1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目——
性別:女
生辰:(公元)1951年11月日時(shí)
籍貫:河北唐山
婚否:已婚
職業(yè):工人
身高:165厘米
體重:65公斤
腰圍:2.6尺
膚色:偏黃
主要癥狀:
1976年地震時(shí)砸傷腰部右側(cè),15,16歲時(shí)又參加超過(guò)年齡的重體力勞動(dòng),現(xiàn)在
腰痛,勞累、著涼時(shí)尤其,西醫(yī)診斷腰左側(cè)椎管狹窄,大腿外側(cè)環(huán)跳穴位向下
膝蓋上不明原因疼痛。
10歲時(shí)三年自然災(zāi)害,14,15歲開(kāi)始早上咳嗦一陣,吐黃、粘痰,20歲時(shí)勞累
時(shí)痰中帶血絲,勞動(dòng)減輕后血絲消失, 1990年曾經(jīng)因
支氣管擴(kuò)張吐血1次,很
嚴(yán)重;近7--8年不咳嗦,但有黃色、粘痰。
夜間左鼻孔內(nèi)側(cè)易出血,空氣干燥、著急上火時(shí)尤其。
腦血管硬化,腦供血不足,頭暈,頭沉,嚴(yán)重時(shí)喜睡,但睡不沉,易
嘔吐。
牙齦萎縮30來(lái)年,下門牙左2顆、右2顆牙周炎。
耳鳴30來(lái)年,年輕時(shí)工作環(huán)境噪音十分嚴(yán)重,40歲后越來(lái)越重。
血壓偏低(用家用數(shù)字型血壓儀)。
最近一段時(shí)間生氣、思慮,近2個(gè)月胃不舒服,噯氣,腹部脹氣,近期曾號(hào)脈
說(shuō)血?dú)獠粫,肝脾不合?br >
有1年時(shí)間,吃藥丸時(shí)有藥丸粘在食道某處的感覺(jué),但胃口很好。
由于家庭內(nèi)外的事情,10多年來(lái)心情一直郁悶,不能疏解。
大便有時(shí)候(少)成玉米粒大小,外表發(fā)粘。
04年底停經(jīng),05年有1、2次出血現(xiàn)象,今年5月、7月、8月有出血現(xiàn)象,量很
少,但日期都在10幾號(hào)。
后背肩胛縫處疼,左側(cè)重于右側(cè)
發(fā)病經(jīng)過(guò):
40—50歲肘部、膝蓋向下無(wú)力
1997年---2003年時(shí)腳脖子上方內(nèi)側(cè)20來(lái)厘米面積處易浮腫,2004年來(lái)很少出
現(xiàn),但癥狀很輕
去年左腳第3、4個(gè)腳趾頭發(fā)麻,第4個(gè)嚴(yán)重,今年不麻了
西醫(yī)病名:腰椎管狹窄、腦血管硬化、腦供血不足、耳鳴、支氣管擴(kuò)張
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素:無(wú)
是否大量用過(guò)消炎藥:無(wú)
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù):絕育手術(shù)
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)——
脈(左):脈搏 72--74 左右次/分
脈(右):脈搏 72--74 左右次/分
面:偏黃
舌:(白苔) 有時(shí)打電話時(shí)聽(tīng)著她的聲音好像在吃熱
豆腐(感覺(jué)舌頭大),舌頭顏色發(fā)紫
齒:下門牙近2個(gè)月無(wú)力
耳:(鳴) 30余年,40歲后越來(lái)越不好
目:花眼,越來(lái)越差
口:近2年睡覺(jué)時(shí)易流口水
鼻:干、易流血
咽:有異物感
胸:左側(cè)天池穴位左上方靠近胳膊處按壓時(shí)舒服
腹:(脹)
心:(煩) 心煩時(shí)臉熱、腦脹、有時(shí)出汗
頭:(暈,沉重) 冬天時(shí)耳上、太陽(yáng)穴后位置特別怕風(fēng)
項(xiàng):右側(cè)大脖筋至風(fēng)池穴有時(shí)不舒服
肩:
肩周炎這些年好轉(zhuǎn)
背:后背肩胛縫處疼,左側(cè)重于右側(cè)
腰:腰左側(cè)椎管狹窄,腰右側(cè)有砸傷
腿:(酸,軟) 無(wú)力
膝:右膝蓋著涼時(shí)疼
足跟:2—3年前2腳跟疼
足趾:去年左腳第3、4個(gè)腳趾頭發(fā)麻,第4個(gè)嚴(yán)重,今年不麻了
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選)——
飲:(少,喜熱,喜溫)
食:不挑食
睡眠:(多夢(mèng)) 睡眠質(zhì)量不高,似睡不睡
大便:(一日一次) 有時(shí)有玉米粒顆粒狀大便
小便:不多不少,有時(shí)偏黃
房事:
月經(jīng):
白帶:
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
(氣短,有痰,打嗝,鼻血,
牙齦出血,煩躁,乏力倦怠,靜脈曲張)
5、七情何者為重——
(憤怒,憂郁,思慮,悲傷)
*注意:
1、服藥期間忌食生冷油膩食品,禁止房事、手yin等損傷元?dú)庑袨椋ㄩ_(kāi)方時(shí)不再重復(fù),如有毀犯,自己負(fù)責(zé))。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌,請(qǐng)參閱問(wèn)診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無(wú)明顯效果,請(qǐng)到其他診室詢問(wèn),不要耽誤病情。
