作者:李永宸 賴文
關(guān)鍵詞:嶺南
鼠疫 單方驗(yàn)方 治法
摘要:嶺南醫(yī)家在應(yīng)對清末鼠疫的醫(yī)療實(shí)踐中,發(fā)掘了許多行之有效的單方驗(yàn)方,積累了豐富的外治經(jīng)驗(yàn);單方驗(yàn)方以民間內(nèi)服單方,具有清熱解毒、活血涼血功效的本地草藥組成的民間內(nèi)服驗(yàn)方,用于治療危急重癥的對癥治療為主;外治法主要用于體表結(jié)核和急救。
鼠疫自1867年傳入北海(當(dāng)時(shí)屬廣東省的廉州府)[1]后,在嶺南流行了半個多世紀(jì)!坝谐鲩T拜客,染疫而亡者;有為人診病,染疫并禍及家人者;有染疫回家,妻及子女亦相繼而亡者……有賊入疫家染疫而亡者;有在面館、妓院傳染者;有參加集會廟會,染疫暴亡者!盵2]僅1894年廣州因鼠疫“死人十萬有奇”[1]。清末頻繁的鼠疫流行客觀上為嶺南醫(yī)家提供了豐富的臨證機(jī)會,留下了許多值得總結(jié)借鑒的經(jīng)驗(yàn)。在傳染病仍舊威脅人類健康的今日,中醫(yī)界對鼠疫的研究向兩個方向拓展,一是探討穗港鼠疫與疾病控制體系、近代城市公共衛(wèi)生建設(shè)的關(guān)系,提出穗港鼠疫促進(jìn)疾病控制體系和近代城市公共衛(wèi)生建設(shè)的觀點(diǎn)[3,4];一是對鼠疫的病因病機(jī)[5]、治療[6]和預(yù)防[7]、禁忌[8]的研究。嶺南醫(yī)家治療腺鼠疫使用最多、流行最廣、影響最大的是《鼠疫匯編》的加減
解毒活血湯[9,10],該方是嶺南醫(yī)家羅芝園借鑒王清任的解毒活血湯,易
枳殼為
厚樸而成。本文對清末嶺南醫(yī)家治療鼠疫的單方驗(yàn)方和外治法進(jìn)行介紹。
治療鼠疫的單方驗(yàn)方
嶺南醫(yī)家用于治療鼠疫的單方驗(yàn)方有以下幾種:簡便易行的由單味藥組成的民間內(nèi)服單方,以清熱解毒、活血涼血功效的本地草藥組成的民間內(nèi)服驗(yàn)方,用于治療危急重癥為主的對癥治療方。
1.民間內(nèi)服單方
①用烏柏葉(即柏油樹葉)二兩煎湯服!白蚪咏鸬V局來信謂,閩省傳來疫癥秘方,甚為效驗(yàn),囑即登報(bào)以廣流傳。方用烏柏葉二兩煎湯服,雖危立愈。按烏柏葉即柏油樹葉也。”(見《申報(bào)》1894年6月17日“治疫良方”)
②用觀音木樹皮煎水內(nèi)服!肮饩w戊子(1888),梅菉、黃坡染疫癥者取樹皮煎水服之,雖危亦愈,加
番薯葉同煎更妙!保ㄒ姽饩w《茂名縣志•補(bǔ)遺訂訛》,《輿地志•物產(chǎn)•觀者木》第87頁)
2.民間內(nèi)服驗(yàn)方
①簡便服藥方[9]:
綠豆(一大杯)、丹
竹茹(三錢)、
柴胡(二錢)、
葛根(二錢)、
生地(五錢)、
紅花(五六朵)、坡雪麻(一名地棉、一名坡銀麻,葉梗均可用)、紅蛤屎(尸弗)葉(一名紅毛糞箕(尸口)、一名紅絲線),俱一撮,紅花、紅蛤屎(尸弗)葉,有一已可,如無,加
桃仁(八錢,打碎)、紅花(五錢),要連服多服,以愈為度,熱甚渴甚,加下生藥三味,核多加紅花(俱各一撮)。
②生藥方[9]:螺靨菜(一名錢鑿菜、一名雷公根)、
地膽頭(即
龍膽草)、
白茅根(即絲茅根)。右三味為君,此外隨其地之所有,如
金銀花、土
茯苓、山雞谷(即淡
竹葉)、坡菊、白蓮葉、
馬齒莧之類,用大瓦鍋熬水,未病者先服清其源,既病者急服解其毒,雖平日虛寒之人,得病亦須服此然后可救。
③黃坡經(jīng)驗(yàn)方[9]:紅蛤屎(尸弗)葉一裹(一名蛤(尸口),一名散血丹葉,底微紅有毛,底青者非生藥,攤有賣,無葉用根),(加蟲)(蟲達(dá))(一名偷油婆,一名臊甲)七只(去頭足、腸翼),二味共杵爛,用
