人們漸漸遺忘了使中國人得以繁衍興旺的中醫(yī)學,卻被西醫(yī)華麗的外表勾引了全部心思,還有多少人關心我是誰?當我們的身體輪轉于醫(yī)院的儀器之間,我們是作為人還是作為沒有思緒的生物機器?一件國寶,五百年歷史,歷經(jīng)幾個世紀散不盡神奇藥香;一味良藥,救人無數(shù),遠銷海外,卻身世成謎。五百年的沉淀,五個世紀的輪回,
片仔癀背后到底有多少秘密!《中華中醫(yī)名流》2007年秋之卷,采用對話體方式,對話中醫(yī)大家,直面中醫(yī)本質(zhì)。
目錄: 特別關注
心臟不能承受之輕——由名人
猝死反思我們的生活方式
中華名醫(yī)
大道源自百姓心——著名中醫(yī)學家朱良春長篇對話(一)
中國人的體質(zhì)危機——中醫(yī)體質(zhì)學創(chuàng)建人王琦訪談錄
中華名藥
國寶神藥片仔癀一來自片仔癀藥業(yè)股份有限公司的最新報告
中醫(yī)名院
做人民滿意的中醫(yī)院——
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院側記
民間傳真
最后的赤腳醫(yī)生
中醫(yī)傳承
中醫(yī)出了個“朱家軍”——中醫(yī)“阿慶嫂”朱琬華訪談錄
環(huán)球中醫(yī)
日本:不得不說的中醫(yī)藥大國?
韓國:從韓醫(yī)“申遺”看其文化推進戰(zhàn)略
中醫(yī)大文化
夢徊千年御生堂——全球藏品最豐中醫(yī)藥博物館
向中里巴人那樣生活——《求醫(yī)不如求己》幕后故事三人談
-----------心臟不能承受之輕——由名人猝死反思我們的生活方式
記:最近因為著名相聲演員侯耀文猝死,幾乎全國人民都開始關心心臟病的話題,各媒體在報道、各醫(yī)院出現(xiàn)大批體檢人群……加上前兩年馬季、高秀敏也都死于心臟猝死,心猝幾乎成了一個時髦的話題。郭教授,您是我國著名的中醫(yī)治療心血管疾病專家,對于這一系列的心臟猝死事件,您怎么看?
??郭:侯耀文是突發(fā)的,沒有一個明確的病史,發(fā)病以后很短的時間內(nèi)就死亡了,所以才診斷為猝死。從他的發(fā)病癥狀來看,可以推斷是
心肌梗塞,但他并沒有診斷為心肌梗塞。
??記:為什么心肌梗塞能夠造成這種猝死呢?
??郭:我先說說心肌梗塞,心肌梗塞是指冠狀動脈血管壁上的粥樣硬化斑塊破裂脫落,加上血小板的粘附與聚結,形成血栓,堵在血管里,血流就中斷了,心肌得不到血液的供應,導致心肌的壞死。
??發(fā)生心肌梗塞以后呢,容易出現(xiàn)三大合并癥,
心律失常、急性心衰、心源性
休克。其中心律失常是急性心肌梗塞最常見的合并癥之一。心律失常能夠造成死亡,一般是室顫,就是心室的不規(guī)律顫動,就像是心臟在發(fā)抖。
??咱們的生命維持是靠左心室的收縮來排血,供養(yǎng)全身的血液需要,如果心臟不能有效收縮,就不能夠達到排血。所謂有效收縮就是能正常排血,而室顫以后,它就沒有有效收縮了,這樣心、腦,尤其是人的生命中樞得不到血液的供應了,就容易發(fā)生死亡。
??為什么說侯耀文有可能是心肌梗塞?我看電視上的一些報導,根據(jù)他的發(fā)病過程——開始有
嘔吐,說胃里不舒服,還有胸悶……心肌梗塞的癥狀呢,一個就是胸疼,一個呢就是惡心嘔吐,還有就是心慌,那他(侯耀文)呢,沒有明確的疼,但是有胸憋悶,胸憋悶本身也是心肌梗塞的癥狀之一。另外,因為心肌梗塞能夠刺激
