疾病名稱(英文) |
Ocular high tension
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拚音 |
GAOYANYAZHENG
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別名 |
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西醫(yī)疾病分類代碼 |
眼科疾病
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中醫(yī)疾病分類代碼 |
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西醫(yī)病名定義 |
眼壓高于正常(2.8KPa-4.0kPa),房角開放,不予治療而始終不引起視乳頭病理性凹陷和視野缺損者,稱為高眼壓癥。
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中醫(yī)釋名 |
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西醫(yī)病因 |
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中醫(yī)病因 |
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季節(jié) |
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地區(qū) |
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人群 |
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強度與傳播 |
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發(fā)病率 |
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發(fā)病機理 |
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中醫(yī)病機 |
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病理 |
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病理生理 |
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中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
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中醫(yī)診斷 |
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西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
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西醫(yī)診斷依據(jù) |
高眼壓癥患者常沒有任何自覺癥狀,大多是在青光眼普查或常規(guī)檢測眼壓時被發(fā)現(xiàn)。視頭杯盤比不擴大,色澤正常且兩眼對稱,視野也沒有損害,眼壓輕度至中度升高是其唯一表現(xiàn),因此只有視乳頭和視野始終保持正常,僅僅眼壓偏高,才能診斷為高眼壓癥。在隨訪過程中,不僅要注意眼壓數(shù)值,更重要的是仔細(xì)觀察視乳頭杯盤比的變化。為便于比較,最好攝眼底照片或繪圖記錄。定期復(fù)查視野也十分重要。
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發(fā)病 |
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病史 |
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癥狀 |
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體征 |
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體檢 |
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電診斷 |
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影像診斷 |
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實驗室診斷 |
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血液 |
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尿 |
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糞便 |
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腦脊液 |
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其他診斷 |
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免疫學(xué) |
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組織學(xué)檢驗 |
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西醫(yī)鑒別診斷 |
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中醫(yī)類證鑒別 |
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療效評定標(biāo)準(zhǔn) |
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預(yù)后 |
根據(jù)Schwartz的觀察,高眼壓癥有三種演變途徑①眼壓逐漸降低,最后恢復(fù)正常,約占總數(shù)的20%。②眼壓保持不變,占67%。③眼壓繼續(xù)升高占13%。如果發(fā)現(xiàn)眼壓水平逐漸升高,視乳頭杯盤比不斷增大,雙眼杯盤比變得不對稱,視乳頭邊檐進行性變薄,形成切跡或出現(xiàn)視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺損等情況,則意味著已向開角型青光眼轉(zhuǎn)化。
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并發(fā)癥 |
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西醫(yī)治療 |
對高眼壓癥的處理,目前都傾向于嚴(yán)密觀察而不是輕易給藥治療。眼壓在2.79-3.33kPa之間,隔半年隨訪一次;眼壓在3.46-4.0kPa之間,隨訪時間宜縮短為3個月。對高眼壓患者進行普遍治療,不僅無助于防止高眼壓向青光眼轉(zhuǎn)化,反而浪費了藥物,甚或引起不必要的藥物副反應(yīng)。但對眼壓經(jīng)常在3.46kPa以上又同時具有危險因素的高眼壓患者,應(yīng)考慮給予藥物治療。可供選用的藥物有1%匹魯卡品、0.25%-0.5%噻嗎洛爾、1%左旋腎上腺素。藥物的選擇以有效、方便、能耐受、無副反應(yīng)為原則,通常不需聯(lián)合用藥。腎上腺素對年老伴有心血管功能障礙的患者應(yīng)慎用。
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中醫(yī)治療 |
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中藥 |
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針灸 |
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推拿按摩 |
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中西醫(yī)結(jié)合治療 |
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護理 |
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康復(fù) |
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預(yù)防 |
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歷史考證 |
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