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丹臺玉案:治痘總論秘訣

痘之發(fā)與雜癥不同.雜癥只在一經(jīng).痘則五臟之癥俱見.古云似傷寒者.亦大概言也.寒由外入.痘自里出.故惡寒無汗.頭痛脊強.左額青紋.面色慘而不舒.此傷寒之所有.而痘癥之所無也.兩眼含淚.臭氣出粗.睡中微驚.耳紋現(xiàn).惡熱不惡寒.此痘癥之所有.而傷寒之所無也…

痘之發(fā)與雜癥不同.雜癥只在一經(jīng).痘則五臟之癥俱見.古云似傷寒者.亦大概言也.

寒由外入.痘自里出.故惡寒無汗.頭痛脊強.左額青紋.面色慘而不舒.此傷寒之所有.而痘癥之所無也.兩眼含淚.臭氣出粗.睡中微驚.耳紋現(xiàn).惡熱不惡寒.此痘癥之所有.而傷寒之所無也.五臟癥已詳.

凡初熱時.睡中微悸.鼻氣出粗斯二者僅可作痘癥驗有云.中指獨冷.耳尻冷等說不必信.

痘者豆也.肖其形則生.不肖其形則死.形之不肖.元神竭矣.尖圓而凸.周凈而聳.形之有神者也.如麩如沸.如疹如疥如蠶種.如蛇皮.如蚊跡.如蚤斑.如湯泡.如火刺形之無神者也.形而無神.可冀生乎.至如色也.欲如春花之在露.不欲如秋草之經(jīng)霜.紅白兩分.明潤光活.色之有彩者也.如膩粉.如枯骨.如紅米飯.如豬肝色.色之無彩者也形不有神.色不現(xiàn)形.生意可知矣.嗚呼神彩.其生死之門戶也.

凡看痘.先看元氣.痘兒元氣.非有非無唯心領(lǐng)意會耳.已如形色初善.而終變惡者.元氣內(nèi)竭也.形色初惡.而終歸善者.元氣內(nèi)強也.元氣本也.形色末也.故善者必求本.

人知痘藉氣血.不知痘之所藉.尤有超于氣血者.元氣是也.蓋元氣盛則氣血流通而領(lǐng)遂.

有負戴并行祛毒.痘必應(yīng)期而開落.元氣一虧則在外者內(nèi)不續(xù).在內(nèi)者外不固.毒肆妄行.或出或入.而為外剝內(nèi)攻矣.調(diào)養(yǎng)真元.補益氣血.誠治痘完策.不得已而欲攻.他癥中病即已.經(jīng)曰常毒治。テ浒耍疅o毒治。テ渚牛

夫包血成圓者氣也.氣能拘血制毒.則痘窠必圓.尖而周凈.附氣成暈者血也.血能附氣制毒.則痘暈必光明而紅活.頂陷者氣之虛.塌陷者氣之離.暈枯者血之虛.根散者血之離.圓也.暈也.氣血之所為也.而所以成圓成暈者.氣血不得專主也.

根窠者.血之暈.膿者血之腐.故六日之前.專看根窠.無根窠.必不貫?zāi)摚找院螅畬?茨撋疅o膿色.必難收靨.此理也勢也.

無形者.根據(jù)有形.有形者.附無形.互相根據(jù)附.固天地之道.亦氣血之道也.氣之離.不由血之散乎.故自氣血交后.常觀根窠為憑準.粗緊紅活.生意沛然.若微細而不現(xiàn)不斂.且黯淡.則氣將飛去.而必不克制毒矣.是故內(nèi)攻根散者死.內(nèi)攻而根血猶附.非毒作楚.必三因致之.頂白根紅.氣血分也.在四五日間不分.則后必作癢.頂沖根附.氣血交也.在六七日不交.則后必有變.至是而根白地清.起勢勃勃.可不藥而愈.若深紅壯熱.疔將作也.四日用清.六日用補.乃治常痘繩厘.

氣血有常.而不能盈于常.而能自虧于常.然亦有盈者.何也.毒壅于氣.火搏于血耳.斑者血有余也.泡者氣多甚也.經(jīng)曰.邪氣甚則實.精真氣奪則虛.

凡形色大惡.氣血不交.漿不成似為死癥若精神爽朗.便食如故.而天庭上有一二顆悅目者.猶可發(fā)毒.作臭爛而愈何者.毒在外不在內(nèi)故也.

毒停肌肉則發(fā)腫.毒滯皮膚則作臭.肌肉陽明主之屬土.皮膚太陰主之屬金.腫土象.腥臭象金.亦各從其類也.

書謂紅斑生.紫斑者死.黑斑.藍斑.百不救一.亦有紅死.而紫斑.藍斑.得生者.斑血熱也.失于解利則發(fā)斑.惡痘斑出.熱所必然.無論顏色.

