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中醫(yī)討論:基本藥物中標(biāo)價(jià)“虛低” 中成藥行業(yè)造假難禁

國家食品藥品監(jiān)督管理局(下稱“國家藥監(jiān)局”)4月份對(duì)四川蜀中制藥有限公司(下稱“蜀中制藥”)進(jìn)行了突擊的飛行檢查(即針對(duì)生產(chǎn)企業(yè)的突擊現(xiàn)場(chǎng)檢查),發(fā)現(xiàn)蜀中制藥在中成藥的生產(chǎn)中存在違法行為。目前,蜀中制藥的中藥生產(chǎn)線因涉嫌虛假投料而被停產(chǎn)。


    業(yè)內(nèi)專家表示,上述事件在業(yè)內(nèi)并非個(gè)案。北京科貝源醫(yī)藥科技公司總經(jīng)理程增江指出,因中成藥定性檢測(cè)的方法存在漏洞,導(dǎo)致生產(chǎn)環(huán)節(jié)的虛假投料在最終產(chǎn)品的檢測(cè)上體現(xiàn)不出來,從而出現(xiàn)了“合格的假藥”。


    定性檢測(cè)存漏洞


    程增江向《第一財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)》記者舉例說,復(fù)方丹參片由三七和丹參組分而成,其檢查方法就是檢查丹參酮含量,但在生產(chǎn)過程中,通過添加一些中藥提取物合成,也能達(dá)到成品中丹參酮含量合格的目標(biāo)!岸抑谐伤幨前凑站甲羰菇M方的,一般也只檢測(cè)君藥的含量指標(biāo),臣藥等物質(zhì)的檢測(cè)方法更為簡(jiǎn)單,這就為中成藥的造假提供了條件!


    據(jù)了解,藥材價(jià)格普遍上漲,在一定程度上加劇了中成藥行業(yè)尋找替代物質(zhì)、進(jìn)行虛假投料的行為。


    中國中藥協(xié)會(huì)的數(shù)據(jù)顯示,去年全國市場(chǎng)537種中藥材超過八成漲價(jià),其中,28%的中藥材價(jià)格漲幅超過51%,6%的中藥材價(jià)格漲幅超過181%,2%的中藥材價(jià)格漲幅超過300%。


    有醫(yī)藥行業(yè)媒體披露,在一些地方藥監(jiān)部門的日常抽查中,部分廠家生產(chǎn)的復(fù)方丹參片已經(jīng)被查出含有“異性有機(jī)物”。有行業(yè)人士指出,之所以查出“異性有機(jī)物”,是企業(yè)為了降低成本,沒有按照生產(chǎn)工藝將丹參用乙醇提取成浸膏、與三七粉制成顆粒,而是直接把丹參打成粉末與三七粉混合制粒。


    “中藥療效的關(guān)鍵在于原料物質(zhì)基礎(chǔ),不是那種原料物質(zhì)基礎(chǔ),這樣的中藥就可以說是無效,藥品無效就是有害。而且,視添加的物質(zhì)而定,也不排除有工業(yè)原料被添加至中成藥,這樣的藥品就是直接有害了!背淘鼋f。


    程增江認(rèn)為,中藥的監(jiān)管重點(diǎn),應(yīng)該放在生產(chǎn)過程的控制。而這也符合今年年初出臺(tái)的新版GMP的規(guī)定。


    基藥招標(biāo)制度待完善


    基本藥物中標(biāo)價(jià)格太低,也被認(rèn)為是造成中成藥行業(yè)虛假投料的主因之一。


    復(fù)方丹參片是國家藥監(jiān)局此次首批現(xiàn)場(chǎng)檢查的20個(gè)產(chǎn)品之一。在安徽等省份基本藥物招標(biāo)當(dāng)中,一瓶60粒裝的復(fù)方丹參片中標(biāo)價(jià)僅為0.95元。根據(jù)廣州醫(yī)藥集團(tuán)提供的資料,即使按照三七市價(jià)360元/公斤計(jì)算,按照國家藥典規(guī)定的工藝要求,同樣規(guī)格的復(fù)方丹參片,僅三七一項(xiàng),成本就要占到3元。


    中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長于明德直言不諱地指出,目前,部分基本藥物中標(biāo)價(jià)不僅大大低于行業(yè)平均生產(chǎn)成本,甚至遠(yuǎn)低于藥品原輔材料采購價(jià)。“規(guī)范企業(yè)根本無法在嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的生產(chǎn)工藝和處方、嚴(yán)格執(zhí)行GMP的條件下生產(chǎn)出這類產(chǎn)品!


    “市場(chǎng)售價(jià)連原料都買不來,怎么可能是貨真價(jià)實(shí)呢?”神威藥業(yè)市場(chǎng)部經(jīng)理馮進(jìn)茂告訴本報(bào)記者,神威藥業(yè)有上百個(gè)產(chǎn)品文號(hào),但因?yàn)槟壳岸鄶?shù)產(chǎn)品中標(biāo)價(jià)太低而放棄生產(chǎn),日常生產(chǎn)的僅有三四十個(gè)。“估計(jì)所有企業(yè)都是這樣,并不會(huì)把所有有批號(hào)的產(chǎn)品都投產(chǎn),而是選擇生產(chǎn)自己有競(jìng)爭(zhēng)力的產(chǎn)品!


    四川科倫藥業(yè)集團(tuán)董事長劉革新也指出,長此以往,基本藥物的產(chǎn)品質(zhì)量和供應(yīng)保障將存在明顯的隱患,且難以持續(xù)。他認(rèn)為在基本藥物招標(biāo)中,應(yīng)該根據(jù)質(zhì)量和價(jià)格等要素對(duì)投標(biāo)企業(yè)進(jìn)行綜合評(píng)分,摒棄“由價(jià)格最低者中標(biāo)”的簡(jiǎn)單做法;同時(shí),提高質(zhì)量權(quán)重的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),對(duì)執(zhí)行新版GMP標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品給予實(shí)質(zhì)性的價(jià)格支持。


    國藥控股高級(jí)顧問干榮富則建議對(duì)基本藥物執(zhí)行全國統(tǒng)一定價(jià),各地方政府不再核定中標(biāo)價(jià),而根據(jù)質(zhì)量分和企業(yè)信譽(yù)來遴選中標(biāo)企業(yè)。


來源: 第一財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)
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