別名
    歸脾散、加味歸脾湯、歸脾飲、歸脾養(yǎng)營(yíng)湯
    

  



  

    處方來源
    《…" />
網(wǎng)站首頁(yè)
醫(yī)師
藥師
護(hù)士
衛(wèi)生資格
高級(jí)職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會(huì)議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)中國(guó)方劑數(shù)據(jù)庫(kù)中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫(kù)OCT說明書不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學(xué)下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 >> 中醫(yī)理論 >> 中國(guó)方劑數(shù)據(jù)庫(kù) >> 正文:歸脾湯功效主治藥物組成
    

歸脾湯

別名
歸脾散、加味歸脾湯、歸脾飲、歸脾養(yǎng)營(yíng)湯
處方來源
《正體類要》卷下。
藥物組成
白術(shù)1錢,當(dāng)歸1錢,白茯苓1錢,黃耆(炒)1錢,龍眼肉1錢,遠(yuǎn)志1錢,棗仁(炒)1錢,木香5分,甘草(炙)3分,人參1錢。
加減
功效
養(yǎng)血安神,補(bǔ)心益脾,調(diào)經(jīng)。
主治
思慮傷脾,發(fā)熱體倦,失眠少食,怔忡驚悸,自汗盜汗,吐血下血,婦女月經(jīng)不調(diào),赤白帶下,以及虛勞、中風(fēng)、厥逆、癲狂、眩暈等見有心脾血虛者,F(xiàn)代臨床常用于血小板減少性紫癜、神經(jīng)衰弱、腦外傷綜合征、子宮功能性出血等屬于心脾血虛者。
制備方法
用法用量
加生、大棗,水煎服。
用藥禁忌
臨床應(yīng)用
心悸怔忡《南雅堂醫(yī)案》:用心過度,陰血必受損耗,怔忡健忘,皆心血不足之故,生血者心,統(tǒng)血者脾,當(dāng)握要以圖之。歸脾湯!独m(xù)名醫(yī)類案》:元儀治一人患心悸癥,肢體倦怠,或以陰虛治之不效。診其脈浮虛無力,蓋得之焦勞思慮傷心也。心之下脾位,脾受心病,郁而生涎,精液不生,清陽不布,故四肢無氣以動(dòng)而倦怠也。法宜大補(bǔ)心脾,乃與歸脾湯20劑,即以此方作丸,服之痊愈。
心痛《南雅堂醫(yī)案》:診得脈細(xì)小,右寸澀,心下悸,痛甚喜按,得食少愈,大小便俱見清利,系虛痛之候,用歸脾湯加石菖蒲治之!睹}訣匯辨》:邑宰章生公,南都應(yīng)試,時(shí)8月初5日,心脾痛甚,食飲皆廢。診其兩寸,澀而無力,與大劑歸脾湯加人參3錢、官桂2錢,煎服之。不逾時(shí)痛減,續(xù)進(jìn)1劑,痛竟止。
③失眠《中醫(yī)雜志》(1955;2:30):患者是41歲男子,曾患結(jié)核及肋膜炎,F(xiàn)因工作繁重,思慮過度以致失眠,最近日益嚴(yán)重,有時(shí)夜間只能睡1-2小時(shí),身體疲倦,記憶力減退,食欲不佳,經(jīng)常頭痛眩暈。查體格中等,稍羸瘦,顏色蒼白,脈搏稍弱。投與歸脾湯,重用酸棗仁4錢,連服3劑,諸癥好轉(zhuǎn)!秲(nèi)蒙古中醫(yī)藥》(1984;1:44):劉某,女,51歲。平素多憂多慮,起初入睡困難,多夢(mèng)易醒,反復(fù)發(fā)作,遂致徹夜不能入睡,隨之月經(jīng)失調(diào),淋漓不斷已2年。近日面浮,午后潮熱,雙下肢浮腫,面色白黃無華,舌體胖,苔白中厚,脈雙寸關(guān)大而無力,尺脈沉弱。此證系勞傷心脾,氣血生化之源不足,脾虛血失統(tǒng)攝,治當(dāng)健脾益氣,養(yǎng)心寧神,歸脾湯去當(dāng)歸,加真珠母15g,白芍12g,水煎,服6劑。服藥后自覺癥狀稍有減輕,繼用上方加味,后服歸脾丸調(diào)養(yǎng)而愈。