迷走神經(jīng),也能夠產(chǎn)生惡心、嘔吐,尤其是下壁的心肌梗塞,因為下壁心肌梗塞以后,它也分泌一些滲出物,刺激迷走神經(jīng),容易引起惡心、嘔吐。而心肌梗塞以后又容易引起室顫……這么推測下來,他(侯耀文)很可能是心肌梗塞引起的室顫,導致猝死。
??我覺得通過侯耀文這件事,也是要提醒大家,生活節(jié)奏要注意,要有勞有逸。因為社會在發(fā)展、在進步,所以大家在工作中都要競爭,工作也比較緊張,在這種情況下呢,工作就工作,放松的時候一定要完全放松,要做到勞逸結合,這是一點。第二點呢,現(xiàn)在人們的生活水平都提高了,但是,大魚、大肉還是要控制一些,中國人改善生活就是魚啊、肉啊這類的,對吧,但是肉含有很高的膽固醇,比如
豬肉,尤其是肥肉……還有很多北京人喜歡吃炒肝、鹵煮,這些東西不就是動物的肚、腸、肺頭、肝臟做的嘛,這些動物內(nèi)臟里含的膽固醇量很高;另外還有
帶魚、
鰻魚啊……
??記:帶魚也要少吃?
??郭:帶魚也是高膽固醇,為什么炸帶魚省油啊,就是因為它的膽固醇含量高。所以雖然生活水平提高了,但還是要注意飲食的調(diào)節(jié),適當還得吃點粗茶淡飯,吃點雜糧啊,多吃點青菜啊,這些都是應該注意的。
??從中醫(yī)的角度來說呢,上工不治已病治未病。“上工”,指的是高明的醫(yī)生,這樣的醫(yī)生不治已經(jīng)得了的病,而是他能夠知道你哪兒不正常了,應該先調(diào)節(jié)。
??記:將“病”消滅在未成形之前,我們得病的機率也就減少了,而不是追著“病”跑?
??郭:對。比如
高脂血癥,它呢,只有在抽血的時候才能查出來,化驗結果出來以后,一看,膽固醇增高了、
甘油三脂增高了,才知道自己得了高脂血癥。因為這種病在剛開始的時候沒有什么癥狀,所以一般不被人們重視,可是高脂血癥時間長了以后,血脂就沉著在動脈壁上,形成斑塊兒,造成動脈狹窄,狹窄了以后呢,通過的血液量就減少了,對臟器的供血也就減少了。如果斑塊脫落了,堵在哪兒,哪兒就梗塞。
??
??
??記:我們還是回過頭談關于猝死的話題,您作為著名的中醫(yī)治療心血管病的專家,覺得我們中醫(yī)在發(fā)生心源性猝死之前,能為病人爭取到什么,能讓他們避免這種災難?
??郭:比如說冠心病,冠心病在中醫(yī)學叫
胸痹、心疼。沒有發(fā)現(xiàn)冠心病之前,先有高脂血癥,高脂血癥呢,剛才我說過容易引起動脈硬化,容易在動脈壁上形成斑塊,造成冠狀動脈狹窄,引起冠心病、
心絞痛;如果斑塊脫落,或者有血栓形成,就容易引起心肌梗塞。
??中醫(yī)認為高脂血癥呢,屬于痰瘀互阻,就是說身體里有痰濕、有瘀血阻滯在一塊兒了。那么痰、瘀是怎么產(chǎn)生的呢?一個就是脾虛,脾虛就是說運化失職,導致痰濕內(nèi)生;另一個是腎虛,腎虛以后呢,腎陰不足,精血虛少,就導致血脈不利,因為血脈不能充盈了,就像在淺水里行船,容易擱淺,所以就容易產(chǎn)生瘀滯。而且
腎陽虛以后呢,失去溫煦了,我們不是說熱脹冷縮嗎,越冷越容易收縮,血液運行也是這樣,中醫(yī)講“寒則凝,溫則行”,腎虛以后,寒凝血瘀,也會產(chǎn)生瘀滯。這就是說痰和瘀遇到了一塊,就叫痰瘀互阻。
??還有飲食方面,現(xiàn)代人吃的大魚、大肉太多了,超過脾胃所能負擔的消化功能了,消化不了,也能產(chǎn)生痰濕,痰顯停滯、血流不暢、痰瘀互阻,就形成了高血脂癥,就像西醫(yī)說的攝入的脂肪太多了……
??還有情志因素。因為受到刺激或者長期的情志不隨(所謂的“郁悶”),影響到脾胃的運化。
??問:比如說很多人生氣以后不愛吃飯,或者吃飯以后覺得胃不舒服?
