一般描述:
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肝外型門靜脈高壓癥是指各種原因引起的肝靜脈或門靜脈受阻所引起的門靜脈高壓。 |
癥狀描述:
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肝腫大。脾腫大。腹水。嘔血、便血、晚期病人可出現(xiàn)食道、胃底靜脈曲張,甚至破裂出血 |
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疾病辨析:
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肝硬化性門脈高壓癥?s窄性心包炎。髂股靜脈血栓形成。右心房粘液瘤。 |
治療方法:
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濕毒侵淫 |
證候:全身水腫,小便不利,身發(fā)瘡痍,甚者潰爛,惡風(fēng)發(fā)熱,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)或 | |
滑數(shù)。 | |
治法:宣肺解毒,利濕消腫。 | |
主方:麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲加減。 | |
用法: | |
加減:如濕盛下肢糜爛者加苦參、蒼術(shù)、土茯苓;如血熱而紅腫者加丹皮、赤芍;如兼大便 | |
不通者可加大黃、芒硝;若兼有青筋暴露,脈絡(luò)瘀滯者可加用川芎、當(dāng)歸、桃仁、坤草、丹 | |
參以活血化淤之味。 | |
水濕浸漬 | |
證候:全身水腫,按之沒指,小便短少,身體困重,胸悶,納呆,泛惡、苔薄膩,脈沉緩。 | |
治法:健脾化濕,通陽利水。 | |
主方:五皮散合胃苓湯加減。 | |
用法: | |
加減:如腫甚而喘者可加麻黃、杏仁、葶藶子以宣肺瀉水而平喘;如兼有脈絡(luò)瘀阻之象者, | |
可加用丹參、川芎、赤芍、坤草、桃仁、紅花;如氣虛較甚者可加人參、黃芪;如有陽虛之 | |
象者可加用黑附子、桂枝。 | |
脾腎陽虛 | |
證候:身腫,腰以下為甚,按之凹陷不起,腹脹納差,怯寒神疲,腰肢酸重,舌淡苔白滑, | |
脈沉弱或沉赤。 | |
治法:溫補(bǔ)脾腎,化氣行水。 | |
主方:真武湯合濟(jì)生腎氣丸加減。 | |
用法: | |
加減:如小便清長(zhǎng)量多,去澤瀉、車前子,加菟絲子、補(bǔ)骨脂以溫固下元;如水氣凌心,瘀 | |
血痹阻者可重用附子,并加炙甘草(量宜大)、桂枝、丹參以溫陽化淤;如水氣凌肺,腎不 | |
納氣者宜加人參、蛤蚧、五味子;如腎陽久衰,陽損及陰,出現(xiàn)口咽干燥,五心煩熱,舌紅 | |
、脈細(xì)微之候者可酌加龜板、鱉甲、麥冬滋補(bǔ)腎陰之品,但滋陰不宜過涼膩,以防匡助水邪 | |
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