④痿證《山東中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》(1977;4:62)于某,男,17歲。因下肢肌肉活動(dòng)無力,雙手指不能伸握20天就診。癥見面色無華,神疲乏力,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細(xì)無力。給予歸脾湯加伸筋草1兩、活血藤1兩治療。服6劑后,雙手指已能握伸,下肢活動(dòng)明顯有力,又服三劑。再診手指及下肢活動(dòng)已恢復(fù)正常,又給歸脾丸1盒以鞏固療效。
便血《清代名醫(yī)醫(yī)案大全?曹仁伯醫(yī)案》:便血之前,先見盜汗,盜汗之來,由于寒熱,寒熱雖已,而盜汗便血之證不除,脈小而數(shù),氣陰兩虛之病也。歸脾湯去桂圓,加丹皮、山梔、地榆、桑葉。
⑥紫癜《北京中醫(yī)》(1953;5:13):朱敏珍,女,23歲,素?zé)o其他疾患,惟月經(jīng)有時(shí)不調(diào)。一九五○年秋即覺心動(dòng)悸,納不佳,關(guān)節(jié)酸痛,精神疲倦,下肢皮膚時(shí)常出血,有紫斑點(diǎn),乃住院,以西藥治療4個(gè)月病況無甚轉(zhuǎn)變,F(xiàn)面色蒼白,萎糜倦怠,月經(jīng)不調(diào),食欲不佳,聲低微,心動(dòng)悸,四肢無力,睡眠不佳,關(guān)節(jié)酸痛,下肢有紫斑點(diǎn)如環(huán)狀,大小不一,軀于及上肢較少。乃處以歸脾湯作煎劑,每日1服,諸癥減輕。繼續(xù)進(jìn)劑至三星期,諸癥若失,已照常工作。
⑦項(xiàng)疽《得心集醫(yī)案》:黃榮青,項(xiàng)外結(jié)喉之間,忽生硬疽。延醫(yī)調(diào)治,與疏風(fēng)化痰之劑,疽形漸長(zhǎng),按之堅(jiān)而不痛,不寒不熱,不癢不疼。由于思慮郁結(jié),營(yíng)衛(wèi)留滯,以致氣結(jié)不行,當(dāng)進(jìn)益氣和營(yíng)之藥,不治而治也。連服歸脾數(shù)10余劑,其核疽自化而消。
崩漏《清代名醫(yī)醫(yī)案精華》:產(chǎn)后百脈空虛,氣血俱傷,沖任不振,半月血來甚涌,所謂沖傷血崩是也。寒熱,乳房作脹,五心煩熱,諸虛迭見,日以益甚,脈來弦數(shù)無神,先從太陰陽明主治,冀其胃開進(jìn)食,諸虛可復(fù)。歸脾湯去木香,加枸杞子!督髦嗅t(yī)藥》(1959;3:14):治療崩漏20例,其中11例屬脾虛型,用本方治療,皆獲痊愈。一般服藥3-9劑出血全部停止,兼癥逐步消失。有1例出血已3個(gè)月之久,用本方3劑后癥狀減輕,出血減少,服至12劑后獲愈。
⑨帶下《山東中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》(1977;4:60):馬某,女,33歲。近1年來白帶多,蹲下時(shí)白帶滴流而下,質(zhì)清稀,無臭味。就診時(shí)面色無華,全身無力,背寒肢麻,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。診斷為脾氣虛弱,寒濕帶下,方用歸脾湯治療,3劑后,白帶即止。⑩腦外傷后綜合癥《新醫(yī)藥學(xué)雜志》(1977;9:21):用本方加減治腦外傷后遺綜合癥88例,均為腦震蕩、腦挫傷等閉合性顱腦損傷,治療后仍有頭痛、頭暈、昏脹、健忘、失眠、耳鳴、注意力不集中、疲乏無力、食欲不振、苔白脈細(xì)等癥狀者。以本方加減,輔以西藥谷維素、r-酸等。效果:痊愈41例(45.5%)、顯效30例(34%)、好轉(zhuǎn)17例(20.5%)。多數(shù)病例服藥在30劑以下。
藥理作用
各家論述
①《醫(yī)方考》:《內(nèi)經(jīng)》曰:五味入口,甘先入脾。參、耆、苓、術(shù)、甘草,皆甘物也,故用之以補(bǔ)脾;虛則補(bǔ)其母,龍眼肉、酸棗仁、遠(yuǎn)志,所以養(yǎng)心而補(bǔ)母;脾氣喜快,故用木香;脾苦亡血,故用當(dāng)歸。