但天庭疏朗.形色善而斑出.又當別論.昔一斑癥.諸醫(yī)莫治.召予視之.已七日矣.斑分上中下.上紅斑.中紫斑.下青斑.視其痘則綻凸疏朗.內(nèi)含清水.色雖黑黯.而精神爽。暣缴鄤t多苔燥.予曰.失解故也.進以清涼自愈.后果然由是.書不可拘也.察形色.驗唇舌.是準疔之結(jié)也.亦熱毒壅甚.失于解利.內(nèi)不能入而結(jié).隨道空隙之所.惡痘疔結(jié).逆轉(zhuǎn)為順矣.但結(jié)前后心者死.結(jié)耳門喉下者死.辨疔有法.慎無以黑毒作疔.黑痘猶痘也.疔則陷入肉中.形如螺蓋捏之有核.割不知痛.其白根或長寸許.醫(yī)多誤認靨后疔爛.生jfsoft.net.cn/shiti/肌散治之.

痘之所恃者.血為養(yǎng)而氣為充也.故眼鼻必欲封合.眼合則神不馳.鼻封則氣不逐.神氣內(nèi)榮.而毒不為制伏者鮮矣.抑又有微甚.塞而有涕.美之征也.鼻塞而竅外干黑者死.封而有淚生之兆也.眼封而沿眶涂煤者死.眼封當在五六日間.若未腫過而封后必有眼疾.痘少者不封.或封而才靨即退.

氣血之分.猶清濁之本乎上下也.氣血之交.猶陰陽之互為根據(jù)附也.當分不分.毒結(jié)之.當交不交.毒隔之.知升陽散郁.何不分之患.知清熱解毒.何不交之患.痘之形癥有四.曰毒壅曰血熱.曰氣虛.曰血虛.又虛實有四.表里虛實是也.見點稠密.形不尖聳.色慘黯.而皮間欲出不出.此毒壅也.見點深紅而漸變紫黑夾疹夾斑血熱也.頂陷皮。剿徽翊伲娓。っ梗∧w痛.表實也.精神困倦.唇舌淡白.曰里虛.狂亂氣甚.渴飲善食.唇燥而舌見黃白苔者.里實也.毒壅也.血熱也.同為表里之實.血虛也.氣虛也.同為表里之虛.此又一而二.二而一者也.壅者疏之.熱者涼之.虛者補之.實者瀉之.不實不虛.以平調(diào)之.明此八者.思過半矣.雖然辨寒熱虛實.尤當用舌作綱領(lǐng).大都癥候相似.氣運使然也.彼與此一般癥狀無殊.非氣運而何.故干涸者.火郁勝.

吐瀉而肉腫者.土郁勝.枯燥喘促.金郁勝.彼此凝伏.水郁勝.郁而不出.木郁勝.火則清之.土則平之.金則潤之.水則溫之.木則發(fā)之.書云.責之于癥.求之于經(jīng).其此之謂乎.諒形體用藥.上工也.小兒臟腑.易虛易實.體實劑過.猶為之損.況弱乎.凡痘極光澤.

極榮灌.至回謝日.而忽變逆.誰之咎歟.形體素虛.理宜補益.不察而愛行攻劫.使人元氣一驅(qū)而出.外雖榮灌.內(nèi)實耗蠹.欲不死者得乎.諒形體者.非泥于形.而審形.形之神也.痘陷有五.有白陷.有紅陷.有灰陷.有紫陷.有黑陷.皆責氣虛.而后人責以用補誤矣.彼之論陷.有深究其源.唇舌滋潤.身不壯熱.唯痘色遷變而陷.故責以氣虛.若唇燥舌苔.壯熱燎人.焦紫其色.而凹陷不起.果虛乎.抑毒耶.妄執(zhí)補益.猶按圖索驥耳.

予治陷不然.有外實則解之.有內(nèi)實則清之下之.內(nèi)外無癥.則平劑以調(diào)之.不惟治陷.即始終亦然.藥隨舌轉(zhuǎn).癥由舌痊.嗚呼.舌之功大矣哉.

舌通五內(nèi).人知之而莫之用.不由指示.臨局必迷.熟知此乃用藥樞紐也.藥有寒者.涼者.溫者.熱者.令之樞紐在手.則縱橫顛倒.一自我出.而是非.而利害.皆置勿論.且易虛易實.小兒也.使無定見而謂不枉人命.吾未知前信.

