肩關(guān)節(jié)周圍炎簡稱肩周炎,俗稱“五十肩”、“漏肩風(fēng)”、“冰凍肩”等,是老年人常見疾病,屬于中醫(yī)“痹證”范圍。臨床表現(xiàn)以肩部疼痛、肩關(guān)節(jié)活動障礙為主。早期肩關(guān)節(jié)周圍腫脹、疼痛,夜晚、氣候變冷、局部受寒時(shí)加重,影響正常睡眠。晚期腫痛減輕,肩關(guān)節(jié)活動受限、肩部肌肉萎縮,重則肩關(guān)節(jié)僵直,不能梳頭、摸背、系腰背和刷牙洗臉。由于肩部肌肉、肌腱、滑囊、關(guān)節(jié)囊等受到外傷、或長期勞損,引起無菌性炎癥、變性,肩關(guān)節(jié)內(nèi)外粘連發(fā)生疼痛,導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)正;顒邮芟。中醫(yī)認(rèn)為,年老體弱,氣血不足,筋失所養(yǎng),風(fēng)寒濕邪侵入機(jī)體,致肩部筋脈氣血阻滯而成。
為防止肩關(guān)節(jié)僵凝,應(yīng)及早治療本病。中醫(yī)治療可達(dá)到舒筋活血、滑利關(guān)節(jié)效果。
(一)起居調(diào)養(yǎng)法
(1)注意肩部保暖防寒,防止受涼、受潮濕。
(2)適當(dāng)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動練習(xí)。
(3)在急性發(fā)作期可在醫(yī)生指導(dǎo)下服止痛、鎮(zhèn)靜劑。
(二)藥物調(diào)養(yǎng)法
1.常用驗(yàn)方
(1)黃芪15克,桂枝、白芍各10克,生姜三片,大棗5枚。水煎,每日1劑,分2次服。若氣虛,停黃芪,加黨參;血虛加當(dāng)歸、雞血藤;寒甚則加川烏、防風(fēng);濕盛加玉米、威靈仙;血淤加丹參、赤芍;外傷加田三七、蘇木;痛甚加元胡、乳香、沒藥、雞血藤;麻木加木瓜、烏梢蛇。
(2)土鱉蟲6克,烏梢蛇5克,全當(dāng)歸10克,炙甘草4克。水煎,每日1劑,分3次服。
2.中成藥
(1)舒筋活血丹,每次3~5片,每日2次。
(2)獨(dú)活寄生丸,每次9克,每日2次。
(3)天麻丸,每次2粒,每日2次。
(三)針灸調(diào)養(yǎng)法
(1)以雙側(cè)陽陵泉為主穴,配肩貞、肩前、肩髁、合谷、足三里等穴,中等刺激,留針20~30分鐘。每日1次。
(2)取穴為肩髃、肩前、肩后、天宗、臂臑、曲池。每次選其中3~4穴。針刺時(shí),囑患者側(cè)臥,醫(yī)者左手持酒精燈,右手持火針柄,針頭向下,在燈焰上燒紅后迅速刺入穴內(nèi)5分至1寸深,并即刻敏捷退針,然后用干棉球揉按針孔。若活動受限,不能上舉、外展、后伸者,加www.med126.com用毫針針刺對側(cè)條口透承山;痛劇者,加用毫針針刺同側(cè)扶突。多數(shù)患者針后即感顯效。隔日1次,6次為1療程。
(四)按摩調(diào)養(yǎng)法
先捏壓肩部肌肉,使逐漸放松,然后用手指掌側(cè)按揉肩井、曲池、肩貞、肩前諸穴,并用滾法按摩肩肌、三角肌、肱二頭肌處各5分鐘,同時(shí)患者配合作上舉、外展、外旋、內(nèi)旋等活動,每日1~2次。
(五)體育調(diào)養(yǎng)法
肩周炎治療操。站立,據(jù)具體情況選其中幾節(jié)或全套練習(xí)。
(1)兩手同握一根木棒,兩臂用力經(jīng)前向上舉。
(2)兩手同握一根木棒,兩臂用力向左右擺動(重點(diǎn)向患側(cè)擺動)。
(3)兩手在身后握棒,兩臂反復(fù)用力后舉。
(4)患臂屈肘,用掌心摸后頸部,注意身體保持正直。
(5)兩臂交替由下方用手背摸背部,越高越好。
(6)兩手十指交叉相握,置于頸后,盡量使肘向后引,反復(fù)進(jìn)行。
(7)兩手在腰背部相握,手背貼背部,盡量提起兩臂,然后放下,反復(fù)進(jìn)行。注意身體保持正直。
(8)面向墻,用患手逐漸向上扶摩。
(9)手拉滑輪器。
(10)用手轉(zhuǎn)動車輪,活動肩關(guān)節(jié)。
(六)其他調(diào)養(yǎng)法
(1)取肩、肩關(guān)節(jié)、鎖骨等穴,配神門、鎮(zhèn)靜、皮質(zhì)下、腎上腺等耳穴,找出穴位敏感點(diǎn),常規(guī)消毒,將圓形綠豆置于0.8厘米2的膠布中間,對準(zhǔn)所取耳穴貼壓,重按壓片刻后,囑患者自行按壓5~7次,每次每穴1~3分鐘,3日更換1次.
(2)斑蝥適量。取局部壓痛點(diǎn)及肩井、肩髃、肩貞、肩髎穴。斑蝥研成粉末,貯瓶備用。使用時(shí)取膠布一塊,中央剪成黃豆大的小孔,小孔對準(zhǔn)穴位貼緊,然后把斑蝥適量放入小孔中,另換用一塊膠布蓋上。每次選1~3個(gè)穴位,每次敷灸半小時(shí)至2小時(shí)。
(3)威靈仙60克,研末搗成糊狀,敷貼肩部壓痛點(diǎn)。jfsoft.net.cn/hushi/