赤小豆煎滾水沖入,去渣澄清飲之,輕者三四時(shí)瀉青綠屎即愈,重者對時(shí)乃瀉,亦愈。此方救人甚多。
④水東經(jīng)驗(yàn)方[9]:蚌螺花(或呼北京蚌,或呼抱心蓮,人家花盆栽之),無花用葉煎水飲之,不論其病為瘰核、為黑斑、為紅瘀、為
疔瘡、為衄血,服之皆極效。亦有用生紫背天葵、生
鐵樹葉,煎水服,俱有效。
⑤太乙
紫金錠(如遇染疫氣可解,紫金錠仍以京都為良):山茨菇、川
文蛤、
麝香、
千金子、紅芽
大戟、
朱砂、
雄黃。新會區(qū)德森稱“余曾醫(yī)時(shí)疫惡核。診脈后即大雨,一二點(diǎn)鐘方止。余不能出,被染疫氣。翌日,頭面小腹俱腫脹。余以為腫脹病耳,服腫脹藥一二日不效。余自揣莫非昨日雨時(shí)染疫家之氣?試磨紫金錠飲之,其腫立消。復(fù)見頭頂上痛如刀刺,又自謂頭頂乃太陽經(jīng),服太陽藥,又不效。莫非仍是疫氣未清?復(fù)磨紫金錠涂之,立愈。書此以見紫金錠能愈醫(yī)疫而為疫所染者!盵11]
⑥治疔瘡方[9]:生白
菊花連根,槌取自然汁一杯,滾酒兌服,渣敷患處,留瘡頭不敷,蓋被出汗,其毒自散,無生者,即用干白菊花四兩,
甘草四錢,酒煎溫服。此方見《驗(yàn)方新編》。
⑦治出癍方[9]:紫背大葵、
紫花地丁、金銀花、生枝(梔)子、
蒲公英、牛子各叁錢,凈水煎服,忌食粥飯米羹,全愈身涼,方可食米氣。
3.對癥治療方
①大渴大熱宜服方[9]:
石膏(一兩)、生地(八錢)、
赤芍(四錢)、
歸尾(二錢)、甘草(三錢)、柴胡(□□)、
知母(四錢)、紅花(八錢)、
連翹(五錢)、
桃仁(一兩五錢)、
川樸(一錢五分)、
干葛(六錢),或加羚羊、
犀角、西
藏紅花各(二錢),更效。有核加
山甲亦好。
②
神昏、譫語、舌起黃黑、二
便閉澀,危癥急服方[9]:
大黃(八錢,后下)、石膏(一兩五錢)、生地(一兩)、赤芍(四錢)、歸尾(三錢)、甘草(三錢)、柴胡(三錢)、
樸硝(三錢,后下)、知母(五錢)、紅花(一兩)、連翹(五錢)、桃仁(一兩五錢)、
枳實(shí)(三錢)、干葛(三錢),服此方以瀉為度,未瀉再服,勿止,勿輕。瀉后熱初退,照初起輕癥方服一兩劑。
③熱退后滋陰善后方(滋陰去瘀,善后良方也)[9]。熱退后宜滋陰,多食清潤物,勿過寒涼。用方如下:大生地(五錢)、
麥冬(三錢)、
元參(四錢)、連翹(二錢)、赤芍(二錢)、
炙草(二錢)、
當(dāng)歸(一錢五分)、銀花(二錢),有瘀加
蘇木,氣虛加生芪(三錢)。
嶺南鼠疫的外治法
外治法治療鼠疫有許多優(yōu)點(diǎn),“近年時(shí)疫核癥為多,初起時(shí)不甚辛苦……及其發(fā)作,則勢甚危急,欲覓醫(yī)士,未得其人而病者已逝;螂m延醫(yī),藥未服而癥已變。蓋購藥而煎,多延時(shí)刻……若用外治,則法捷而效速,且鮮誤治之弊,再服內(nèi)癥之藥,則病易除!盵12]嶺南醫(yī)家用外治法治療鼠疫,主要是針對患者的體表結(jié)核和用于急救,并發(fā)現(xiàn)了很多外敷驗(yàn)方和藥物。
1.治療體表結(jié)核
①用蚌一個,舂爛敷痰核處,治療體表結(jié)核。[13]
②用木鱉仁,研末,開醋頻涂。[9]
③用
天仙子,研末調(diào)醋厚敷,頻涂藥汁,日易五六次。[9]
④用草
麻根搗爛,涂于疫核上,用野
芋頭葉覆蓋,中留一孔,以拔毒氣,隨熱隨換,日夜不停;蛞
拔毒膏貼之,俟其膿成,拔出疔頭。[14]
⑤用
石灰、雄黃涂敷鼠疫患者體表腫大的淋巴結(jié)。(見宣統(tǒng)《崖州志》卷二十二“雜志一•災(zāi)異”第492~493頁)
