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炭疽

一般描述:  
炭疽是炭疽桿菌所致,人和畜類都可發(fā)生的急性傳染病?煞制つw炭疽、炭疽和腸炭疽三
型。皮膚炭疽又稱惡性膿皰,主要發(fā)生于牧民與皮毛、肉食、畜產(chǎn)等職業(yè)有關(guān)的職工,初起
為壞死性樣損害及化膿性淋巴腺炎,進(jìn)而發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿瘍,伴有嚴(yán)重的全身癥狀。
癥狀描述:  
皮損為紅色小丘疹,繼發(fā)為紫紅色血皰,病灶中心有黑色干痂,周?chē)t腫顯著,伴有淋巴管
炎及淋巴結(jié)炎。愈后遺有瘢痕。嚴(yán)重者可發(fā)高熱,引起敗血癥、腦膜炎,甚至死亡。
臨床分型可分為三型。①皮膚炭疽:★ 皮膚損害,皮膚出現(xiàn)一個(gè)紅色小丘疹,迅速演變?yōu)?/td>
水皰、周?chē)M織顯著腫脹及浸潤(rùn)。★ 全身癥狀:有發(fā)熱、嘔吐、頭痛關(guān)節(jié)痛及全身不適
等癥狀。②肺炭疽:發(fā)病急驟,有寒戰(zhàn)高熱,呼吸困難,咳嗽,胸痛,痰中帶血。③腸炭疽
:病人突然發(fā)生高熱,持續(xù)性嘔吐,腹瀉,血便等嚴(yán)重腸炎癥狀,可因毒血癥或衰竭而死亡
。
體癥描述:  
有位于病灶中心的黑色干痂以及周?chē)M織紅腫顯著等特征。
診斷要點(diǎn):  
病理診斷:潰瘍處表皮破損,四周有表皮海綿形成及表皮內(nèi)水皰。
臨床診斷:患者多為從事肉類加工,皮毛,制革等與畜產(chǎn)有關(guān)的Z職業(yè)者。潛伏期為2-3
日,初于病菌侵入處的皮膚出現(xiàn)一個(gè)紅色小丘疹,繼日變?yōu)樽霞t色血皰,病灶中心形成黑色
干痂。周?chē)M織腫脹,浸潤(rùn)顯著,伴見(jiàn)嚴(yán)重的全身癥狀,以及化膿性淋巴腺炎等。皮膚潰瘍
處涂片檢查:有Gram陽(yáng)性炭疽桿菌。
疾病辨析:  
顏面疔瘡。丹毒
治療方法:  
氣血凝滯,毒邪蘊(yùn)結(jié)疔瘡初期
證候:初起在皮膚上有一個(gè)小紅色斑丘疹,二日后變水皰,周?chē)[脹[ ]熱,而后皰干燥
,形成中心如臍凹的黑痂,同時(shí)局部腫勢(shì)增劇,伴有明顯的發(fā)熱,全身不適,頭痛骨楚,苔
黃,脈數(shù)等。
氣血凝滯,毒邪蘊(yùn)結(jié)疔瘡后期
證候:局部腫勢(shì)繼續(xù)發(fā)展,伴有狀熱神昏,痰鳴喘急,身冷脈細(xì)等。
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