一般描述:
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睪丸炎是男生殖系感染的常見炎癥,可由各種致病因素所引起。細菌性睪丸炎的致病菌多為 |
大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌及綠膿桿菌等,臨床上大多數(shù)睪丸炎可能與性生活過頻、性交 | |
損傷等誘發(fā)因素有關。腮腺炎性睪丸炎為病毒引起,多見于兒童期,青春期較少,多為單側 | |
,雙側睪丸可導致不育。由淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒等性病并發(fā)的睪丸,約占其總發(fā)病 | |
率的40%-60%。本病一般發(fā)病急驟,陰囊皮膚紅腫,睪丸明顯腫大,有劇烈觸痛,常 | |
伴有全身發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心嘔吐等,是男性性病的常見并發(fā)癥之一。 | |
癥狀描述:
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好發(fā)于20-40歲的青壯年,常先有淋病,或尿道、膀胱、前列腺、精囊等炎癥。發(fā)病急 |
驟,初期僅感陰囊脹痛和下墜感,不久出現(xiàn)腫脹和劇烈疼痛,陰囊紅腫灼熱,皮膚緊張光亮 | |
,睪丸腫大,質地堅硬,壓痛明顯,甚則形成睪丸膿腫。疼痛多為局限性,或沿輸精管放射 | |
到腹股溝、直腸、會陰和下腹部。全身伴有畏寒、發(fā)熱,頭痛,口渴,惡心,小便刺痛等。 | |
實驗室檢查:血象中白細胞總數(shù)增高,嗜中性白細胞增多。C超檢查:可發(fā)現(xiàn)睪丸腫大,內(nèi) | |
有積液或睪丸鞘膜積液。 | |
疾病辨析:
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附睪炎。陰囊蜂窩織炎。 |
治療方法:
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初期(濕熱下注) |
證候:起病急驟,初感陰囊脹痛和下墜感,不久出現(xiàn)睪丸腫痛,陰囊不紅,伴口渴思飲,小 | |
便黃,大便稀,舌質紅,苔薄黃,脈弦數(shù)。 | |
治法:清熱利濕,疏感理氣。 | |
主方:方用枸橘湯加減。 | |
用法: | |
加減: | |
中期(熱度蘊結) | |
證候:睪丸腫大,質地堅硬,疼痛劇烈,陰囊紅腫、灼熱,皮膚緊張光亮,觸痛明顯,伴口 | |
渴喜飲,小便刺痛,大便秘結,舌質紅,苔黃膩,脈弦滑數(shù)。 | |
治法:清熱解毒,利濕疏肝。 | |
主方:方用龍膽瀉肝湯加減。 | |
用法: | |
加減: | |
后期(肝腎陰虧) | |
證候:睪丸腫痛漸減,僅有觸痛,或潰破流膿,久不收口,或睪丸墜脹,腫硬不適,伴口渴 | |
唇燥,失眠,多夢,小便黃,舌紅少苔,脈細數(shù)。 | |
治法:滋腎養(yǎng)肝,理氣活血。 | |
主方:六味地黃湯加減。 | |
用法: | |
加減: |
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