??郭:對。脾胃的消化功能失常了,吃下去的東西消化不了,也容易痰濕內(nèi)生。
??而且長時間需要趴在那兒看東西、寫東西的人也容易得冠心病,因為他們的活動太少,平時胸腔總是處于窩著的狀態(tài),用中醫(yī)的話說就是“胸陽不振”,思考過多容易傷心氣、傷心陽,中醫(yī)說血液的運行要靠心氣、心陽的推動,如果心氣、心陽不足,血液也沒有了循環(huán)的動力,就容易產(chǎn)生瘀血。而且“思慮傷脾”,脾傷了以后也容易痰濕內(nèi)生,這樣痰和瘀又互相結合了。
??問:這么說來,寫作、編輯等職業(yè)的人,其實不只應該補腦,更應該補心,補脾。
??郭:對啊。
??還有為什么老年人容易得這種病呢?年紀越大,表現(xiàn)在腑臟上的特征就是
脾腎陽虛,脾主運化水濕,腎主氣化,一但陽虛,水飲不化(吃、喝的東西都無法消化)。喝進去的水靠誰來代謝呢?靠腎,它功能失常了,水就代謝不了,存在體內(nèi)就成廢物了,而且脾腎的陽氣能夠溫養(yǎng)全身臟器,脾腎陽虛以后就引起心陽不足,
心陽虛了以后,血液運行就遲緩,容易受到外來的寒邪侵襲,所以為什么到三九天一刮大風,出現(xiàn)心肌梗塞的病人就多?就是因為心陽抵擋不了外界的寒邪侵襲,血管開始痙攣、收縮,就容易發(fā);除了脾腎陽虛之外,還有些老年人表現(xiàn)出肝
腎陰虛,精血不足,脈道不利,容易產(chǎn)生瘀血。
??問:我理解您的意思就是,脾腎的功能相當于一個很健康的壯漢,能吃能喝,抵抗疾病侵襲的能力很強,可是有一天,這個壯漢得了
抑郁癥或者厭食癥之類的病,他就不想吃東西,或者吃的東西沒辦法消化,身體慢慢的弱下來,這時候,一個身體瘦弱的人想要把他打倒就變得很容易?
??郭:差不多是這個意思。根據(jù)我多年的臨床經(jīng)驗,總結出這些冠心病的病機,造成心系脈絡瘀阻而形成癥狀,比如
胸痛、憋悶等。
??……
-----------?
中醫(yī)出了個朱家軍中醫(yī)“阿慶嫂”朱琬華訪談錄
問:2006年12月份,在廣州舉辦的“第二屆著名中醫(yī)藥學家學術傳承高層論壇”上,中央電視臺“中華醫(yī)藥”主持人洪濤采訪國醫(yī)大師們,請他們每個人講一個印象最深的病例,您還記得當時朱老講的病例嗎?
??朱琬華:我爸爸講了1996年,患
惡性淋巴瘤的上海寶山集裝箱碼頭黨委書記,施春輝先生,當時是在上海長海醫(yī)院治療的,肚子打開以后,發(fā)現(xiàn)胃、胰腺、肝、腸子全都長滿了腫瘤,只好又縫起來了,無奈只能做化療和放療,一段時間后,他的白血球降到了只有100,在這種情況之下,他通過熟人找到了我爸爸,爸爸開了一些中藥給他吃后,白血球就慢慢地升高了。這時候,他夫人在《文匯報》上看到一個廣告——姚氏合劑治療腫瘤,說兩個療程可以好,她就買了兩個療程,施先生很有毅力,堅持吃完兩個療程20天,沒想到致使病情急劇惡化,最后滴水不進,醫(yī)院發(fā)了病危通知書。這個時候,他單位派人來南通找我爸爸,記得是1996年的10月份,當時我在場,爸爸直搖頭,我提醒是否可用中藥灌腸法給他治療,灌腸第十三天后,就開始慢慢地進食了。
??問:那種危急關頭,為什么用中藥灌腸治療?
