羅詩榮老中醫(yī)灸療經(jīng)驗介紹
羅詩榮, 男, 生于1923 年, 安徽合肥人氏, 主任醫(yī)師, 現(xiàn)為杭州市、浙江省、國家級名老中醫(yī), 杭州市針灸學會會長。1938 年矢志岐黃, 師從伯父羅茂洲。1943 年懸壺杭州開業(yè)針灸從醫(yī)。1958 年參加聯(lián)合診所(杭州針灸專科醫(yī)院) 至今, 從事針灸臨床50 余年。羅老重視督腎證治, 善用“鋪灸”療法, 享譽海內(nèi)外。曾發(fā)表“鋪灸治療寒濕痹”、“鋪灸治療
類風濕性關節(jié)炎65 例臨床觀察”等論文10 余篇, 其“鋪灸治療類風濕性關節(jié)炎臨床研究”的課題研究, 獲浙江省醫(yī)藥優(yōu)秀科技成果進步三等獎。其多次榮獲杭州市、浙江省勞動模范稱號, 1989 年被國務院授予“全國先進生產(chǎn)工作者”稱號。1992 年起享受國務院政府特殊津貼。
羅老臨證50 余年, 運用各種艾灸療法治療疑難雜癥而取得較好療效, 享譽海內(nèi)外。現(xiàn)將其臨證點滴
介紹如下。重視督腎證治, 擅用“鋪灸”療法“鋪灸”又稱長蛇灸, 是羅老在國內(nèi)獨一繼承和發(fā)揚創(chuàng)導的獨特灸法, 臨床多作強壯補虛以治療
虛勞頑痹之證。鋪灸療法時間選暑夏三伏天, 以白天為宜。取督脈, 從大椎穴至腰俞穴。灸料以斑麝粉、
大蒜泥、陳
艾絨組成。操作時令患者俯臥, 裸露背部。督脈穴(脊柱) 上常規(guī)消毒后, 涂以蒜汁, 在大椎至腰俞穴處敷上斑麝粉, 斑麝粉上鋪5 cm 寬, 2. 5 cm 高蒜泥一條, 蒜泥條上再鋪以3 cm 寬, 2. 5 cm 高錐形艾炷, 點燃艾炷頭、身、尾3 點, 讓其自然燒灼施灸, 燃盡后, 再鋪上艾炷灸治。灸2～ 3 壯, 灸畢移去蒜泥, 用濕熱紗布輕輕揩干。灸后皮膚潮紅, 讓其自然出水泡, 在此期間嚴防感染。至第3 d 用消毒針引流水泡液, 揩干后搽以
龍膽紫藥水, 覆蓋一層消毒紗布, 隔日1 次, 直至灸疤結痂脫落皮膚愈合。灸后1 個月內(nèi)飲食忌生冷辛辣、肥甘厚味及魚腥發(fā)物等。慎洗冷水, 可用溫水,避風寒, 忌房事, 全休1 個月。本法適用于虛寒性的慢性疾病, 如
慢性支氣管炎、
支氣管哮喘、類風濕性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎、
強直性脊柱炎、
慢性肝炎、
慢性胃炎、慢性腸炎、慢性腹
瀉、慢性腰肌勞傷、增生性脊柱炎、神經(jīng)衰弱等。孕婦及年幼老弱者或
陰虛火旺之體, 不適宜用本法治療。
1. 支氣管哮喘案 患者, 男, 16 歲, 農(nóng)民, 1980年7 月16 日初診。咳喘氣急反復發(fā)作10 余年。形體消瘦, 面色蒼白,
自汗畏風, 易外感, 呼吸短促, 舌淡苔薄白, 脈象細弱。法當溫腎壯陽助運, 補肺益氣固表。鋪灸2 壯。經(jīng)鋪灸治療后哮喘3 年未發(fā), 參加勞動至今。未服其他藥物。
按 哮喘一證, 病由痰濁內(nèi)伏, 感新邪觸發(fā), 肺失宣降所致。本例證系幼年外感傷肺氣, 后天失于調
養(yǎng), 哮喘又反復發(fā)作, 肺氣受損, 病久不愈, 累及脾胃�！捌樯抵础倍绿禎岱巍！胺螢闅庵鳌�,“腎為氣之根”, 肺
腎氣虛易外感, 而致咳喘頻作, 纏綿難愈。遵治病求本之訓, 用“鋪灸”法治之, 取其溫腎壯陽助運以化宿痰, 補肺益氣固表以絕誘發(fā)之因,從而使多年痼疾治愈。
