一般描述:
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本病稱為液化性皮膚結(jié)核或皮膚腺病。系由皮膚下方的淋巴結(jié)、骨或關(guān)節(jié)中的結(jié)核病灶,直 |
接擴展或經(jīng)淋巴道蔓延至皮膚而發(fā)病。此病多發(fā)生在兒童或青年時期,常纏綿不愈。 | |
癥狀描述:
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好發(fā)于頸部、胸上部、腋下、腹股溝、臀部等處,四肢、顏面等亦偶有發(fā)現(xiàn)。損害初起為深 |
在性、無痛、堅硬、可移動的皮下結(jié)節(jié),約黃豆至白果大,表面皮色正常。數(shù)月后,皮下結(jié) | |
節(jié)迅速增大并有新結(jié)節(jié)發(fā)生,多數(shù)結(jié)節(jié)可互相粘連成快,高出皮面。結(jié)節(jié)漸向皮膚表面發(fā)展 | |
,皮膚變成青紅色,與皮膚粘連,最后化潰形成潰瘍及瘺管,排出干酪樣稀薄膿液。潰瘍邊 | |
緣甚薄,有穿鑿現(xiàn)象,底面不平,肉芽生長緩慢。破潰的結(jié)節(jié),互相貫通。潰瘍愈合后,留 | |
有凹凸不平的條索狀疤痕。由、骨、關(guān)節(jié)結(jié)核波及皮膚所致的瘰疬性皮膚結(jié)核。 | |
診斷要點:
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病理診斷:真皮深層或皮下組織有結(jié)核性浸潤或結(jié)核樣浸潤,浸潤細胞為上皮樣細胞,郎罕 |
氏巨細胞及多量的淋巴細胞。浸潤正中有干酪樣壞死及膿腔形成。 | |
臨床診斷:患者有淋巴結(jié)或骨關(guān)節(jié)結(jié)核向皮膚穿破而形成的潰瘍及瘺管。本病經(jīng)過慢性,常 | |
纏綿不愈,但無全身癥狀。患者有感染結(jié)核桿菌的病史,結(jié)核菌素試驗為陽性。潰瘍愈合后 | |
遺留攣萎縮性疤痕,往往與它處潰瘍同時存在。 | |
疾病辨析:
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放線菌病。梅毒性樹膠腫。化膿性汗腺炎。孢子絲菌病。 |
治療方法:
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肺腎陰虧,陰虛內(nèi)熱 |
證候:局部腫塊破潰,膿汁清稀,夾雜干酪敗絮,肉芽蒼白,不易收口,多伴有骨蒸潮熱, | |
精神倦怠,盜汗,納差,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細數(shù)。病機:氣血不足,陰虛內(nèi)熱。 |
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