⑥用
熊膽(二分),同二煙膏溶化開,貼核上極效。[9]
⑦用木
芙蓉花(無花用葉)、
指甲花(無花用葉)、紅花(家種的)、
馬齒莧同槌,頻敷。[9]
⑧用經(jīng)驗(yàn)涂核、涂疔瘡方,共為細(xì)末,先四面輕針結(jié)核,再以
如意油或清茶頻涂。方如下:□米朱砂五錢、木鱉仁八錢、雄黃五錢、大黃五錢、四六片(即
冰片)二錢、
蟾酥二錢、紫花地丁五錢、山茨菇八錢,切忌麝香,涂必暴腫。[9]
⑨用經(jīng)驗(yàn)敷藥方,敷貼結(jié)核。方如下:羊不挨瓤、
酒糟(如無,用隔宿粥)、鹽,三味同槌,頻敷。[9]
⑩敷核散方:雄
黃精五錢,生
南星一兩,生
川芎一兩,
川連五錢,
硼砂一兩,
生軍一兩,大戟三錢,神砂二錢,
硫黃五錢,
青黛一兩,麝香四分。右藥為細(xì)末,用
苦瓜汁開搽,或七水涼水皆可。忌食入口。[12]
2.用于急救
①用至寶丹吹鼻!疤群鋈蛔浔┑,神昏不語。用至寶丹吹鼻,再用三分開清水探入喉內(nèi)。通內(nèi)竅祛穢濁,其人必省。即服辟穢驅(qū)毒飲則愈……至寶丹方:犀角一錢,珠砂一錢,
琥珀一錢,
玳瑁一錢,
牛黃二錢,川麝五分!盵13]
②用雄黃麝毒丹吹鼻吹喉!
明雄多用,麝香少用,硼砂三錢,
膽星一錢,
黃連三錢,甘草一錢,
枯礬一錢,
火硝三錢,山甲三片,
薄荷二錢,
郁金二錢,共為細(xì)末,可吹鼻,可吹喉,可沖服,可作佩囊,可瓶貯當(dāng)鼻煙用!保ㄒ姡骸渡陥(bào)》1894年6月15日“續(xù)應(yīng)驗(yàn)治疫奇方”)
③用青蒟、
尖尾風(fēng)頭、珠砂、雄黃熨心胸!叭缫娦男佤柰蠢,乃穢氣濁氣入心,即用青蒟、尖尾風(fēng)頭二味,搗爛加入珠砂、雄黃少許和勻。用雙蒸酒煮熱以布包好,順熨心胸,能散時(shí)疫穢濁,能化癍痧疹夾色諸證,隨服辟疫靈丹、辟穢驅(qū)毒飲可也。”[13]
④用路邊菊葉、尖尾風(fēng)頭、青蒟雄黃、珠砂熨心胸!叭缫娦男亻]滯,乃穢毒入心。即用路邊菊葉、尖尾風(fēng)頭、青蒟三味,舂爛加入雄黃、珠砂少許和勻,用雙蒸酒煮熟,熨心胸,即服辟穢驅(qū)毒飲則愈,屢奏奇功,治驗(yàn)千人。”[13]
結(jié) 語
辨證論治和整體觀念是中醫(yī)學(xué)的兩個最基本特點(diǎn)。中醫(yī)的臨床實(shí)踐離不開辨證論治和整體觀念。然而,在遵循這兩大基本原則的同時(shí),醫(yī)生按病施治或施加對癥的局部治療,最終治愈疾病或?qū)Σ∏榈母竞棉D(zhuǎn)起到關(guān)鍵作用亦是不爭的事實(shí)。鼠疫等烈性傳染病一旦流行,沿門闔戶不論大小皆可染病,不僅起病急且癥狀大都相似,所以出現(xiàn)了使用固定的一張?zhí)幏剑ㄈ缃舛净钛獪?治療染疫病人的按病施治的情況。由于清末嶺南流行的是腺鼠疫,一旦染病,患者很快出現(xiàn)體表結(jié)核或神昏等具特征性癥狀或危急癥狀,因此嶺南醫(yī)家廣泛應(yīng)用簡便易行的民間單方驗(yàn)方,或內(nèi)服或外敷進(jìn)行對癥治療或急救,并起到了意想不到的療效。早在上世紀(jì)五十年代初期,曾一度非常重視整理發(fā)掘單方驗(yàn)方,許多單方驗(yàn)方因響應(yīng)政府號召而捐獻(xiàn)出來,在傳染性非典型
肺炎和禽流感等傳染病仍然威脅人類健康的今日,重溫清末嶺南醫(yī)家運(yùn)用單方驗(yàn)方和外治法治療鼠疫歷史,亦有助于曉解醫(yī)學(xué)升降之階,而作知新之助。
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