治痘有四.節(jié)次務(wù)要不紊.紊則氣血顛倒.火毒肆虐.而諸癥蜂作矣.故驚者.狂者.吐者.瀉者.斑者.疹者.腰疼腹痛者.肉腫痘不腫者.水嗆錯喉者.皆當發(fā)不發(fā).毒郁三焦.停滯氣道也.焦紫者.枯黑者.渴者.燥者.發(fā)疔毒者.胃爛口臭者.皆當清不清.陽明內(nèi)熱所致.當補不補.則為白陷.為泄瀉.為癢塌.為倒靨.外剝內(nèi)攻.中氣虛也.當滲泄不滲泄.則反壯熱.或少食.或瀉不止.或肌肉作疰而疤爛.何者.脾濕內(nèi)yin也.標離而異.本合而同.藥當其節(jié).變癥息矣.不應(yīng)四法.必三因乘之.六氣外襲.為外因.驚恐內(nèi)動.為內(nèi)因.調(diào)攝失宜.為不內(nèi)外因.四法正也.三因奇也.奇正互用.兩得之矣.治痘癥.不治雜癥.萬古秘論也.雜癥有日.痘癥止兩七耳.且痘中之癥.緣失治而作.今猶治癥不治痘.將癥愈甚.而痘愈憊矣.

發(fā)熱三日訣

夫痘不熱不發(fā).猶五谷之不熱不結(jié).身有熱也.乃毒與時氣相觸而動內(nèi)傳百脈外注皮膚.痘未見而先兆.此乃必至者.但熱有輕重.毒輕則熱輕.毒重則熱重.又有熱五六日出者.有熱一日即出者.太過則正不勝邪.愆期則氣血凝滯.唯三四日身涼痘出為正.凡發(fā)熱肌膚溫平潮潤.唇舌滋潔無苔.聲音清亮.睡中微驚.便食如故.或少食貪睡.皆吉兆也.重則反是.一發(fā)熱.即唇裂.舌坑.煩燥.狂亂.口渴.惡寒.兩耳灼熱.兩睛紅.二便結(jié)方內(nèi)加玄明粉.或千□馬下之.惡熱者單下.以苔為增減.不可拘在初熱當發(fā)之說.此亦百中一二.又毋執(zhí)以為常.如唇舌滋潤.雖見惡癥.切不可妄下?lián)p人.

發(fā)熱時.腹疼腰痛.四肢酸痛.皆重癥.若表過痛止者吉痛加甚者兇.

發(fā)熱吐瀉.切不可行止法.惟吐瀉酸臭.可加消導(dǎo)藥佐之.是傷食也.驚發(fā)痘前者吉.何也.由驚陽癥.痘屬陰.陽被陰沖.則壅遏之.患息.故吉.照前加減治之.母服驚藥.誤服而冰其毒.釀害匪淺.亦有驚即死.此必中惡.

發(fā)熱時.譫語顛狂.見神見鬼.躁亂不寧.是熱甚失表.外邪內(nèi)毒.兩相搏激也.重發(fā)之則愈.舌見黃苔.非下不可.

凡臟腑郁毒.非微汗則不解.故一發(fā)熱.必用汗藥也.身熱四五日不退者.知毒猶在內(nèi).務(wù)要熱退為佳.

身熱四五日不退.痘影焦紫.郁郁不出.此必寒氣外郁.閉塞鬼門也.令服驚蟄丸.發(fā)出臭汗.則熱自退.痘自出也.

一發(fā)熱.頭面中有大痘數(shù)點.余不出.復(fù)不除熱.此名曰報痘.急用銀針剔破.不去則領(lǐng)敗正氣.為留連之禍.

初發(fā)熱.即頭溫足冷.不渴.大便溏.面 白.或瀉痢清谷嘔食不化.虛癥也.

凡熱時燈照.肉內(nèi)有隱隱紫紅塊者重面紅唇白亦重.再加形色不善.死必矣.九竅流血者死.目閉無魂.舌墨聲嗄.胸高而凸.掌文出血.皆死癥不治.

見點三日訣

見點三日.死生判矣.斷于此時.方稱高列.關(guān)竅.唯面部為吃緊.面者.諸會之首.天庭印堂.尤面部最緊要者.天庭為看痘把柄.何者.元神所歸也.元神者.元氣也.小兒出痘.不過氣血毒三字.氣血又元氣所統(tǒng)也.元氣勝毒.開落應(yīng)期.毒勝元氣.內(nèi)攻外剝.毒既勝矣.又安望元氣之復(fù)勝哉.故此處先見.先起.先貫.先靨.密而癢.慘而黯.皆死癥也.毒從虛發(fā).信矣哉.

凡見點磊落.摸得礙手.色潤澤.眼部以下先見身熱漸退.吉癥也.磊落礙手.稀而有神者也.色潤澤.謂有彩也.天庭后見.元氣固也.反是者逆.

痘初出時.三五相連者.后必密.單見者。局疁\深.于此預(yù)見矣.

形屬氣.色屬血.兩者均可驗吉兇.決生死.人何專言血.而不及氣.氣無形難知.血有色易見.故見點三日.色如豬肝者死.如紅米飯者死.如洗過舊紅 者太重雖然面部上有數(shù)十顆有神彩者.亦可救活.不慮形惡.慮無神.不慮色惡.慮無彩.神綻而凸.彩潤而明.惡痘中.見有一二紅活可愛.雖兇亦吉.何者元氣猶存也.大都自眉以上.幾點悅目可愛.又不瑣屑.又不歪斜.雖遍體稠密.雜癥百出.終不至于死.悅目二字.即予筆舌難盡罄.在學(xué)人意會.