4、請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀問(wèn)診單下面的文章,會(huì)對(duì)配合治療大有好處。
*重要說(shuō)明:
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型,選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時(shí)間如下:
附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25;50粒,濃縮丸10;20粒。早七時(shí)、中午十一時(shí)服。
桂附
地黃丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18;36粒,濃縮丸8;16粒。晚五時(shí)、睡前服。
補(bǔ)中益氣丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時(shí)間下午二時(shí)。
歸脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時(shí)間上午十時(shí)。
天王補(bǔ)心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,補(bǔ)心丹一袋,服藥時(shí)間中午十一時(shí)。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服,開(kāi)方計(jì)量單位為克,生
姜切片,
大棗掰開(kāi)。
3.泡藥如沏茶,一日泡一劑,喝完上次,下次加開(kāi)水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無(wú)特殊說(shuō)明,用藥以此為準(zhǔn)。開(kāi)方時(shí)不再做特殊說(shuō)明。
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柴胡12生
白芍12
桂枝15
丹參15
干姜20清
半夏15
防風(fēng)12
生姜30
黨參15
茯苓15炙
甘草12
五味子10
砂仁8
厚樸6三劑水煎服
-----------9.12日晚開(kāi)始服藥:
頭暈/耳鳴感覺(jué)稍稍好轉(zhuǎn);
早上起床時(shí)整個(gè)舌苔白,似有一層白霜;
9.13大便2次,球狀,9.14日大便1次,成形,9.15日大便一次,量很多,先成形后不成形;
9.14日早上起床后有清鼻涕,量很少;也打噴啼(溫度變化,有特殊氣味時(shí)以前也打
噴啼)
感覺(jué)整個(gè)人似乎比以前有精神兒.
還有一個(gè)癥狀:腰部脊柱左側(cè)有緊繃感.
請(qǐng)您續(xù)方,謝謝。
-----------繼服三劑
-----------先生好:
我媽媽服藥后的情況:
大便較以前正常了;胃、鼻子不舒服也有好轉(zhuǎn);痰較以前也稍稍少了點(diǎn);這幾天眼
睛覺(jué)得不舒服;睡眠較以前稍好,大腿外側(cè)環(huán)跳穴位向下膝蓋上不明原因的疼痛也
似乎稍好轉(zhuǎn);腰部脊柱左側(cè)的緊繃感也覺(jué)得不那么緊了(開(kāi)始敲膽經(jīng)和
心包經(jīng)大概
15天)
您大概說(shuō)下是什么病癥?
請(qǐng)您續(xù)方,謝謝您。
-----------繼服三劑
-----------先生好,我媽媽服完這劑藥后的情況如下:
9.21日左眼白眼仁外側(cè)開(kāi)始充血,9.23日還有一點(diǎn)點(diǎn);眼睛里感覺(jué)發(fā)粘,不舒
服。
鼻子9.21日不明原因出血兩次,鼻腔內(nèi)覺(jué)得干。
有兩天大便呈球狀,其它時(shí)間正常。
胃部不適減輕,但還是稍有不適,打嗝減少。
痰也略減少,顏色有時(shí)黃有時(shí)白。
這幾天明顯出現(xiàn)身體潮熱,臉部熱于身體,夜間多于白天,以前看醫(yī)生說(shuō)這
是更年期癥狀。
其他癥狀不明顯。
請(qǐng)您續(xù)方,也請(qǐng)您大概說(shuō)下是什么病癥,非常感謝您。
-----------柴胡12
黃芩12
丹皮12
生地12生白芍12桂枝15干姜20
清半夏12
麥冬15黨參15茯苓15
炙甘草12五味子10厚樸6
三劑水煎服
-----------先生好:9月份面診時(shí)拿的藥我母親才吃完
1.由下往上冒汗還有,但有改善
2.大便1次/天,不成形
3.舌頭有齒痕,我觀察舌頭顏色比以前變紅
4.吃藥時(shí)小便偏黃
5.吃這劑藥開(kāi)始幾天胃處摸起來(lái)涼,胃里覺(jué)滿,吃晚飯后尤其覺(jué)滿,這幾天稍好
6.耳鳴依舊
7.鼻子仍干但不易出血了
8.痰很少了,3--5天可能有點(diǎn)
9.睡覺(jué)易醒,醒后難入睡
10.常嘆氣(可能是家里瑣事煩心)
整體都有好轉(zhuǎn),請(qǐng)您續(xù)方,
謝謝
-----------柴胡20桂枝15干姜25半夏15生白芍15生曬參15生
牡蠣15附子12黃芩12炙甘草10三劑水煎服