系統(tǒng)性紅斑狼瘡(簡稱SLE)是一種常見的自身免疫性疾病。女性發(fā)病為主,且多數(shù)為突然起病,并引起全身多個(gè)臟器發(fā)病,但也有僅以皮膚病變?yōu)橹鞯。病人常出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛,還可伴肌肉疼痛,禿發(fā)很常見,特別是前額部脫發(fā),并不時(shí)有新的短發(fā)長出,參差不齊,醫(yī)學(xué)上稱為“狼瘡發(fā)”。重的整個(gè)頭發(fā)可脫落。臉上可出現(xiàn)蝴蝶狀紅斑;罕見口唇糜爛,有的在肩、四肢、背部、胸部和頸部出現(xiàn)紅斑。臉部紅斑可因陽光或人工紫外線照射后而誘發(fā)或加重。雙手指遇冷后會發(fā)紫發(fā)白伴疼痛,冬天尤明顯?谇恢蟹磸(fù)出現(xiàn)潰瘍。解出的小便像泡沫一樣。如果檢查小便會發(fā)現(xiàn)里面有大量蛋白或紅細(xì)胞。有的還伴水腫?沙霈F(xiàn)心慌、氣急、咳嗽和不能平臥,胸部拍片檢查會發(fā)現(xiàn)心臟增大或胸腔里有液體積聚,心電圖檢查也有異常發(fā)現(xiàn)。還有的可出現(xiàn)自發(fā)性齒齦出血、皮膚瘀斑、瘀點(diǎn);(yàn)血中紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板均可下降。部分病人一開始就可出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉或便秘。大約一半病人可出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。有的還會突然暈倒,像“羊癲瘋”樣發(fā)作,或者突然辨不清方向或親人,記憶力及計(jì)算能力均喪失。個(gè)別還出現(xiàn)看物體模糊不清。女性病人會出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則,或月經(jīng)量增多,懷孕婦女在頭3個(gè)月里流產(chǎn)機(jī)會增多,死胎和早產(chǎn)的可能性增大,分娩后病情加重。上述一些現(xiàn)象先后出現(xiàn)或同時(shí)出現(xiàn)幾種,都要警惕系統(tǒng)性紅斑狼瘡,并應(yīng)就醫(yī),作進(jìn)一步檢查。一旦確診為該病,應(yīng)該嚴(yán)格按醫(yī)囑治療。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡?fù)ㄟ^正規(guī)的治療可使之控制和緩解。常用的藥物有潑尼松、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤和氯喹等。應(yīng)按醫(yī)囑把藥物用足,病情好轉(zhuǎn)時(shí),切記不能隨意減藥,特別是潑尼松,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減藥,以防復(fù)發(fā)。
在配合治療時(shí)應(yīng)注意以下幾方面:
(1)避免陽光或紫外線照射,外出時(shí)應(yīng)戴遮陽帽或撐傘,因該病病人對陽光和紫外線很敏感,如不注意避光,會誘發(fā)或加重病情;
(2)避免寒冷對手足的刺激,避免著涼,感冒可加重病情,甚至誘發(fā)難以治愈的感染;
(3)飲食宜清淡,易消化,避免辛辣和油炸食品。不吃香菇和香菜;
(4)補(bǔ)jfsoft.net.cn/Article/鈣,特別是長期或大劑量用激素治療的病人,容易出現(xiàn)骨無菌jfsoft.net.cn/sanji/性壞死,適當(dāng)補(bǔ)鈣,可預(yù)防之;
(5)常飲菊花茶,尤其對口腔潰瘍者,因菊花有清熱解毒作用,有利口腔潰瘍愈合,但每天1~2克為宜;
(6)該病病人并非不可生育,但一定要在病情控制6~12個(gè)月之后,激素用量在每天15毫克以下,才能懷孕。懷孕后應(yīng)受到有關(guān)?漆t(yī)生監(jiān)護(hù),以保母嬰雙安全。
(蔡正平)