見點頭焦.面色或紫者.血分毒熾也.滿天秋治之.唇燥舌苔.熱見愁.黃苔起者.千里馬.蓋焦紫雖血熱.而未必不由內(nèi)熱也.審之以舌.藥斯當矣.

見點白如水珠者重.若稀疏不密.其人平素色黃.而兼痘起發(fā).氣至而血不至也.當與散火.倘神不內(nèi)寧.痘日增多.頭尖作 .子形.毒太甚也.恐非藥可愈矣.若見點色白.不紅不可便作虛治.白而無神.唇舌淡白.或吐或瀉.虛癥也.若白而起 色.唇舌赤紅.非虛也.是伏火痘也.三日后必漸變紅紫.倘作虛治.其誤人不淺.見點腳米冷者.不必慮.氣未下行也.

見點兩日.而大便尚秘.舌上無苔.知是血燥.非毒壅也.急行清解.枳殼.玄明粉治之.恐貫時.咽痛作瀉而不起.方內(nèi)歸芎宜倍用.

初見時.大小不一.有色點如痱者.曰夾疹.救苦丹治之.又一等瑣屑紅點隱隱肉間.曰夾痧.治亦同前.丹癥亦然.但有此癥.必正痘悅目可愛.方為痧疹之夾.不然皆痘也.識者詳辨之.

又有痘出數(shù)顆.而夾疹遍身.圓凈疏朗.顏色紅活.現(xiàn)兩日而盡沒.眾醫(yī)莫不驚愕.予曰疹也.非痘也.痘沒必悶亂煩燥.此則寧靜.且正痘依然.予故知其為疹也.治以平劑.后漸愈.未沒特亦難辨焉.

點見身熱.毒未盡也.但所感不同.有寒氣外郁者.有熱毒內(nèi)郁者.兩者均且散之.救苦丹是其治也.內(nèi)郁黃苔.加千里馬.其色漸焦紫.隱隱不出.而身熱壯盛.或肌膚腫亮.再加賽春雷發(fā)之.

見點自汗.有生者有死者.丹溪謂自汗無妨.指形色善者言也.若汗出而形色日變必死.不可不辨但治癥.不須以此慮.虛癥也.又須看舌用藥.

凡痘出不快須審時令藥之.冬則寒郁.主賽春雷.夏則熱郁.主滿天秋.然亦有虛實之別.唇舌滋潤無苔.當從虛治.

一見點色白.不甚起發(fā).唇舌淡白.或吐或瀉.或腹膨.或自汗.肢冷神氣怯弱.表里虛也.治從虛例.

一見點.在臍.在肛門.四圍成堆者.皆重癥.

一出數(shù)點.即發(fā)數(shù)粒山根上者重.才出而聲遂變.或焦.或啞者.尤重.

痘出數(shù)點.而面目即光亮如爪.口中氣臭.勃勃沖人.其死甚速.后必發(fā)斑.吐血而死一見點先于眉上.或兩太陽出數(shù)粒.突起光亮.少頃即沒.此賦痘也必死.

又有初出愛人.皮薄光亮.一兩日即大長.是未至而至.癘氣使然也.后必變癢塌而死認為順癥.則醫(yī)殺之誚.斷乎難免.

凡患諸瘡毒未愈.或瘡毒新愈.而見點于此者重.此陽毒也.但瘡不干紅.雖重決不死謂為于可為之時則從.為于不可為之時則兇.指險癥也.至見點如蛇皮.如蠶種.蚊跡.蚤斑.湯泡.火刺.青黑藍斑.身如被杖.發(fā)斑.而唇腫.口臭.瑣項.蒙頭.斷腰.無根.色粉白如枯骨.胸高氣喘.七孔流血.面斜視橘皮.形色不正而驚狂.并腰疼腹痛不止.可為乎.不可為乎.

凡謂斷腰無根.必諸痘形色不善.如形色圓澤.即腰腳無痘何妨.

起脹三日訣

曰起脹.是點已定.毒瓦斯盡出時也.本乎上者上之.本乎下者下之.氣血定位.毒被制伏成膿矣.若白不泛頂.紅不斂窠.氣血毒泯而為一.元氣弱也.茍能察形色.驗唇舌.如轉(zhuǎn)柁回流.一持而正.后 如破竹矣.

凡痘三日.先見者先起脹.后見者后起脹.根紅頂白.面與目漸浮腫.鼻塞流涕.口角涎出.而眼蒙不欲開.順候也.即不然而兩腮間.有一二起脹悅目.頂白根紅.亦順候也.

凡起脹時.色焦紫者.毒甚也.形大皮。鸢櫦y者.毒甚氣虛也.滿頂紅者.血滯也.