②《古今名醫(yī)方論》羅東逸:方中龍眼、棗仁、當(dāng)歸,所以補(bǔ)心也;參、耆、術(shù)、苓、草,所以補(bǔ)脾也。立齋加入遠(yuǎn)志,又以腎藥之通乎心者補(bǔ)之,是兩經(jīng)兼腎合治矣。其藥一滋心陰,一養(yǎng)脾陽,取乎健者,以壯子益母;然恐脾郁之久,傷之特甚,故有取木香之辛且散者,以闿氣醒脾,使能急通脾氣,以上行心陰,脾之所歸,正在斯耳。
③《古方選注》:歸脾者,調(diào)四臟之神志魂魄,皆歸向于脾也。參、術(shù)、神、草四君子湯以健脾胃,佐以木香醒脾氣,桂圓和脾血,先為調(diào)劑中州;復(fù)以黃耆走肺固魄,棗仁走心斂神,安固膈上二臟;當(dāng)歸入肝,芳以悅其魂;遠(yuǎn)志入腎,辛以通其志,通調(diào)膈下二臟,四臟安和,其神志魂魄自然歸向于脾,而脾亦能受水谷之氣,灌溉四旁,榮養(yǎng)氣血矣。獨(dú)是藥性各走一臟,足經(jīng)方雜用手經(jīng)藥者,以黃耆與當(dāng)歸、棗仁與遠(yuǎn)志有相須之理,且黃耆味入脾而氣走肺,棗仁味入肝而色走心,故借用不悖。四君子湯用茯苓,改用茯神者,以苓為死氣,而神得松之生氣耳。
④《醫(yī)林纂要》:此方主于滋血,故以人參為君,參、耆、甘、術(shù),皆補(bǔ)脾為滋血之主,脾厚而不生濕則生血矣;龍眼甘補(bǔ)滋潤(rùn),所以為生血之佐;木香、遠(yuǎn)志則又能升腎水,以由肝而達(dá)之心脾;當(dāng)歸以厚肝之臟;棗仁以節(jié)心之用,茯神以止心之妄。
⑤《續(xù)名醫(yī)類案》:歸脾湯兼補(bǔ)心脾,而意專治脾,觀其于甘溫補(bǔ)養(yǎng)藥中加木香醒脾行氣可以見矣。龍眼、遠(yuǎn)志雖曰補(bǔ)火,實(shí)以培土,蓋欲使心火下通脾土,而脾益治,五臟受氣以其所生也,故曰歸脾。
⑥《會(huì)約》:凡治血癥,須按三經(jīng)用藥,以心主血,脾統(tǒng)血,肝藏血。此方三經(jīng)之主也。遠(yuǎn)志、棗仁,補(bǔ)肝以生心火;茯神、龍眼,補(bǔ)心以生脾土;參、耆、術(shù)、草,補(bǔ)脾以固肺氣。土患燥,當(dāng)歸以潤(rùn)之;土患滯,廣香以疏之,總欲使血?dú)w于脾也。
⑦《成方便讀》:夫心為生血之臟而藏神,勞即氣散,陽氣外張,而神不寧,故用棗仁之酸以收之,茯神之靜以寧之,遠(yuǎn)志泄心熱而寧心神,思則脾氣結(jié),故用木香行氣滯、舒脾郁,流利上中二焦,清宮除道,然后參、耆、術(shù)、草、龍眼等大隊(duì)補(bǔ)益心脾之品以成厥功,繼之以當(dāng)歸,引諸血各歸其所當(dāng)歸之經(jīng)也。
備注
歸脾散(《古今醫(yī)鑒》卷八)、加味歸脾湯(《古今醫(yī)鑒》,卷十一)、歸脾飲(《痘學(xué)真?zhèn)鳌肪砥?、歸脾養(yǎng)營(yíng)湯(《瘍科心得集》卷上)!犊邶X類要》無姜、棗。改為丸劑,名“歸脾丸”(見《丸散膏丹集成》)、“人參歸脾丸”(見《北京市中藥成方選集》)、“白歸脾丸”(見《全國(guó)中藥成藥處方集》福州方)。
...
評(píng)論加載中...
網(wǎng) 名: (必填項(xiàng))
評(píng)論內(nèi)容:
關(guān)于我們 - 聯(lián)系我們 -版權(quán)申明 -誠(chéng)聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學(xué)論壇 - 醫(yī)學(xué)博客 - 網(wǎng)絡(luò)課程 - 幫助
醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
浙ICP備12017320號(hào)-1
百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會(huì)員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗(yàn)證