??朱琬華:1993年,我爸爸患壞死性胰腺炎,在南通醫(yī)學院附院治療了一周,體溫仍39℃—40℃,白血球兩萬左右,中性粒細胞在98%,正常是70%左右,最高級的抗生素已用了兩周,西醫(yī)已束手無策了,提出全市大會診。我父親提出要中醫(yī)參與治療,父親的老同學袁正剛也是名老中醫(yī),父親請他共同研究開出了中藥方?墒俏麽t(yī)不同意吃中藥,因為西醫(yī)治療胰腺炎,要求絕對禁水、禁食,用湯藥就違反了他的治療原則嘛。最后征求我爸爸意見,我父親提出折中方案,用中藥灌腸方法。結果灌腸以后,就開始排出大量又黑又臭的大便,體溫、白血球一天一天地降下來了。出院的時候,上腹有個7cm×14cm大的包塊,外科主任告訴我爸爸,三個月后再來開刀。我爸爸出院后,自己給自己開藥,吃了三個月的中藥后,包塊最后竟然消失了。這就是父親自己救自己、起死回生的故事。所以我想起了這件事才插嘴提醒父親,用中藥灌腸的方法給施先生治療,這位上海的病人在滴水不進的情況下用中藥灌腸,道理是一樣的。2006年,我們和南通醫(yī)學院附院外科還合作申報了“中醫(yī)灌腸治療
急性胰腺炎”的課題。
??問:施先生后來怎么樣?
??朱琬華:使用灌腸方法后,長海醫(yī)院劉教授很佩服,提出是否能請我父親來上海一起為施春輝先生制定一套治療方案,我作為助手陪父親去上海出診。進病房后,一看施先生病情非常嚴重,頭上一根頭發(fā)都沒有了,手上、腳上都掛著吊瓶,但他很樂觀,情緒很好。在恢復正常飲食后,施先生以后每月來南通讓父親診治,一直堅持治療了五年,“和平共處,帶癌生存”治療,直至癌癥消失,恢復正常工作,到現(xiàn)在已經(jīng)¬是第十一年了。后來中央電視臺“中華醫(yī)藥”欄目專程來南通、上海兩地拍攝這個故事,采訪時,編導唐瑩反復提問我父親,使用中藥為什么能創(chuàng)造奇跡?
??其實很多時候只要用藥準確,中醫(yī)治療起來并不緩慢,而是能立竿見影。我爸爸經(jīng)常對我說,只有不知的病,沒有不治的病。
??問:在那種情況下,用中藥灌腸,起到了逆轉病情的效果,太神奇了!