滯者活之.焦者清之.氣虛毒甚.補而兼解散之.但面部有一二悅目可愛.用藥當節(jié).則枯者潤.薄者濃.而生意自勃勃矣.

起脹時.諸痘未起.而其中先有起虛大.色如黃金者名曰賊脹痘.痘至五日.而內(nèi)外癥平.

宜該起發(fā)退紅.若不起發(fā).不退紅.正氣虛也.方內(nèi)倍人參.加黃 .古人以此為喚漿法.當起脹時.有一等光活可愛.嬌嫩艷觀.手捺之則破.燈照如琉璃.此假脹.又名空歡喜.急救表.或可幸治.遲則必癢塌而死.

又四日起大駛.亦非吉兆.何者.表虛毒甚也.七日后腫退.倒靨.皆此之變.遇此須分虛實預(yù)防之.

又有一等.至五日而即帶黃色.假漿也.不信請以神彩辦之.有神有彩者.為真漿.此則無也.或補或瀉.唯舌是準.

起脹時.痘上有小孔.不黑不白.曰蛀痘.用保元湯.加丁桂服之.其孔一密.其痘自起.

痘出五六日眼不封鼻不塞而大孔時下氣者.逆也.輕痘無妨.

大都痘出五六日.氣血不分.顏色焦紫.面紅腫如瓜.而痘伏.或猶煙云罩定.或舌白至唇.濕處者曰內(nèi)潰.或遍身發(fā)紫泡.或悶亂不寧.叫哭不已.腰腹猶痛.皆死癥也.雖然亦有形.色本善.調(diào)理失宜而然者.又有誤餌湯藥而致者.

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痘出七日.陰中之陽.盡付于外.內(nèi)則空虛.如釜中甑內(nèi)之氣.妙不可言.陽起一分陰亦長一分.故其漿也.則宜漸而黃.根下血暈.亦宜漸而緊.如線圍定.不鋪散.不灰黯.晝夜痛楚.飲食倍常.大便少.身微熱.吉癥也.反是者逆.至是欲決生死.唯視血暈聚www.med126.com散.膿色真?zhèn)味嬲邔毶珶顭睿帜笳辰z.偽則土黃也.聚者氣拘血而化毒也.散則氣虛散.而真氣將竭.血暈全無者死.膿者.毒所化也.訣曰.六日以后專看膿色.故膿有者生.無膿者死.使或有或無而腳根不紅.或連肉灰紅.作癢煩燥.目閉后開.作瀉干嘔.不食少睡.氣虛不能拘血化毒也急峻補之.倘此時尚見黑苔有刺.生意絕矣.不唯不容補.即補之何益.漿行七日腫要過頸.漿要過胸.腫者.毒外出也言過胸者從上下也.至陽物亦要貫.乃宗筋之會也.兩腳不貫不妨.又兩臂亦宜滿.不然臨收時必不食而生他變.手臂脾所主也.

痘出七日或大瀉者.氣陷也.急補澀之.若漿色正而根血一線.緊緊繞定.雖瀉無妨.

漿色不正.血不斂.毒在內(nèi)也.七日毒尚在.如命何.

若正痘依然根暈紅活.精神飲食清健而瀉.此陽癥也.不妨.但看舌.用兼止之藥而愈至八九日.漿行似足.忽眼開而陷.毒內(nèi)攻也.內(nèi)攻者必悶亂煩燥.根暈飛散.若無是而唇舌潔凈.方內(nèi)加桂附治之.唇燥舌赤.內(nèi)加連芩解毒治之.

有一等.至八日充灌飽滿.撲摸不破.而剔破無膿.毒陷伏也.不可作順痘誤人.服賽春雷.是正法也.若數(shù)服而猶硬無膿.根暈不活.生意可知矣然此必神不內(nèi)寧.若神寧痘少不必藥治.

貫?zāi)摃r作癢.十常六七.并準以唇舌藥之.但爬破成坑者.或干而無水者皆不治.

痘行漿作痛.火熱也.亦吉兆也.丹溪曰.諸痛為實.是氣滯作痛.方內(nèi)加枳殼山楂治之.血熱作痛.方內(nèi)加芍藥生地治之.

八九日寒戰(zhàn)切牙.虛極也.唯峻補而已.此外無法.若頭搖.牙顫.目閉.無魂者不治又八九日.有等土黃而硬者.往往作正漿目之.不知此為陰陽失政.致漿注于中.板膩死塞之正.土黃者.黃而無彩者也.又有貫?zāi)摮渥悖辆湃沾蟊愫鲇ゲ蝗ィ柮餮镆玻絻?nèi)倍加當歸以潤之.不治則靨落之后.非滯下必干熱而死.

灌膿發(fā)泡.氣過甚也本方加白術(shù)茯苓.滲利之.擦破水出而不能包者.敗草散掩之.