2. 類風濕性關節(jié)炎案 患者, 女, 28 歲, 農(nóng)民。1983 年7 月28 日初診。四肢關節(jié)腫痛變形6 年余。面色萎黃, 神倦乏力, 納少口淡, 四肢欠溫, 畏寒喜暖, 經(jīng)少帶多, 便溏, 關節(jié)晨僵, 兩手指、腕及踝關節(jié)呈對稱性棱狀畸形, 腫痛, 晝輕夜重, 行動艱難, 頸部活動受限, 舌淡胖, 苔薄白, 脈沉細。實驗室檢查類風濕因子(+ )。法當補腎壯陽散寒, 行氣活血通絡。鋪灸2 壯。10 月25 日回訪, 各關節(jié)腫痛消退, 指、腕、踝及頸部活動明顯好轉, 生活自理, 能做家務。12 月27 日來院復查: 抗“O ”正常范圍, 類風濕因子(- )。以后經(jīng)多次實驗室檢查, 均屬正常, 經(jīng)追訪2 年, 癥狀穩(wěn)定, 一直參加勞動, 未服其他藥物。
按 類風濕性關節(jié)炎屬“痹證”范疇, 常由素體陽虛, 衛(wèi)外不固, 復感風寒濕邪, 遷延日久, 內(nèi)舍肝
腎, 邪留肢節(jié), 脈絡痹阻, 用“鋪灸”督脈意在補腎壯陽散寒, 活血通絡止痛, 增強了機體的抗病能力, 病
情從而獲得了改善。
3. 慢性肝炎案 患者, 男, 28 歲, 工人, 1986 年7 月13 日初診。右脅下隱痛, 納呆乏力2 年余。面色蒼白, 兩脅隱痛, 腹脹, 食后為甚, 納差, 厭油, 四肢酸軟, 溲黃, 便溏, 舌淡苔白膩, 脈象細緩。
黃疸指數(shù)6u, 麝濁8 u,
鋅濁7 u, 谷丙轉氨酶151 u, r2谷氨酰轉肽酶99 u; 乙肝表面抗原(+ ) , 核心抗體(+ )。診斷為乙型
病毒性肝炎慢性活動期。治擬行氣血, 調經(jīng)氣, 溫陽化濕健脾。“鋪灸”3 壯。8 月25 日回訪, 灸后兩脅隱痛已除, 腹脹消失, 納食增。谷丙轉氨酶、r2谷氨酰轉肽酶轉為正常范圍, 唯表面抗原和核心抗體仍為陽性。3 個月后, 經(jīng)多次肝功能檢查均恢復正常, 表面抗原和核心抗體轉陰(乙肝三系檢查均為陰性)。在此期間未服其他藥物。
按 肝主疏泄而喜條達,
肝氣郁結, 血運失調,經(jīng)氣不利, 則兩脅隱痛; 肝病及脾, 脾失健運, 則見神
疲乏力, 四肢酸軟, 納呆脘脹便溏。證系肝郁氣結, 脾虛濕阻。用“鋪灸”溫運氣血而疏調經(jīng)氣, 溫陽化濕健脾, 則肝郁解, 脾運健而病瘥也。
4. 麥粒灸治
帶狀皰疹案 在最初發(fā)的皰疹首端, 找尋水泡較密集的左右二處, 俗稱“蛇眼”穴上, 在皰疹延伸尾端的前后一二處俗稱“蛇尾”穴上, 常規(guī)消毒后, 搽以蒜汁, 各放麥粒大小的艾炷點燃后施灸。并且醫(yī)者用口對準艾炷,微微吹風, 速燃艾火, 當病人感到
灼痛甚時, 即用鑷子將艾炷夾去。這樣按先“眼”后“尾”順序灸治3 壯即可。如第2 d“蛇尾”穴處繼續(xù)出現(xiàn)紅色小疹, 可在這些疹點上再接上法施灸1 次。也可在皰疹局部周圍, 用艾條距皮膚2. 5 cm 左右, 均勻回旋熏灸10m in～ 15m in, 至局部溫熱, 皮膚稍呈紅暈為度。每日1 次, 連續(xù)熏灸3 次。以上灸法, 可使郁熱之邪氣從皮毛而出, 達到調和營衛(wèi), 疏通經(jīng)絡之效。治療本病大多只需灸治1 次, 水皰逐漸焦頭結痂, 3～ 5 d 即可痊愈。如患者, 男, 31 歲, 患帶狀皰疹2 d 來就診。視患者右腹部如米粒大小的兩簇密集丘疹, 從右側腹