??朱琬華:是啊。用之得當,往往力挽狂瀾!中醫(yī)藥博大精深,我們還是繼承挖掘的不夠,宣傳的不夠,老百姓知道的甚少,不認知,當然就很難理解。這樣神奇的故事在我們這里太多了。
??從另外一個角度來說,我喜歡說“醫(yī)緣”,醫(yī)生和病人也是講緣分的,醫(yī)生對病人要全心全意,病人對醫(yī)生要完全信任,這樣才能形成一個和諧的整體,通過醫(yī)患雙方齊心努力,就能創(chuàng)造出神奇的療效。
-----------第二期人物專訪緣起之李可
李可是誰?只要在網(wǎng)頁上打上李可老中醫(yī)五個字,幾十萬條信息就會告訴你答案。
?? 他是國醫(yī)大師鄧鐵濤心目中的“鐵
桿中醫(yī)”。它的《李可老中醫(yī)急危重癥疑難癥專輯》,是行內(nèi)人爭相收藏的寶貝,因為書中記載了李可從醫(yī)五十余年來治療急重癥及疑難癥的經(jīng)驗,總結出大量治療急重癥的經(jīng)驗方,特別是心衰病人驗方。
?? 李可是位不尋常的老人,他的不尋常,體現(xiàn)在他將自己五十幾年來,一點一滴累積下的心血,就這么毫無保留的公諸與世;他的不尋常,還體現(xiàn)在他敢用大量
附子救人于瀕死邊緣的勇氣。
?? 如果你是一個反對中醫(yī)的人,建議你找個機會見見李可,在他面前,無論中醫(yī)還是西醫(yī),都無法不承認他做為一名醫(yī)者的善良與大愛。李可這樣的人,不用跟誰去討論中醫(yī)有沒有效,不用跟誰辯論中醫(yī)、西醫(yī)誰更高明。他只需要將自己幾十年攢下的厚厚病例往你面前一放,看到上面十幾萬例被西醫(yī)判了死刑的人,如何在他的手里轉生,就是結果了。
?? 李老今年78歲了,是原山西靈石縣醫(yī)院的院長,他在靈石縣醫(yī)院的時候,所有急重癥患者,一律送到中醫(yī)科。這在西醫(yī)大行其道的當下,幾乎可以說是奇跡。他開的方子因為有大量附子,需要當?shù)氐墓簿珠L為他的方子簽字才能使用。在我們還不認識李可之前,他已經(jīng)是山西的名人。但就是這樣一位名醫(yī),人生的50多年歲月里,都奔走于窮山僻壤為最偏遠的山里人看病。為錢嗎?窮人買不起藥,他幫忙把藥錢墊上。為名嗎?他的病人太多了,越有名,只會讓他越累。為利?得到最大利益的,恐怕是他的病人,而他本人,如果說從中得利的話,也只是積累了大量的臨床經(jīng)驗。
?? 李老不高且瘦削,這樣單薄的身體卻在近80高齡的時候仍不得閑,無論走到哪座城市,都有病人聞訊而來。
?? 鄧鐵濤稱李可為中醫(yī)的脊梁。什么是脊梁?脊梁是身體的支柱,缺少了它,身體便會傾塌。這樣的大醫(yī),將是百姓福份,是上帝送給人類的禮物。
?? 尋找李可并不太容易,社會各界要尋找李老的人太多,他經(jīng)過兩次中風的身體需要休息。一年多的時間,我們一遍又遍的撥打著通過各個渠道找到電話號碼,卻始終無人接聽。終于,今年10月份,電話那端那長久以來的空鳴,換成一位老人渾厚的聲音,這次訪談,我們等待了一年……
-----------大道源自百姓心——專訪著名中醫(yī)學家朱良春
?田 原:您就是在這個期間得了
肺結核?
??朱良春:是啊,初中2年級得的。后來到醫(yī)院去透了一個X光。
??田 原:那時候不是中醫(yī)看?
??朱良春:也有西醫(yī)了。后來又找了一個老中醫(yī)看,他看了就說是癆病,要休息,不能上學。于是就休學了,休學以后一邊吃中藥,我就一邊找中醫(yī)基礎方面的書來看。
??田 原:自己看中醫(yī)書,能看懂嗎?
??朱良春:看得懂。因為我語文基礎好,12歲以前就讀《中庸》了嘛。
??田 原:于是就看醫(yī)書,就想知道這個病是怎么回事。
??朱良春:至少也知道自己怎么樣來調(diào)理?戳藥妆,有的中醫(yī)書上面寫的很好。一方面我吃藥、治療,一方面就看這些中醫(yī)的書,不到一年全部都恢復了,這樣我就同父親說:我想學中醫(yī)。
??田 原:好得那么徹底,自己給自己開藥嗎?