八九日最忌皮薄漿清.皮薄則嫩而易破.漿清則水而不膿.書曰.漿假毒成.毒從漿化.若此而幸成者.未之有也.凡皮薄漿清.至九日而躁亂不寧.生死可隔壁斷矣.周歲半歲者.又不必至九日.若七日便蹬打不定.揩破不干.萬不救一.何者.痘以七日為界七日以前氣血外行七日以后氣血內(nèi)入.外行時.尚不欲留毒.矧內(nèi)入時乎.故七日后躁亂者.毒攻也.毒攻內(nèi)者.必死.

凡灌膿時.額上如湯泡.皮肉盡赤而干者死諸痘才貫.而兩唇先黃硬者死.

擦破無膿血者死.擦破而瘡痕隱然有生意者.穢觸也不當作死癥論.

結(jié)靨三日訣

痘至十日.毒解矣.膿亦轉(zhuǎn)黃作蒼蠟色.元氣實者.痂必循次而結(jié).如口角與陽物先結(jié).正收也.身漸輕快.腫漸清解眼蒙蒙而欲開.食倍常.便如故.從上至下而收.結(jié)痂濃色紅.大事畢矣.不然猶未可以為喜.結(jié)痂時.忽忽發(fā)熱者.蒸漿作靨也.不必慮.

凡一時痂盡.一痂即落者.毒火爍也.急解之.此癥必膿未充足.若聲啞煩悶.喘促不食.死期迫矣.否則必發(fā)癰毒而解.

痘至十日.正收靨之期.靨而不靨.非氣虛.必血熱也.氣虛方內(nèi)加參 .丁柱治之.血熱方內(nèi)加芩連.解毒治之氣虛血熱唇舌紅不紅辨之也.亦有時令致然者.時之寒也.用溫劑以斂之.

時之熱也.用涼劑以清之.

凡不及期眼開者重.輕癥不拘.又過期眼不開者亦重.十二日眼開期矣.

當結(jié)靨時.渴飲無休.津液竭矣.方內(nèi)加生脈散主之.若渴甚而下瀉.尤重者.為難治.凡治渴.切勿利小便.便愈利而渴愈甚矣.

十日九日.半痂半不痂.作瀉者.不必慮.乃陽氣內(nèi)回.非貫?zāi)摃r比也.方內(nèi)倍白術(shù).茯苓治之.切忌澀劑.倘不知誤用.后必不食而作。

十二十三日.有形如火燒煙熏者.生死最決.若音不清.食不入.破處干枯.煩亂不寐.死癥也.音清能食.睡臥安寧.爬破淋漓.神舒氣爽.生癥也.又當分虛實治.唇舌潔凈.溫補兼清解之.唇燥舌苔.單解之.解而苔去.繼以平和則攻補兩盡矣.

凡當靨時而流漿不已.為過表故也.然亦有飲水霪濕.致然者.兩者皆方內(nèi)倍白術(shù).茯苓.

.空處復(fù)出一層.治功也.俗呼曰翻空痘逆癥有此.大吉也.靨后腮紅.唇干.面色帶紫者.肺癰將作也.連翹飲治之.桔梗知母百合麥冬宜常服.

痘至結(jié)靨未及結(jié)痂時必定作氣息者第腥臭者佳尸臭者死.全無氣息知有余毒也.須解之額與足遲靨者.獨陰獨陽也.額與足先靨者重反陰背陽也.當靨之時.凡見腹脹.氣喘.咽皆死癥也.間有一二不死.亦幸活耳.

落痂余毒訣

痘至落痂.一大義工案了手矣子尚有言否曰是何言也.末路難恃.功虧一簣.正此之謂也.如痂久不脫.或堆如雞屎.薄如竹膜泡發(fā)丹纏.癰腫疔潰或疹.或麻.或嘔吐作渴.或赤白痢.或咳嗽.或虛煩不眠.坐立微顫.唇不蓋齒.咽啞腹痛.或熱或發(fā)癢.而形色粉紅非險乎.又如破而不貫.坑陷干枯.驚搐無魂.走馬牙疳目暗吊白或胸高而喘.戰(zhàn)掉不休.疤痕之色皆粉自不紅非逆乎.且氣血初定.相火易煽.即靨后疤紅.而不禁辛熱.猶致目疾.不避風寒.猶發(fā)瘡痍.不節(jié)飲食.猶成吐痢諸癥.子何以無事目之.

靨漸結(jié)漸落.色明而濃順也或粘肉不脫.或嵌入肉中.或半粘半揭.或痂半有衣.或薄如竹膜.色煤黑者.險也.有虛實寒熱.實而熱者.連翹飲主之.虛而寒者.方內(nèi)加參 .肉桂治之.治廨色亦然.紫紅者實也.粉紅者虛也.粉白者氣血衰也.氣血衰服藥不轉(zhuǎn)者死.