胸部向腰背部延伸, 局部皮膚異常痛癢, 診斷為“帶狀皰疹”。即用麥粒灸“蛇眼”、“蛇尾”各3 壯, 并用艾條熏灸局部15m in, 灸后當晚癢痛均減。第2 d 皰疹已不再延伸, 繼續(xù)艾條熏灸15m in。第3 d 已見水皰開始焦頭, 刺痛已消。第5 d 皰疹結痂脫落痊愈。
5. 雷火針灸治面癱案 雷火針制法采用4 分水管25 cm 對半鋸開, 管的兩片內(nèi)面涂微量菜油而待用, 將藥絨(取艾絨150g,
丁香、
肉桂、
乳香、
沒藥等各3 g 研為細末, 過篩后加入
麝香0. 3 g 及少許糊汁待用) 放入管內(nèi)塞緊。再將管內(nèi)藥絨敲緊, 分開兩半爿水管, 取出如爆竹狀的藥絨干, 用一層棉紙糊緊, 外再用
桑皮紙糊3～ 5 層陰干后待用。臨癥時用酒精燈點燃雷火針, 在施灸部位墊2～ 3 層草紙, 用點燃的一頭雷火針趁熱、快速、重按、燙灼于腧穴15 s～ 30 s, 每次每穴灸3 次, 以局部皮膚微紅不起泡為宜。如患者, 女, 46 歲�；加覀让姘c2 月余, 經(jīng)電針、理療、藥物等多種方法治療,療效欠佳, 前來我科診治。視患者右側面肌麻痹, 右
眼瞼閉合不全, 右額紋消失, 鼻唇溝淺, 鼓腮漏氣, 不能皺眉、露齒, 口角左歪, 漱口漏水, 四肢活動正常,證系面癱。用雷火針溫灸, 以達祛風散寒, 活血通絡之目的取患側地倉、頰車、陽白、太陽、下關穴用雷火針熨灸各3 次, 使局部皮膚微紅、不發(fā)泡, 每日1次。經(jīng)灸治, 癥狀逐漸改善, 12 次后改隔日1 次, 共治22 次而獲痊愈。
6. 化膿灸治哮喘案 化膿灸取效的關鍵是促使其灸后化膿為要。羅老施灸非常重視灸瘡的發(fā)與不發(fā), 強調灸后貼淡水膏時, 須食魚腥或飲酒等發(fā)物3 d～ 5 d, 促成灸疤化膿。若不發(fā), 可繼食發(fā)物, 并在灸疤處熱燙, 促其化膿得灸瘡為要。常用本法治療一些哮喘、慢性胃腸疾患, 預防中風或作強身保健治療。羅老治慢性胃腸疾病常取足三里、中脘及督脈之命門穴。治哮喘除取風門、肺俞外, 必加督脈之大椎、身柱兩穴或任脈之膻中穴。預防中風除取足三里外, 必加懸鐘、陽陵泉。體質虛弱之強身保健而以足三里為主, 酌加督脈之大椎, 任脈之氣海穴。羅老認為, 化膿灸用之得當, 療效勝過針刺。如患者, 男, 17 歲。因冬天遇寒常頻發(fā)哮喘, 經(jīng)多方醫(yī)治效果不佳前來診治, 其面色 白, 形體偏瘦, 平時畏寒怕冷, 舌淡苔白膩, 脈細, 羅老認為其肺
腎陽虛, 寒痰內(nèi)伏遇寒而作。艾灸風門、肺俞、大椎、身柱、膻中穴各3 壯, 灸疤處貼淡水膏(每日更換) , 服食
酒釀發(fā)物3 d。當年哮喘發(fā)作逐減, 每年三伏天灸1 次, 連灸3 年而告愈。
保健強身灸三里 保健強身之道有服滋補藥強身, 有飲食調養(yǎng)強身, 有鍛煉身體強身者。但羅老更重視溫灸足三里的保健強身之道。老師常有口頭禪說“若要安, 三里常不干”, 其在每年“三伏”天自己用麥粒艾灸足三里,堅持了30 余年來作為自己一生保健強身之舉。其至今七十有八, 卻眼不花, 手腳健, 身體健康與其艾灸足三里保健強身有關�！恶R丹陽天星十二穴歌》有“年過三旬后, 針灸眼便寬, 取穴當審的, 八分三壯安”,老師認為在30 歲過后, 每年伏天艾灸足三里, 灸3壯, 即可保得一年身體之安康不是沒有道理的, 實可為我們后學者學習和借鑒。[/td][/tr]
－－－－－－－－－－－肺為生痰之器，脾為貯痰之器！
