酒依賴,俗稱酒癮,嗜酒,是指長(zhǎng)期過度飲酒造成機(jī)體精神或軀體改變,而對(duì)酒產(chǎn)生一種依賴性,甚至出現(xiàn)精神障礙。老年朋友退休在家頤養(yǎng)天年,其間偶爾小飲兩盅,對(duì)身體頗有益處。若整日感到失落孤獨(dú),煩躁苦悶,沉湎于酒液,以酒為伴,“借酒澆愁”,久而久之,則易出現(xiàn)酒依賴和酒中毒。
[發(fā)病原因]
酒精是一種麻醉劑,為親神經(jīng)物質(zhì)。節(jié)日家宴,親友同聚,稍飲1~2盅,并不至于產(chǎn)生酒依賴。長(zhǎng)期反復(fù)飲酒,有酒必醉,容易引起中毒。導(dǎo)致酒依賴的原因,主要與以下幾方面因素有關(guān):
1.心理沖突。老年朋友由于離開工作崗位,社會(huì)地位、家庭地位出現(xiàn)改變,可能會(huì)出現(xiàn)心理上的不平衡,于是以酒為友,希冀通過瓊漿玉液的麻醉得到精神上的滿足和解脫。
2.人格不健全。身體的衰老演化導(dǎo)致人格改變,自我控制能力差,不顧他人忠言勸阻,每逢酒液,則必豪飲,不注意酒后失態(tài)的后果及影響。
3.遺傳因素。在先輩中有酒依賴患者,自青少年開始,就養(yǎng)成了嗜酒的不良習(xí)慣。
中醫(yī)認(rèn)為,嗜酒乃“多飲”所致,久之則成酒癮。元·忽思慧《飲膳正要》曰:“酒味甘辛,大熱有毒……,多飲傷神損壽,易人本性,其毒甚也。飲酒過度,傷身之源!
[臨床表現(xiàn)]
酒依賴患者多表現(xiàn)為慢性酒中毒癥狀,如記憶力減退jfsoft.net.cn/pharm/,注意力不集中,情緒不穩(wěn),焦慮不安,恐懼,幻覺妄想,癡呆,或伴有神經(jīng)衰弱,性功能減退,震顫麻痹和末梢神經(jīng)炎等。在軀體方面,可并有鼻部發(fā)紅、慢性胃炎、肝硬化及營(yíng)養(yǎng)缺乏諸癥。
酒依賴患者一次大量飲酒或數(shù)日無酒可飲,還會(huì)出現(xiàn)慢性酒中毒急性發(fā)作,主要癥狀是譫妄,出現(xiàn)各種恐怖形態(tài)的小動(dòng)物幻視和幻觸,并受幻覺支配,有時(shí)恐懼,或興奮,或沖動(dòng)等行為異常,此外亦有顏面充血、發(fā)汗、多汗、心律快、蛋白尿等癥。
[預(yù)防措施]
1.建立戒酒信念。明確嗜酒對(duì)身心的害處。堅(jiān)決戒酒。為了防止慢性酒中毒急性發(fā)作,戒酒方法可采用逐量減酒法。如原來每日飲3次酒者,減至每日飲2次酒、1次酒;原來每次飲3杯酒者,減至每次飲2杯酒、1杯酒,直至戒酒。
2.積極參加文娛體育活動(dòng)。為了消除孤獨(dú)感和寂寞感,老年朋友可盡量多參加一些文娛體育活動(dòng),使精神情緒呈愉快狀態(tài),在蹦蹦跳跳、說說笑笑之間,樂而忘憂,樂而忘酒,其有助于解除酒精的束縛,增進(jìn)健康,延年益壽。
3.服用戒酒硫。在飲酒24小時(shí)以后,開始服用戒酒硫0.25~0.5克,連用1~3周,服藥過程中避免飲酒。此藥可緩慢和妨礙酒的代謝,產(chǎn)生軀體不愉快感,從而對(duì)酒產(chǎn)生厭惡,斷絕飲酒欲念。
4.常食清淡之物。經(jīng)常食用薯蕷粥、蓮子粥、粟米粥、玉米粥、黑芝麻粥、雞子、龍眼、桑椹、核桃、煮花生、動(dòng)物心、豆腐羹等清淡類食物,可緩解對(duì)酒的依賴心理。
5.宜食后飲酒,忌飲烈性酒?崭癸嬀疲:ι醮,可在1小時(shí)內(nèi)被胃腸吸收60%,1小時(shí)半吸收量達(dá)90%,只有10%由尿液汗液和呼吸排出。所以即便必須飲酒,也應(yīng)在食后酌飲,徐徐飲之,飲酒時(shí)盡量多吃些菜。《養(yǎng)生隨筆》說:“古人飲酒每在食后”,但反對(duì)飲烈性高度酒,認(rèn)為“燒酒純陽(yáng),消爍真陰,當(dāng)戒!边@是有一定道理的。
[治療方法]
1.補(bǔ)充電解質(zhì)、維生素。對(duì)酒依賴出現(xiàn)慢性酒中毒者,應(yīng)該補(bǔ)充電解質(zhì)、維生素B1等藥物,癥狀嚴(yán)重者,必須送醫(yī)院接受治療。
2.使用促大腦代謝藥物。酒癮患者或出現(xiàn)戒斷癥狀者用促大腦代謝藥物(如ATP、輔酶A、細(xì)胞色素C等)靜脈滴注,每日1次,并合并安定、安他樂或少量神經(jīng)阻滯劑冬眠靈25~30毫克,每日3次,非那更25毫克,每日1~2次,可延長(zhǎng)夜間睡眠時(shí)間,一般10~12次為1療程,能取得較好療效。
2.雞蛋黃療法。因長(zhǎng)期嗜酒而引起記憶力嚴(yán)重減退者,可有計(jì)劃地采用雞蛋黃療法,一般每天進(jìn)食1~2個(gè)蛋黃(熟食),既有利于營(yíng)養(yǎng)大腦細(xì)胞,又不致于血脂增高,還能保護(hù)肝臟,防止動(dòng)脈硬化。
4.葛花泡茶。葛花性味甘平,功能解酒治毒,醒胃止渴,對(duì)于慢性酒中毒急性發(fā)作,胃氣受傷,時(shí)感口渴患者,可用葛花泡茶,葛花用量一般為5~10克,沸水沖泡,按常法煎服亦可。
5.酸棗仁丸jfsoft.net.cn/sanji/。對(duì)因酒癮發(fā)作而出現(xiàn)焦慮不安,心煩失眠者,可取酸棗仁研末或研末后制成丸劑,每次吞服2~5克,每日2~3次,連服5~7天為一療程。