痘內(nèi)實毒不能留.故尋竅而出.經(jīng)曰.營氣不從.逆于肉里.則生腫是矣.曲池委中.三陰交會之地.毒多壅此.虛故也.然有實者.有虛者.形體怯弱.食少微熱.腫處不痛.虛也.形體壯盛.身熱能食.痛叫不已.實也.虛者流氣飲.實者連翹飲.外并以必勝膏貼之潰而出膿.大補湯.久不收口者.生肌膏涂之.幾多癰不食.嘔瀉不休.睛慢唇白.而膿出清水者死.靨后病目俗皆謂目中出痘.加果痘也.胡不見報痘成膿.而遂結(jié)痂耶.此癥亦醫(yī)之過也.古云熱蘊于肝.則目。_言也.有赤腫而痛.不能開者.赤腫涼肝散.翳膜涼隔散.切忌點藥.睛突瞳陷.不能治矣.痘初出.而即用護眼法.烏有后患.

丹口疳皆胃熱致之.有輕者重者.有死不治者.滿口白糜.或紅點簇輕癥也.靈棗丹吹之.唇舌腫硬.牙齦黑爛.成疳者重也內(nèi)服甘露飲.外吹靈棗丹.爛入喉者.亦以藥吹之.色如干.臭爛日甚.而鼻發(fā)紅點者死.俗名走馬疳.然此亦醫(yī)之過也.

痘后腹痛甚重.須分治之.傷食和中丸.余毒連翹飲.血虛本方去翹桔.加參 .干治之.腹痛見舌白者死.元氣竭也.

驚發(fā)痘后.書云.莫救者.是目閉無魂.更兼吐瀉唇白肢冷.如熱甚小便閉塞.或素有驚疾.又非不可治者.痘后出喑.名曰痧.蓋痘落發(fā)此吉兆也.不可作尋常痧麻治.只消疏風之劑.丹與癮疹亦然.

痘后浮腫.囊大如缽.毒匿皮膚.以連翹飲.加腹皮.茵陳主之.有加枳殼.倍柴胡

【立方】

三豆湯 治天行時氣.廣出痘瘡.日日服之.出時必少.

小赤豆 黑豆 綠豆(各五錢) 甘草節(jié)(一錢) 水煮熟.任兒食之.久服則不出矣.

胡荽 治痘瘡初發(fā).噴之.

胡荽一握.酒煎一二沸去渣.乳母含口內(nèi)噴之.從頂至頤.身足涂擦周遍.滿房門戶灑之.

解肌敗毒飲 治痘瘡初起.三日內(nèi)服.

柴胡 防風 獨活 前胡 荊芥(各八分) 蟬蛻 桔梗 薄荷 川芎 紫蘇 紫草(各六分) 蔥白三莖.胡荽一握煎服.

鼠粘子湯 治痘疹稠密.身熱等癥.

鼠粘子 當歸 甘草 柴胡 連翹 黃芩地骨皮(各等分) 水煎不拘時服.

人參透肌散 治虛而有熱.雖能出快.長不齊整.隱于肌膚者.

人參 白術(shù) 白茯苓 紫草 當歸 白芍 木通 蟬蛻 甘草 糯米(各五分) 水煎不

犀角地黃 治血熱痘.初出太熱.大便黑糞.或鼻衄.小便出血.(方見傷寒門)

保元湯 治痘瘡初出.圓暈成形.干紅少潤.然毒尚淺.急服此劑.

人參(二錢) 黃 甘草(各一錢) 水煎不拘時服.

紫草散 治痘瘡黑陷氣血虛弱.痘疹不起.

紫草 甘草 黃 糯米(各一錢五分) 水煎溫服.

益元散 治痘疹煩燥作渴.調(diào)下二錢.(方見傷寒門)

流氣飲 治虛而結(jié)癰者.

當歸 川芎 赤芍 黃 人參(各五分) 甘草節(jié)木香 紫蘇 烏藥(各四分)桔梗 濃樸 枳殼(各三分) 水煎服.

十神解毒湯 治見點三日.身熱等癥.

丹皮 紅花 赤芍 川芎 當歸 生地 木通 桔梗 連翹 甘草(等分) 淡竹葉

生脈散 治氣虛.口干舌燥.(方見中暑門)

連翹飲 治熱毒蓄內(nèi).痘不肯出齊.

黃芩 黃連 黃柏 山梔大黃 石膏 蟬蛻 牛蒡子 紅花(各八分) 升麻(三分)

燈心三十莖煎服.舌上無苔.去大黃.

和中丸 治痘后.傷食腹痛等癥.

陳皮 濃樸 枳殼 麥芽楂肉(各一兩五錢) 白茯苓 白術(shù)(各一兩) 神曲(三上為末.神曲打糊為丸.每服二錢.滾白湯下.

醍醐 治見標太重.以此托之.

當歸 桔梗 白術(shù) 川芎(各一錢) 熟地(一錢二分) 桂枝(六分) 水煎溫服.