??朱良春:自己沒開藥,就知道吃
百合,百合這個東西養(yǎng)陰清肺,又能治咳,我經(jīng)常拿百合煮湯喝,這個百合對肺結核很有幫助。自己調(diào)養(yǎng),這樣子一年的工夫全部好了。
??田 原:在我印象當中,那時得癆病會死人的。
??朱良春:對。至少不容易治愈。
??田 原:您一年就能看好,這已經(jīng)¬很神奇了。
??朱良春:就是休息、吃藥、增加營養(yǎng),再加上我懂一點氣功,那是最早的中國近代的氣功,蔣維喬老先生他練的氣功,叫靜坐功,我一直看他的那個書,就靜坐,調(diào)整氣息,增加元氣,對自己的病體恢復很有幫助。
??我學醫(yī)的過程不同別人,在章先生那里實習的時候,上午他是在家里看幾個重點病人,下午才開門診嘛,那么,我上午就有空了,那個時候是在上海,租界以外都是日本人,通信都難,指望家里寄錢,是很困難的。章先生了解到我的狀況,就給想辦法。那個時候上海有兩個慈善機構——一個是紅十字會,另一個是紅萬字會,下邊有醫(yī)院,一個西醫(yī)部,一個是中醫(yī)部,中醫(yī)部的主任就是章先生,他主要是去指導,不拿錢,自己乘車去,于是他就介紹我去那里看半天病,看半天病能拿十二塊錢補貼費,那時候三塊錢一擔米,十二塊錢四擔米。不少了。生活問題完全可以解決了。
??病人到那個醫(yī)院看病是不要錢的,因為主要是難民,不是重病,就是大病,一個上午要看四五十個病人。自己也就學到了技術。
??田 原:緊張嗎?
??朱良春:一方面緊張,一方面不緊張。因為都是百姓。第一天去了有點緊張,看了幾個病人以后緊張感就沒有了。過了幾天以后,一般只給病人開兩服藥,或者最多開三服藥,病人吃了藥,兩三天就好了。所以感謝我的啟蒙老師,特別要感謝章先生,在那里實習,所看的都是疑難重病,把章先生教給的法子拿出來用,真是一用就靈。
??田 原:比如具體的一個病案。
??朱良春:具體的,比如
傷寒病,那個年代傷寒病多,簡單說就是腸子里面發(fā)炎潰瘍了,病人憔悴得一塌糊涂,不成樣子。得傷寒病半個月腸子里面就會大出血,所以日本人管它叫
腸傷寒。那么,這個病人已經(jīng)兩個多禮拜了,大便排出來都像
醬一樣,深灰褐的顏色,那個醬黏狀的就是瘀血。我給他開藥了,又給他說明天你還來,如果不能來,讓你家里人告訴一聲,我去給他換藥,看服藥的情況,能不能控制住,別再惡化下去。傷寒的有效治療期一般就是4個禮拜,經(jīng)過4個禮拜,或者恢復,或者就是死亡。
??田 原:就4個禮拜的時間?
??朱良春:這個病人兩個多禮拜,正是最嚴重的時候。通過第三個禮拜的治療,溫度就慢慢地下降了。
??田 原:您用了什么樣的方藥?
??朱良春:我開了方子以后,就去問章先生,章先生不回答我,反過來先問我:你是怎么搞的?你要去更多地思索。我說現(xiàn)在的治療是清腸,要保護血脈,防止大出血的突發(fā),這個時候要用
黃芩、
黃連和
大黃炭。
??田 原:大黃不是瀉藥嗎?
??朱良春:對呀,但把大黃炒了之后變成大黃炭,就成了止血良藥,又能殺菌,又能清熱,又能防止出血。
??章老師聽完之后說:“好,孺子可教也!”章先生是這樣的,他感覺你有進步,他馬上獎勵你,表揚你;如果你不好他也批評你,自己有了問題,要自己想辦法解決,回去看書,看什么書?他告訴你,在哪一章哪一頁里頭,你自己去看明白。他的記憶力像電腦一樣。然后我就回去找了。
??田 原:間接肯定了您的方子。
??朱良春:對。至少不會出現(xiàn)惡化。如果惡化了,加什么、加什么他就會告訴你。所以,在他那里學到很多關鍵的東西,而且非常深刻。
??……