別名
    
    

  



  

    處方來源
    《景岳全書》卷五十一。
    

  



  

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左歸丸

別名
處方來源
《景岳全書》卷五十一。
藥物組成
大懷熟8兩,山藥(炒)4兩,枸杞4兩,山茱萸肉4兩,川牛膝洗,蒸熟)3兩(精滑者不用),菟絲子(制)4兩,鹿膠(敲碎,炒珠)4兩,膠(切碎,炒珠)4兩(無火者不必用)。
加減
如真陰失守,虛火上炎者,宜用純陰至靜之劑,于本方去枸杞、鹿膠,加女貞子3兩,麥冬3兩;如火爍金,干枯多嗽者,加百合3兩;如夜熱骨蒸,加地骨皮3兩;如小水不利、不清,加茯苓3兩;如大便燥結(jié),去菟絲,加肉蓯蓉3兩;如氣虛者,加人參3-4兩;如血虛微滯,加當(dāng)歸4兩;如腰膝酸痛痠,加杜仲3兩(鹽水炒用);如臟平無火而腎氣不充者,加破故紙3兩(去心),肉、胡肉各4兩,龜膠不必用。
功效
壯水之主,培左腎之元陰;填補(bǔ)肝腎真陰。
主治
真陰腎水不足,不能滋養(yǎng)營(yíng)衛(wèi),漸至衰弱,或虛熱往來,自汗盜汗;或神不守舍,血不歸原;或虛損傷陰;或遺淋不禁;或氣虛昏運(yùn);或眼花耳聾;或口燥舌干;或腰痠腿軟,凡精髓內(nèi)虧,津液枯涸之證。
制備方法
上先將熟地蒸爛檸膏,煉蜜為丸,如梧桐子大。
用法用量
每服100余丸,食前用滾湯、或淡鹽湯送下。
用藥禁忌
臨床應(yīng)用
1.瘧疾:脈左數(shù)搏,是先天真陰難充,則生內(nèi)熱,瘧熱再傷其陰,與滋養(yǎng)甘藥填陰,左歸丸去杞子、牛膝,加天冬、女貞,
2.腰肌勞損:王某某,男,42歲;佳趽p,腰痛已兩載,經(jīng)用封閉、推拿、針灸等治療效果不顯,患者腰脊痠痛,并伴見頭暈、失眠、咽干、遺精等證,診脈弦細(xì),兩尺尤弱,苔薄中裂,舌質(zhì)較紅,良由腎水不足,精髓內(nèi)虧,治宜育陰補(bǔ)腎為主,擬予左歸丸加味:鹿角片12g、熟地12g、炙龜版12g、杞子12g,凈萸肉12g、菟絲子12g、淮山藥12g、淮牛膝9g、川石制9g、川杜仲9g、桑寄生9g。服藥13劑,腰痛大減,睡眠轉(zhuǎn)佳,眩暈、咽干等癥相繼消失。后以青娥丸調(diào)治善后。
藥理作用
各家論述
1.《何氏虛勞心傳》:以純補(bǔ)猶嫌不足,若加苓、澤滲利,未免減去補(bǔ)力,奏功為難,故群隊(duì)補(bǔ)陰藥中更加龜、鹿二膠,取其為血?dú)庵畬,補(bǔ)之效捷耳。
2.《方劑學(xué)》:方中重用熟地滋腎以填真陰;枸杞益精明目;山茱萸澀精斂汗;龜、鹿二膠,為血肉有情之品,鹿膠偏于補(bǔ)陽(yáng),龜膠偏于滋腎,兩膠合力,溝通任督二脈,益精填髓,有補(bǔ)陰中包涵“陽(yáng)中求陰”之義。菟絲子配牛膝,強(qiáng)腰膝,健筋骨,山藥滋益脾腎。共收滋腎填陰,育陰潛陽(yáng)之效。
備注
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