大補湯 治毒流膿不止.氣血兩虛.

人參 白術(shù) 白茯苓 甘草 當歸 川芎 白芍 熟地 黃 肉桂 白芷 連翹 銀花(各等分) 水煎溫服.

救苦丹 自發(fā)熱至見點.多獲其效.四日前毒甚者服.

羌活 防風 升麻 麻黃 生地 吳茱萸 黃柏 連翹(各五分) 當歸 黃連(各三錢)川芎 本 酒芩 生芩 蒼術(shù)(各二錢) 細辛 甘草 白術(shù) 陳皮 紅花(各一錢)

上為末.蜜丸龍眼大.每服量人大。蛹鍎﹥(nèi)同服.

滿天秋 自發(fā)熱至起脹時.有熱癥者.皆可服.

石膏(一兩 ) 茜草 寒水石 人中白(各三錢) 甘草 紅曲(各二錢五分) 郁金紫草茸 辰砂(各二錢)

上為末.每服三錢.燈心湯調(diào)下.

賽春雷 治紅紫焦枯.或因風寒.痘不起發(fā).內(nèi)熱壅甚.痘郁不出.皂畏熱七日前.皆麻黃 紫草(各兩) 甘草 附子(各五錢) 僵蠶 蟬蛻(各三錢) 穿山甲(一錢五分) 蟾酥(一錢) 蜈蚣(一條炙) 全蝎(八分共為末)

上末另以麻黃二兩.紫草.紅花.各一兩.酒水各一碗.煎去渣.再熬成膏.入蜜三兩.再略熬.同前末搗丸.如龍眼大.每服一丸.燈心湯化下.

熱見愁 凡見唇燥舌苔.即宜服之.

燒人糞(一兩) 黃芩 黃連 黃柏 山梔(俱酒炒各一兩) 升麻(三錢)

上為末.每一二錢.量人大。尤爰鍎┩

千里馬 疏瀉之劑.無舌苔.不可服.

大黃(一兩酒浸過) 紅曲(五錢炒) 川芎 烏藥(各三錢) 蚯蚓(去泥土一兩)

上為末.另以大黃四兩.熬膏.加蜜少許為丸.如龍眼大.每服一二丸.入煎劑同服.

一丸春 治一切頂陷.不貫者.

天麻 僵蠶 天花粉(各三錢五分) 全蝎 甘草(各二錢) 象皮 光烏(各三錢) 礞石朱砂 狗寶(各一錢) 牛黃(五分) 麝香(三分)

上為末.元米飯為丸.如龍眼大.朱砂為衣.每服一丸.臨臥時.酒漿化下.

斂膿散 治當靨不靨.以此收之.

黃 (蜜炙) 枸杞子 白芷 甘草 何首烏(各一兩蜜炙)

上為末.每服二錢.米飲調(diào)下.

護眼膏 治見點.兩眼腫赤.肝脾二經(jīng)熱甚以此涂之.

甘草 黃柏 大胭脂(各一兩共為末) 綠豆(五合水五碗浸一晝夜去豆)

以綠豆水.加紅花四兩煎至二碗.去渣.入前末成膏.涂眼眶上下.

涼隔散 治痘后.羞明怕日.翳膜遮睛.

當歸 川芎 柴胡 黃連 龍膽草 防風 蟬蛻 密蒙花(各六分)

上為末.以 豬肝一兩.切片同煮服.

四圣丹 治七日外有疔.以此點之.

珍珠(三分) 莞豆(四十九粒) 男發(fā)( 灰存性一錢) 雄黃(六分) 冰片(一分)

上為末.以紫草二兩.麻油熬膏.調(diào)點.

必勝膏 專貼腫毒.每日兩換.

蔥白不拘多少.搗爛入蜜和作餅.貼患處.

靈棗丹 治走馬牙疳.并一切口疳.吹之立效.

小青蝦蟆(三十個) 生礬(一錢) 南棗(去核五枚) 銅綠(一分) 麝香(三厘)

上共搗爛.鹽泥封固.火 存性.去泥為末吹之.

綿繭散 治痘后爛不收口.

綿繭二十個.以生礬裝滿為度.火燒炙干為末.每一兩.陀僧五錢.白芷二錢.上為末.白蜜調(diào)敷.

生肌散 治靨后疔潰成坑.內(nèi)見筋骨者.

赤石脂 伏龍肝 輕粉 黃柏 血竭 杭粉(各一錢) 黃丹 發(fā)灰 乳香 沒藥(各五分) 冰片(三分) 密陀僧(一錢五分)

上為末摻上.如有臭氣.加阿魏三分.

熏癢法

茵陳 白芨 荊芥(各等分) 為末.以紙條熏之.

逐蛆法絲瓜搗汁.噙噴痘上.其蛆自出.

又方 以柳葉鋪床.又有皮濃不能出者.用銀針挑破.滴油入內(nèi).蛆見油即出.外用花椒水浴之.

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