膀胱者.州都之官.津液藏焉.氣化則能出矣.然腎氣足則化.腎氣不足則不化.入氣不化.則水歸大腸而為泄瀉.出氣不化.則閉塞下焦而為癃腫.小便之利.膀胱主之.實(shí)腎氣主之也.傷寒傳經(jīng)之邪.每自膀胱入.一見(jiàn)太陽(yáng)頭痛等癥.即宜發(fā)散.不使邪氣入為諸經(jīng)害.則膀胱為第一關(guān)隘矣.
膀胱為太陽(yáng)腑.有表癥.左尺脈必浮.其癥為頭痛.為項(xiàng)脊強(qiáng).為身痛.四肢拘急.為發(fā)熱.為惡寒無(wú)汗.為喘嗽.
頭痛者.頭腦痛而連項(xiàng)脊也.加味香蘇散主之.甚者加羌活、蔥白.項(xiàng)脊強(qiáng)者.太陽(yáng)經(jīng)所過(guò)之地也.香蘇散主之.身痛四肢拘急者.風(fēng)傷衛(wèi).寒傷營(yíng).寒主收引也.桂枝湯主之.發(fā)熱者.腠理閉塞也.香蘇散主之.惡寒無(wú)汗者.寒乘表也.麻黃湯主之.喘嗽者.寒邪客于皮毛.肺氣不得升降也.麻黃湯主之.輕者.止嗽散.
膀胱之虛.腎氣不化也.脈左尺必細(xì)沉.其癥為小便不禁.為勞淋.為老淋.
小便不禁者.氣虛不能統(tǒng)攝也.十補(bǔ)湯主之.勞淋者.勞力辛苦.氣虛不化也.補(bǔ)中益氣湯主之.老淋者.老人思色.精不出而內(nèi)敗.大小便牽痛如淋.宜萆 厘清飲.去黃柏.加菟絲、遠(yuǎn)志以去其精.再服六味地黃丸.
膀胱之實(shí).脈左尺必洪大.其癥為氣淋.為血淋.為關(guān)格.為膀胱氣.
氣淋者.氣滯.水道阻塞.臍下脹痛也.假蘇散主之.血淋者.蓄瘀莖中.割痛難忍也.生地四物湯加紅花、桃仁、花蕊石主之.關(guān)格者.溺閉而吐逆也.假蘇散主之.膀胱氣者.一名胞痹.氣結(jié)膀胱少腹.熱澀于小便也.橘核丸主之.
膀胱之寒.左尺必沉遲.其癥為冷淋.
冷淋者.寒氣堅(jiān)閉水道.肢冷喜熱也.金匱腎氣丸主之.
膀胱之熱.左尺必?cái)?shù).其癥為小便不通.為膏淋.為石淋.為便膿血.為發(fā)狂.
小便不通者.渴則熱在上焦.四苓散加山梔、黃芩.不渴則熱在下焦.滋腎丸主之.膏淋者.滴液如膏也.萆 厘清飲主之.石淋者.下如沙石也.益元散加琥珀主之.便膿血者.心氣移熱于膀胱也.阿膠散主之.發(fā)狂者.傷寒熱結(jié)膀胱.下焦蓄血.少腹硬滿(mǎn)也.調(diào)胃承氣湯主之.
□
補(bǔ)膀胱藥.即補(bǔ)腎之藥.腎氣化則小便自行.
〔瀉膀胱猛將〕羌活、麻黃、防己、木通、葶藶、豬苓〔次將〕獨(dú)活、防風(fēng)、蒲黃、川楝子、前胡、 本、澤瀉、蔥
〔涼膀胱猛將〕甘遂、龍膽草〔次將〕車(chē)前子、茵陳、海金沙、川黃柏
□
假蘇散 治氣淋.
荊芥 陳皮 香附 炒麥芽 瞿麥 木通 赤苓(各二錢(qián))
生地四物湯 治血淋.
生地(三錢(qián)) 歸身 赤芍(各一錢(qián)五分) 川芎(一錢(qián))
香蘇散 桂枝湯 麻黃湯 止嗽散 益元散 補(bǔ)中益氣湯 六味地黃丸 金匱腎氣丸 調(diào)胃承氣湯(以上諸方俱見(jiàn)卷一) 十補(bǔ)丸 萆 厘清飲 jfsoft.net.cn/hushi/阿膠散(三方見(jiàn)心部) 橘核丸(見(jiàn)肝部)四苓散(見(jiàn)脾部) 滋腎丸(見(jiàn)腎部)