小柴胡加桔梗川芎
辛夷生
石膏加減治療。
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